鼻内镜鼻窦术致眶炎性假瘤的防治探讨

目的探讨鼻内镜鼻窦手术纸样板损伤后致眶炎性假瘤的防治。方法对1805例鼻内镜鼻窦手术的临床资料进行回顾性分析。按纸样板损伤出现眼睑瘀斑后处理方式的不同分为对照组和观察组。对照组653例按常规于术后48小时抽出鼻腔内填塞物,而观察组1152例在出现瘀斑后则立即抽出。在出现瘀斑后,两组均添加大剂量糖皮质激素。结果纸样板损伤术后出现眼睑瘀斑后是否及时抽出鼻腔内填塞物并发眶炎性假瘤的比率不同。对照组眼睑瘀斑32例,发生率4.90%,其中并发眶炎性假瘤11例,并发率34.38%;观察组眼睑瘀斑51例,发生率4.43%,其中并发眶炎性假瘤1例,并发率1.96%。发生眶炎性假瘤后,全身使用糖皮质激素和局部肿物切除可达到治愈。结论鼻内镜鼻窦术后发现眼睑瘀斑后立即抽出鼻腔内填塞物和应用大剂量糖皮质激素是预防眶炎性假瘤的重要手段。全身使用糖皮质激素和局部单纯肿物切除是治疗眶炎性假瘤的有效手段。     

先天性十二指肠闭锁临床诊断（附3例报告）

先天性十二指肠闭锁是新生儿呕吐的少见原因 ,也是一种少见的先天性消化道畸形 [1 ] ,临床情况紧急 ,需要尽早作出诊断 ,必须手术治疗。我们遇到 3例 ,现结合临床情况及 X线检查报告如下。1　病历简介　　例 1:男 ,4d,胎龄 38 2周 ,呕吐 4 d入院 ,出生 4 d以来 ,患儿进食即吐 ,反复发作 ,呕吐物混有胆汁 ,出生以来无大便。入院查体 :反应差 ,哭声小 ,腹胀 ,叩鼓 ,无包块 ,肛查无胎便。X线检查 :平片示腹部“双泡征”,且有小液平 ,中下腹示均匀一片昏暗 ,未见含气肠曲。临床诊断 :先天性十二指肠梗阻。手术所见 :十二指肠空肠不连续 ,双…     

对当前医患关系的再认识

医患关系在是规范浪潮冲击下出现了一些新的特征,同时也为医患双方提出了新的要求,作为医务人员一方应主动建立以病人为中心,充分新生病人权力的医疗服务体系,用主尚的医德医风去缔结医患关系。     

基层医院医疗纠纷特点及防范对策

文章对基层医院医疗特点进行了分析,认为防范医疗纠纷的措施包括：强化医院内部管理、倡导医学人文精神、提高业务水平、增强法制观念、尊重患者权力、加强医患沟通、强化纠纷管理、注重解决纠纷技巧等。     

29例糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断

糖尿病足是糖尿病所引起的严重并发症[1],糖尿病足不但导致患者生活质量下降,而且造成巨大的社会、经济负担,其中5%～10%的患者需要截肢手术[2].作者收集本院2000年1月～2006年5月560例糖尿病患者资料,其中X线资料完整的糖尿病足29例,分析其X线表现特点,并结合文献[1～5]探讨其鉴别诊断.     

细化尊重患者知情同意权的临床实践

尊重患者知情同意权是法律法规的要求、临床工作的需要、新医学模式必需的临床工作。文章对尊重患者知情同意权的必要性和内容以及细化尊重患者知情同意权的实施行为做了初步的探讨和总结。作者认为应将患者该承担的伦理责任作为患者知情同意的内客。同时还对实施尊重患者知情同意权的临床实践所存在的问题进行了分析，作者认为细化尊重患者知情同意权的临床实践不仅需要医务人员的责任心、同情心，更需要医惠双方具有风险意识、法律意识。     

放射学实践的伦理问题探讨

放射诊断学家族已发展为包括X线、CR、DR、CT、介入、DSA以及MRI、US、ECT、PET等传统及高新检查技术项目的现代医学影像学.面对现代放射学检诊实践,如何选择检查项目?检诊过程中的射线防护、病人的知情同意权、病人的隐私保护以及过度检查、医疗效价比等一系列超越放射诊断和技术学范畴的放射伦理问题出现在放射工作者和医院管理者面前,我们对此进行了分析、探讨,力求让现代放射伦理学与放射技术、放射诊断相融合,让放射工作者重视放射伦理.我们认为,放射科医、技师在维护和使用现代医疗技术设备的同时,更应该去创造并维护和谐互信的医患关系,用对待病人的"软心肠"去使用现代化的"硬设备",真正让病人以最低的耗费、最小的痛苦、最微的损失、最短的时间去获得最切实的放射学诊疗效果.     

磁共振定位CT导引前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨磁共振(MRI)定位CT导引下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法对25例疑有前列腺病变的患者,采用MRI多序列成像确定病变可疑区,再行经会阴CT导引下穿刺活检,取材送病理检查明确诊断,所得病理结果与术后病理结果对照比较。结果 25例患者穿刺活检结果为前列腺癌7例(28.0%),不典型性腺瘤样增生及前列腺上皮内瘤变8例(32.0%),良性前列腺增生10例(40.0%);外科术后病理结果为前列腺癌8例(32.0%),不典型性腺瘤样增生及前列腺上皮内瘤8例(32.0%),良性前列腺增生9例(36.0%);穿刺活检与病理检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用磁共振多序列成像定位后CT导引下前列腺可疑结节穿刺活检,可为临床医生在前列腺疾病的诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠依据。其阳性率高、操作安全、并发症少、患者痛苦轻。     

过敏性肺炎的X线诊断及误诊分析

目的 提高对过敏性肺炎x线表现的认识,避免误诊.方法 收集资料完整的过敏性肺炎16例,全部摄有X线胸部正位片并做外周血粒细胞分析.结果 双肺病变弥漫分布在中下肺野内中带为主,肺纹理增多伴毛玻璃样改变(2/16)、斑点状(3/16)、粟粒状(3/16)、云雾状斑片影(6/16)、结节状改变(2/16),双肺病变有游走特征,外周血嗜酸性粒细胞增高.结论 过敏性肺炎X线表现多样,与嗜酸性粒细胞增高相关,结合临床表现有助诊断避免误诊.     

排粪造影检查及其在便秘诊断中的应用

排粪造影检查是在患者排粪（钡）时对直肠、肛管等进行静态或动态的Ｘ线检查，是一种生理状态下无创性了解结肠出口功能性或器质性病变的方法。６０年代Ｐｈｌｉｐｓ用于临床并在１９６５年开始报道［１］，国内最早为卢任华等于１９８５年运用于临床，１９８８年报道［２...