背侧带蒂包皮皮瓣治疗先天性尿道下裂畸形12例

1 临床资料 1999～2001年,我们采用背侧包皮带蒂皮瓣成形尿道治疗先天性尿道下裂12例,年龄2～12(平均4.2)岁,其中阴茎型7例,阴茎阴囊型5例,连续硬膜外麻醉,小儿加用基础麻醉,龟头缝线牵引,分离龟头与包皮粘连,从尿道口插入8～12号多孔硅胶尿管,距冠状沟0.5cm处作包皮环形切口,直达阴茎白膜,沿白膜游离阴茎皮     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗效果分析

目的 观察微创手术对前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的治疗效果.方法 以2014年5月至2015年10月在本院接受治疗的BPH合并膀胱结石的患者为观察对象.根据其手术方式,分为微创手术组(50例)和开放手术组(38例).其中微创手术组采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)联合小切口膀胱切开取石术,开放手术组采用耻骨上经膀胱前列腺切除联合取石术.观察两组患者的手术一般情况,比较两组患者术中、术后并发症和手术前后症状改善情况.结果 微创手术组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和导尿管留置时间均较开放手术组少(P＜0.05),两组患者前列腺切除质量无明显差别(P＞0.05);微创手术组患者在术后1个月、3个月、6个月和12个月时IPSS、QOL得分较开放手术组降低,而Qmax得分较开放手术组显著升高(P＜O.05);两组患者膀胱穿孔、直肠损伤和暂时性尿失禁等并发症发生率无明显差别(P＞0.05).结论 微创治疗对BPH合并膀胱结石有较好的治疗效果,可明显改善患者不适,且安全性高.     

小儿肾动脉狭窄合并高血压脑病1例

患儿，女，１２岁。因视物模糊，头痛５天，加重人伴反复抽搐１小时收住儿科。１月前因类似症状发作在院外诊断为原发性高血压。予降压，服中药治疗。入院时ＢＰ２８／２４ｋＰａ，眼底镜检示：视乳头边缘模糊，水肿，高起约２ＰＤ。经镇静，降压，脱水等治疗后血压降至１８～２０／１２～１５ｋＰａ，ＫＵＢ，ＩＵＵ检查示左肾１２０分钟未显影，患肾纵径较对侧小４ｃｍ。故由儿科转入。体检：Ｔ３７℃，ＢＰ１８／１５ｋＰａ，心率１００次／分，各瓣膜区无杂音。腰、腹部未扪及肿块，肾区无叩痛，腰部未闻及杂音。实验室检查：ＷＢＣ７．…     

气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石（URSL）治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析156例165侧输尿管结石行URSL的临床资料。结果165侧输尿管结石中，157侧治疗成功，成功率为95．2％。上段、中段和下段输尿管结石治疗的成功率分别为33．3％、92．3％和100．0％。结论URSL对中段和下段输尿管结石具有良好的治疗效果，可作为中段和下段输尿管结石的首选疗法。     

呲柔比星膀胱内灌注在膀胱癌术后治疗中的效果观察

目的：观察呲柔比星（ THP）膀胱内灌注在膀胱癌术后治疗中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法：选择85例我院诊治的膀胱移行上皮细胞癌术后患者作为研究对象,根据患者是否接受THP灌注分为灌注组和非灌注组,非灌注组不进行灌注,灌注组用THP 30 mg进行膀胱灌注,每周1次,共8次,后改为每月1次,共8次,总疗程10个月,进行随访并对其疗效进行评价。结果：灌注组1年复发率为11．3％,2年复发率为20．8％,非灌注组1年复发率为46．9％,2年复发率为65．6％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组患者经过10个月的治疗后,均有尿频、尿急、尿痛等不良反应症状出现者,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：膀胱癌术后进行呲柔比星膀胱灌注可以明显降低术后复发率。     

非肌层浸润性膀胱癌采用 两种TURBT术治疗的效果及预后对比研究

目的 比较非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)采用两种经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的效果及预后。方法 回顾性选取2015年2月至2018年2月德阳市人民医院泌尿外科收治的NMIBC患者150例,依据所行TURBT术式不同分为观察组、对照组。观察组(n=45)采用经尿道钬激光切除术(HOLTUR),对照组(n=105)采用经尿道双极等离子电切术(TURIS)。比较两组围术期指标、术后复发率、并发症发生率。结果 观察组单发肿瘤手术时间、术后膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量低于对照组(P 0. 05),两组多发肿瘤手术时间比较差异无统计学意义(P0. 05);术后6个月、12个月观察组复发率明显低于对照组(P 0. 05),两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后6个月内闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低于对照组(P 0. 05),两组低钠血症、尿道狭窄、输尿管口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论与TURIS术相比,HOLTUR术治疗NMIBC有创伤小、手术时间短、术后恢复快、复发率及并发症发生率低等优点,值得在临床推广实践。     

肾混合性上皮间质肿瘤一例

患者女性,21岁,因"体检B超发现右肾包块20余天"于2008年7月24日入院.无尿频、尿急、血尿、腰痛等.体格检查未发现明显异常.CT示右肾中上部可见直径约5 cm圆形肿块,与肾实质密度相近,增强后可见病灶不均匀强化,边界清楚.入院诊断:右肾肿瘤.于2008年7月28日行"右肾癌根治性切除术".术中未见肾门及下腔静脉旁淋巴结肿大.     

经尿道等离子体切除治疗良性前列腺增生症

目的　探讨经尿道等离子体切除前列腺 (PKRP)的有效性及安全性。方法　经尿道等离子体切除前列腺增生 5 0例 .术后随访 1个月。结果　手术时间 30～ 110min ,平均 (5 0± 2 3)min ;切除前列腺组织重量 10～ 5 0 g ,平均 (2 8± 15 ) g。无 1例输血 ,无电切综合征及继发出血发生。术后 1个月 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (5 .4± 2 .1)mL·s-1升至 (17.5± 3.2 )mL·s-1;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 2 .5降至 6 .2 ;生活质量评分 (QoL)由术前的 5 .4降至 1.6。3项指标手术前后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　经尿道等离子体电切治疗前列腺增生安全有效。     

纵裁岛状带蒂包皮瓣治疗尿道下裂

先天性尿道下裂手术新尿道材料,尤其是采用哪一种皮 瓣作新尿道能确保手术成功,一直是泌尿外科医生关注的问 题。我们于1998年2月至2003年8月,采用带蒂包皮瓣一 期尿道成形治疗尿道下裂30例,效果满意,现报告如下。 1　资料与方法 1.1　临床资料　本组30例,年龄2～21岁,平均5.5岁。尿 道口位于阴茎体型16例,阴囊型5例,均伴有阴茎下弯畸形 其中3例在院外行一期阴茎下曲矫正不满意。需重建新尿道 长度3.0～6.0cm。 1.2　手术方法　阴茎头横行缝1号丝线作牵引,用F8-1 号硅胶尿管插入至膀胱,作为支架并引流尿液,距冠状沟0. ～1.0cm处环形切…     

外伤后急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床观察

目的 总结分析外伤后急性肾功能衰竭患者经血液透析治疗后肾功能恢复正常的经验。方法 15例外伤后发生急性肾功能衰竭患者经股静脉插管进行短期血液透析。结果 治疗15例，14例恢复正常，1例死亡，结论 血液透析是治疗外伤后急性能功能衰竭贩有效治疗方法之一。