STIC-HD live flow技术在胎儿肺动脉吊带诊断中的价值探讨

目的探讨时间-空间关联成像技术(STIC)的高分辨率仿真血流显像模式(HD live flow)在胎儿肺动脉吊带(PAS)诊断中的价值。方法回顾性分析4例胎儿PAS的超声心动图特征,采集容积图像并用相关软件进行后期分析;产前超声诊断结果与出生后超声心动图对比。结果 STIC-HD live flow成像共检出4例胎儿PAS;1例产前二维和彩色多普勒超声技术漏诊,STIC-HD live flow技术修正其诊断,产后超声心动图证实。结论 STIC-HD live flow技术直观立体地显示动脉导管、主动脉弓和主肺动脉及左右分支等大血管的立体空间位置关系,有助于提高PAS产前超声诊断正确率。     

致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊原因分析

目的探讨致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊原因。方法回顾性分析了2006年7月至2010年8月全程在成都市妇女儿童中心医院进行产前超声检查未见异常,且在我院分娩的新生儿外观和检查有结构异常的数据资料,探讨致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊原因。结果 18 722例孕妇中,新生儿结构异常240例（269处）,包括严重畸形15例、轻微畸形225例（254处）。其中,产前超声不能或难以诊断的畸形占72.12%（194/269）;不在系统超声检查范围内的畸形占27.13%（73/269）;产前超声能诊断而漏诊的畸形占0.75%（2/269）。结论在规范的产前超声检查的情况下,产前超声不能或难以诊断的畸形是发生结构异常出生缺陷的主要原因,在胎儿系统超声检查范围之内超声能诊断的畸形漏诊极少。     

中孕系统胎儿超声检查过程质量控制方法的研究

目的:中孕系统胎儿超声检查过程质量控制方法的研究.方法:以2007年5～11月期间2579例在我院进行中孕系统超声检查并分娩的孕妇为观察对象,采取首诊医生负责制、规范的检查内容和检查程序、规范的存图、复核检查内容、记录未查及漏查部位、复查补存储图像的方法对超声检查过程进行质量控制.结果:有552例因胎儿体位遮挡首次检查未完成、人为因素漏检98例、羊水母体因素10例,经当日及一周内复查,除羊水及母体影响因素外,对胎儿结构检查完整的完成率达99.92%.结论:通过中孕系统胎儿超声检查过程质量控制方法的实施,可以降低个人因素、胎儿体位遮挡因素对超声检查质量的影响,有效地提高此次胎儿全面结构检查的完整性,降低胎儿畸形漏诊率.     

胎盘早剥不典型声像图探讨

胎盘早剥为产科急症之一,起病急,进展快,可威胁母儿生命,严重时母体可发生大出血或子宫胎盘卒中;胎儿发生宫内缺氧或胎死宫内。及时正确的诊断对临床处理及预后至关重要。胎盘早剥如具有典型的临床表现和声像图特征,较易做出诊断,但部分病例的临床症状和超声表现不典型,常出现漏误诊,以致延误救治时机。     

中医腹部手法按摩配合穴位按摩对产后尿潴留的影响

目的:探讨中医腹部手法按摩配合穴位按摩对产后尿潴留的影响。方法:选取2018年10月-2020年1月治疗的产后尿潴留患者58例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予常规西医护理;观察组在对照组基础上联合中医腹部按摩手法配合穴位按摩护理。观察两组症状改善时间、尿道口疼痛程度、舒适感评分、疗效、干预后生活质量评分。结果:观察组症状改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前尿道口疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组尿道口疼痛评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前舒适感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组舒适感评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率和干预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医腹部手法按摩配合穴位按摩,可以缩短产后膀胱憋胀感、排尿无力、膀胱尿液残留时间,减轻产妇尿道口疼痛,提高产妇舒适感评分,提高治疗效果,改善产妇产后生活质量。     

