630例结肠息肉患者的临床病理及内镜分析

目的：探讨结肠息肉的病发部位、临床表现、病理特征以及结肠息肉的内镜下特点,探讨其中的相关因素。方法选取采用电子结肠镜检查的4596例患者中检出结肠息肉的630例患者,对患者的年龄、病理特征、临床表现、内镜资料以及结肠息肉发生部位进行研究探讨。结果结肠息肉检出率13.71%,其中男360例,女270例。发病年龄主要集中在45～65岁,占68.73%。息肉部位分别为直肠32.66%,乙状结肠30.46%,降结肠17.52%,横结肠6.88%,升结肠6.51%,盲肠5.96%。病理类型主要以腺瘤性息肉为主,占53.85%。结论结肠息肉发病率在中老年人群者较高,以45～65岁常见,临床表现主要为腹痛腹胀、便血以及大便性状改变;主要分布部位为直肠、乙状结肠以及横结肠;应对结肠息肉进行早期诊断和治疗,防止其癌变,造成患者病情的进一步恶化。     

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44．0％；感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等，临床表现不典型。致病菌：革兰氏阴性菌占68．0％，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌，对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高；其次为革兰氏阳性菌，金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌，耐药严重，对万古霉素敏感；结核菌及真菌感染占一定比例。结论肝硬化失代偿期患者并发感染以腹腔感染多见、临床表现不典型、革兰氏阴性菌感染多见及常用药敏感性下降等为临床特点；了解其临床特点，重视细菌学检查，早期、合理应用抗生素及积极的营养支持治疗是治疗失代偿肝硬化并发感染的关键。     

西比灵对高血压脑出血患者脑缺血变化的影响

目的探讨西比灵对高血压脑出血(HICH)患者脑缺血变化的影响。方法 76例高血压脑出血患者随机分为干预组和对照组,通过经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的收缩峰流速(Vs)、平均流速(Vm)、舒张末期流速(Vd)等参数的变化;同时观察颅内血肿大小及周围水肿的变化。结果对照组脑出血后两侧各血管Vm均降低,但血肿侧较对侧更为显著;干预组显示,西比灵可使脑出血后血流动力学参数(Vm)的改变程度减轻,血肿及周围水肿面积较对照组显著减小(P<0.05)。结论西比灵能促进高血压脑出血的水肿和血肿吸收,改善脑水肿周围缺血状态,TCD可有效监测脑出血后脑局部缺血变化,以指导临床治疗。     

残胃病变与胆汁反流及幽门螺杆菌感染的相关性临床分析

目的 探讨胆汁反流及幽门螺杆菌感染在胃大部切除术后残胃病变发生、发展中的作用.方法 回顾性调查2008年10月-2010年10月普外科行胃大部切除术后并发残胃病变患者42例临床资料,分析患者胆汁反流及幽门螺杆菌感染情况.结果 残胃病变中胆汁反流占57.1％;幽门螺杆菌阳性占40.5％,胃癌、胃溃疡和残胃炎各组之间胆汁反流和幽门螺杆菌感染发生率具有统计学差异(P＜0.05);毕Ⅱ式胆汁反流的发生率显著高于毕Ⅰ式(P＜0.05),而幽门螺杆菌感染率显著低于毕Ⅰ式(P＜0.05);术后1年内胆汁反流和幽门螺杆菌感染发生率分别为31.8％和27.3％,显著低于1年后的85.0％和55.0％ (P＜0.05).结论 合理选择术式避免胆汁反流,积极治疗幽门螺杆菌感染是预防胃大部分切除术后残胃病变的有效方法.     

阿托伐他汀改善慢性心衰预后的临床观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭预后的影响.方法 2003年4月～2005年4月本院冠心病慢性心力衰竭患者127例,随机分成阿托伐他汀组(65例),对照组(62例).所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg,每晚1次.治疗16周后复查血脂、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF).观察所有患者的住院次数、总日数、病死率.结果 阿托伐他汀治疗组及对照组比较,治疗16周后,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、CRP均有显著降低,LVEF则有明显提高.治疗组和对照组比,住院次数和总日数减少,但差异无显著性(P＞0.05);病死率明显降低,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够改善冠心病慢性心力衰竭患者的预后.     

中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

目的 评价中西医结合治疗功能性消化不良(FD)疗效及临床可行性.方法 将入选146例符合罗马Ⅲ诊断标准的患者按随机数字表法分为治疗组76例,对照组70例,对照组给予莫沙必利胶囊5 mg,每天3次,餐前口服;氟哌噻吨-美利曲辛片每天2次,每次1片,口服,连用4周.治疗组在对照组基础上加用六味安消胶囊每天3次,每次3粒,口服.根据临床症状改善情况评价疗效.结果 两组治疗前后主要症状分级评分比较,治疗前后各症状积分下降程度治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 六味安消胶囊、氟哌噻吨-美利曲辛及莫沙必利联合应用治疗FD的疗效明显优于氟哌噻吨-美利曲辛、莫沙必利的疗效,且副作用少,患者依从性好,尤其适用于经常规治疗无效的顽固性FD.     

铝碳酸镁合西沙必利治疗胆汁反流性胃炎60例

2000年12月～2002年11月间我院用铝碳酸镁及西沙必利治疗胆汁反流性胃炎60例,报道如下.     

帕洛诺司琼及格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的比较帕洛诺司琼、格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心、呕吐的临床疗效。方法将56例恶性肿瘤患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,各28例,均行大剂量氟尿嘧啶等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、格拉司琼预防恶心、呕吐反应。观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组急性期RR率89.29%,对照组75.00%;观察组延迟期RR率85.71%,对照组53.57%;两组急性期RR率差异无统计学意义(>0.05),两组延迟期RR率差异有统计学意义(<0.05)。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与格拉司琼相当,对于延迟性呕吐的有效率优于格拉司琼。     

基层学校卫生工作中存在的问题和建议

我市学校卫生工作近几年来虽取得了不少成绩，但也存在一些问题。为此，笔者就当前基层学校卫生工作存在的问题作一些分析和边议。王成立协调小组，理项教卫两回门之间关系理顺教卫两部门的关系是搞好基层学校卫生工作的前提。如果教育卫生两部门间关系不协调．任务分工不明确就会给基层学校卫生工作带来很大困难。教育卫生部门的重视和配合程度直接关系到此项工作开展的好坏。我市共有65所乡o中心学校，将学校卫生纳入学校工作计划的只有27所（占4145％）；年初有完整的学校卫生工作计划的学校只有11所（占1692％）．而且只有20％左右的学…