广西玉林市261例麻疹流行病学和临床特点分析

目的分析和总结2013—2014年本院收治的广西壮族自治区玉林市麻疹患儿的流行病学和临床特点。方法对2013年3月—2014年7月我院收治的麻疹患儿261例的资料进行回顾性分析。结果 2013—2014年玉林市麻疹发病人数增多,发病高峰季节为5月,其次为4月和6月;1岁以内婴儿发病占大多数,0~8月龄婴儿发病比例最高;大多数患儿未进行预防接种或发病前曾有就诊史。患儿均有麻疹的典型表现,肺炎是最常见合并症,严重合并症为重症肺炎及心肌炎。死亡病例均合并重症肺炎或心肌炎。结论年龄小于8月龄婴儿的麻疹发病率增高,因此接种月龄应提前,并且加强对大于8月龄婴幼儿的预防接种。2013—2014年麻疹发病人数增多,症状典型,合并症重,须引起临床重视。     

重症手足口病患儿脑脊液改变与临床分析

目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液变化及临床特点.方法 回顾性分析165例重症手足口病患儿脑脊液检查结果.结果 脑脊液压力正常者96例,脑脊液压力大于1.96 kPa 69例,占41.82％ (69/165).脑脊液细胞数升高者74例,占44.85％ (74/165).脑脊液蛋白增高者52例,占31.52％ (52/165).脑脊液糖升高者45例,占27.27％ (45/165).脑脊液氯下降者54例,占32.73％(54/165).结论 重症手足口病患儿脑脊液异常阳性率高,对有神经系统症状及体征患儿行脑脊液检查,有助于重症手足口病患儿早期诊断及指导临床用药.     

63例儿童川崎病的临床分析

目的了解儿童川崎病(kawasaki disease,KD)的临床特点,诊断治疗及冠脉损伤危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取2014年7月至2019年7月63例确诊为川崎病的患儿临床资料进行回顾性分析,统计比较不同类型川崎病患儿的性别、年龄、主要临床症状、相关实验室检查、心脏彩超、合并症和治疗效果。结果 63例KD患儿中,典型KD 41例,不完全KD 22例,合并冠状动脉损害(coronary artery disease,CAL)19例,其中典型KD为34.15%(14/41),不完全KD为22.73%(5/22),两组患者CAL发生率差异无统计学意义;典型KD的球结膜充血、淋巴结肿大、多形性皮疹、手足硬肿显著高于不完全KD,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿WBC、中性比例、HGB、PLT、CRP、ESR比较差异无统计学意义。结论不完全KD临床表现不典型,易误诊、漏诊,结合实验室指标,对该病早诊断、早治疗,可减少儿童冠状动脉损害发生率。     

凝血功能在心脑血管疾病患者检验中的参考意义

目的探讨凝血功能对心脑血管疾病患者预后的判断。方法选取97例本院的心脑血管疾病患者作为实验者,另选取97例健康体检人员作为对照组。比较患者8个凝血功能指标及实验组患者不同病情归转情况。结果治疗前,实验者患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白酶原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和血栓调节蛋白(TM)均高于对照组(P0.05);治疗后各项凝血功能指标均下降(P0.05);预后病残患者PT、TT、Fbg、D-D、ET-1、PAI-1、AT-Ⅲ和TM均高于良好归转患者(P0.05)。结论凝血功能检测对心脑血管疾病的预后判断具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者控糖效果影响因素研究

目的研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者控糖效果及其影响因素。方法选取2018年1—12月我院收治的248例老年T2DM患者为研究对象,根据出院后1～3个月空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)情况分为控糖效果良好组和控糖效果不良组。比较两组性别、年龄、糖尿病病程、文化程度等临床资料,并通过单因素、多因素logistic回归分析探究控糖效果影响因素。结果出院后1～3个月,248例老年T2DM患者FBG、2 h PBG、HbA1c控制达标率分别为40.73%、37.90%、42.34%,三者同时达标92例(控糖效果良好组)占37.10%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁、糖尿病病程≥10年、文化程度小学及以下、血压控制未达标、有吸烟史、体育锻炼1/周是老年T2DM患者控糖效果的影响因素。结论年龄、糖尿病病程、文化程度、血压控制效果、吸烟史、体育锻炼对老年T2DM患者血糖控制有重要影响,临床应对这些因素予以重视,并根据患者具体情况给予合理、针对性的干预措施,以提高患者控糖效果。     

199例重症手足口病临床分析

目的 探讨重症手足口病（HFMD）临床表现特点,为早期诊断、救治提供依据.方法 对199例重症HFMD的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析.方法 收治HFMD 4 229例,重症病例199例,占4.7%.重症病例发病以3岁以下多见,易惊为最常见表现,大部分病例有发热、心率快、血压高、白细胞高、血糖高等表现;脑脊液以细胞数升高较明显;EV71感染占87.9%;14例发生肺水肿.结论 发热、易惊、手抖、心率快、血压高等是重症手足口病的主要表现,及时行脑脊液检查对重症手足口病的诊断治疗有重要意义.     

前列腺电切术中应用间歇性压力泵预防下肢深静脉血栓的效果

目的 探讨前列腺电切(TURP)术中应用间歇性充气压力泵预防术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法行TURP术的前列腺增生患者158例,按护理方法不同,分为实验组60例和对照组98例.实验组术中采用间歇充气压力泵间歇充气加压,对照组术中采取常规护理.采用彩色多普勒超声测定两组患者TURP术前、术后120 h的下肢血管(髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉)管径和血液流速及凝血功能(血小板计数、凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体)指标,记录两组TURP术后120 h DVT发生情况.结果 实验组TURP术后DVT发生率为3.3％ (2/60),与对照组的11.2％ (11/98)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后120h实验组髂外静脉、股深静脉、腘静脉管径与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但总静脉管径明显大于对照组(P＜0.05);两组术前、术后120 h髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉流速比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后120h两组血小板计数、凝血活酶时间、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后120 h实验组血浆纤维蛋白原水平高于对照组(P＜0.05).结论 间歇性充气压力泵用于预防TURP术后DVT形成有一定的作用,方便、安全、稳定.