超声诊断胎儿股骨偏短的临床评估意义

目的探讨胎儿股骨偏短与临床预后的相关性。方法 2008年4月～2010年9月在成都市妇女儿童中心医院进行产前超声检查的孕妇中,检出40例胎儿股骨偏短,并与出生后的结果比较,进行临床评估。结果 40例均为双侧股骨测量值低于平均值的2倍标准差以上、骨骼形态正常。24、28～30、31～34周分别出现4、24、12例。股骨偏短差值分别为0.2、0.3、0.4、0.5、0.60、.7 cm。出生结果37例正常新生儿、1例低体重儿、2例21-三体征。结论胎儿孕晚期发生股骨偏短、其測值低于正常孕周平均值2倍标准差0.5 cm以内者,临床预后好,0.5 cm以上并在孕中期发生者,染色体异常的风险明显增大。     

血清和视网膜下液中氨基酸和VEGF表达水平与孔源性视网膜脱离程度的关系

目的：分析血清和视网膜下液中氨基酸和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）表达水平与研究孔源性视网膜脱离程度关系。方法：选取本院诊断治疗的孔源性视网膜脱离患者48例52眼,根据视网膜脱落范围分＜1／2象限组,1／2～3／4象限组和＞3／4象限组,选取同期在我院健康体检者55例55眼作为对照组,比较孔源性视网膜脱离患者与对照组的血清中氨基酸和VEGF水平的差异。比较孔源性视网膜脱离患者不同脱离程度视网膜下液中氨基酸以及VEGF水平的差异。视网膜下液中 VEGF 水平与氨基酸的相关分析。结果：孔源性视网膜脱离患者血清中色氨酸28．59±4.46 mg／L、苯丙氨酸8．95±2．55 mg／L、蛋氨酸8．15±2.17 mg／L、缬氨酸28．62±5．29 mg／L、组氨酸18．96±1.85 mg／L以及血管内皮生长因子589．92±185．34μg／L高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）;孔源性视网膜脱离患者脱离程度＞3／4象限者视网膜下液的苯丙氨酸9.85±1．21 mg／L、组氨酸20．63±2．07、血管内皮生长因子718．69±283．34μg／L高于＜1／2象限者和1／2～3／4象限者,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。孔源性视网膜脱离患者视网膜下液 VEGF 与苯丙氨酸呈正相关（ r＝0.542,P＜0．001）,与组氨酸呈正相关（ r＝0．782, P＜0.001）。结论：孔源性视网膜脱离患者的视网膜下液中氨基酸和VEGF的表达高于正常对照组,且随脱离程度的增加而上升。     

产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如综合征的特征分析

目的总结分析胎儿肺动脉瓣缺如综合征的产前超声心动图特征。方法回顾我院从2012年1月至2018年12月共14例经证实胎儿肺动脉瓣缺如综合征的产前超声心动图特征,通过观察胎儿心脏常规二维切面的超声特征、彩色多普勒血流成像、频谱多普勒血流流速曲线,煊染成像等方法进行分析总结。结果 14例肺动脉瓣缺如综合征的胎儿中,产前超声心动图特点均表现为肺动脉瓣环处未见确切肺动脉瓣叶及瓣叶启闭运动,瓣环不同程度狭窄。彩色多普勒(CDFI)显示:肺动脉瓣环处全收缩期和全舒张期来回往返的五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒(PW)显示:肺动脉瓣环处全收缩期和全舒张期双期双相的湍流血流频谱。另外本组病例中:9例胎儿伴法洛四联症,3例胎儿伴右室双出口,1例胎儿伴三尖瓣下移畸形,1例胎儿伴三尖瓣闭锁、右心发育不良。结论胎儿肺动脉瓣缺如综合征超声心动图表现具有特征性,容易确诊。当产前超声心动图未见确切肺动脉瓣叶及启闭运动,肺动脉主干及分支呈瘤样扩张,伴有肺动脉瓣环处全收缩期和全舒张期来回往返的湍流血流频谱,应考虑胎儿肺动脉瓣缺如综合征的诊断。但对于肺动脉不扩张或者有相对狭窄的患者,应重视对肺动脉瓣叶存在及启闭运动,肺动脉瓣口彩色多普勒血流信号及血流流速曲线的观察,以兹鉴别。