美国新墨西哥大学互动式农村医学教育对我们的启示

2011年2月至4月,受九江学院派遣,笔者一行4人来到美国新墨西哥大学健康科学中心,考察农村社区医学教育情况,使笔者对美国先进的医学教育理念有了较深的了解,尤其是以下几方面互动式医学教育方法给笔者留下非常深刻的     

妊娠合并急性阑尾炎30例诊疗分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法:对2005年12月—2010年12月治疗的30例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗14例,均为轻症妊娠早期、中期患者;手术治疗16例,1例术后流产,1例术后死胎,其他手术患者母儿预后均良好。妊娠晚期急性阑尾炎的体征不明显,但坏疽穿孔率高。结论:手术为妊娠晚期阑尾炎治疗的首要选择,多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

改变孕妇体位矫正枕后位的临床效果观察

目的观察在产程中通过改变产妇体位矫正枕后位的临床效果。方法选择2002年10月～2006年5月在本院适合试产的枕后位孕妇150名，随机分为2组。75例（研究组）临产后进行体位矫正，75例（对照组）临产后不作体位矫正，结合人工破膜或静脉点滴催产素等干预措施，观察两组产程进展和分娩方式。结果研究组产程时间明显少于对照组，研究组剖宫产人数明显少于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论产程中改变孕妇体位矫正枕后位，是降低头位难产的有效方法。这种自然的、无创伤性的方法适合任何医院应用，对临床有积极的意义。     

妇产科学双语教学的实践与思考

双语教学是指教学语言除了母语以外,还用另外一门语言(主要指英语)作为课堂主要用语进行非语言学科的教学.目前,在高校进行英语教学已成为时代的潮流,作为新时代的高校教师,必须不断获取新知识,才能跟上时代的发展[1].     

经腹小切口子宫切除术50例分析

目的：探讨经腹小切口子宫切除术的临床应用价值。方法：我院自2004年以来开展经腹小切口子宫切除术50例（研究组）．随机抽取同期传统子宫切除术50例（对照组），比较两组术中、术后情况。结果：研究组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复和手术费用明显减少，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：经腹小切口子宫切除术手术时间短，术中出血少，肠功能恢复快，切口美观，是一种实用、经济、便于操作的微创化子宫切除方式，适用于临床。     

九江地区9328例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的了解九江地区妇女宫颈癌及癌前病变的状况,探讨液基薄层细胞涂片(liquid-based cytology test,LBC)检查及阴道分泌物人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16,18的感染状态检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义。方法对九江学院附属医院妇科门诊就诊者9 328例进行LBC检查,对其中1 211例患者进行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查并对阴道镜宫颈活检病理结果进行研究。结果 LBC阳性病例1 008例中有890例进行了活检,另有接触性阴道出血或不规则阴道流血而LBC阴性病例70例进行了阴道镜下活检,共计960例病理检查结果:正常或慢性炎症807例(84.06%),宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)I级61例(6.35%),CINⅡ级22例(2.29%),CINⅢ级25例(2.60%),宫颈癌45例(4.69%)。9 328例患者中,宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ、CIN I检出率分别为0.48%、0.27%、0.24%、0.65%。1 211例患者行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查,HPV16,18阳性214例(17.67%)。结论 LBC检查是一种相对准确、可靠的宫颈病变筛查方法,但是仍然有一定的漏检率。如果能结合HPV16,18的检查,可以减少假阴性率,减少漏诊。     

妊娠合并心脏病21例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响.方法 收集2018年11月-2020年8月,在我院住院分娩的21例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果 不明原因性心律失常6例,先天性心脏病6例,风湿性心脏病5例,心肌病及心肌炎后遗症3例,高血压性心脏病1例;心功能Ⅰ-Ⅱ级11例,其中1例自然流产,2例顺产,7例剖宫产,心功能Ⅲ-Ⅳ级10例,1例胎死宫内引产,1例干预性流产,余8例行剖宫产终止妊娠,6例为早产儿,且体重低于相应孕周,其中1例剖宫产术后10余小时后母亲死亡.妊娠合并不明原因性心律失常的发生率最高,其次为先天性心脏病.与心功能Ⅰ-Ⅱ级患者比较,Ⅲ-Ⅳ级孕产妇并发心力衰竭、早产、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显升高(P＜0.05).Ⅲ-Ⅳ级患者平均孕周短,且对应的分娩新生儿体质量也较小,新生儿5 rain阿氏评分也明显低于Ⅰ-Ⅱ级患者(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心功能衰竭,同时也不利于胎儿生长,导致围产儿疾病和死亡的发生.     

九江地区9328例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的了解九江地区妇女宫颈癌及癌前病变的状况,探讨液基薄层细胞涂片（liquid-based cytology test,LBC）检查及阴道分泌物人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）16,18的感染状态检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义。方法对九江学院附属医院妇科门诊就诊者9 328例进行LBC检查,对其中1 211例患者进行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查并对阴道镜宫颈活检病理结果进行研究。结果 LBC阳性病例1 008例中有890例进行了活检,另有接触性阴道出血或不规则阴道流血而LBC阴性病例70例进行了阴道镜下活检,共计960例病理检查结果：正常或慢性炎症807例（84.06%）,宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）I级61例（6.35%）,CINⅡ级22例（2.29%）,CINⅢ级25例（2.60%）,宫颈癌45例（4.69%）。9 328例患者中,宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ、CIN I检出率分别为0.48%、0.27%、0.24%、0.65%。1 211例患者行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查,HPV16,18阳性214例（17.67%）。结论 LBC检查是一种相对准确、可靠的宫颈病变筛查方法,但是仍然有一定的漏检率。如果能结合HPV16,18的检查,可以减少假阴性率,减少漏诊。     

转化生长因子β1及其受体1在妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘绒毛组织中的表达及其意义

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体1(TGF-βR1)表达的变化.方法采用S-P免疫组化方法.结果 (1)光镜下发现ICP患者绒毛水肿、绒毛间隙狭窄,绒毛血管密度降低.(2)两组孕妇胎盘绒毛滋养层细胞均有TGF-β1的表达,但研究组胎盘的水平低于对照组(P<0.01).两组孕妇胎盘绒毛滋养层细胞及血管内皮细胞均有TGF-βR1分布, 研究组胎盘的水平低于对照组(P<0.01) .结论 ICP患者胎盘TGF-β1及TGF-βR1的低表达可能导致ICP胎儿早产、胎膜早破及宫内窘迫的发生.