急性脑梗死患者同型半胱氨酸及凝血纤溶相关指标的检测及意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、凝血及纤溶指标对判断急性脑梗死疾病的进展与预后的意义.方法：收集45例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）和30例健康体检者（对照组）外周血,检测血浆中Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体和纤溶酶原的含量,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分对急性脑梗死患者疾病的进展及预后进行评估和分组,观察不同预后与不同进展各组患者血浆Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体和纤溶酶原的含量变化.结果：急性脑梗死组患者血浆Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体含量高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;急性脑梗死组患者血浆中纤溶酶原的含量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;与急性脑梗死疾病进展组相比,非进展组患者的Hcy、纤维蛋白原及D-二聚体含量较低,纤溶酶原含量较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;急性脑梗死患者预后良好组与不良组的Hcy、纤维蛋白原及纤溶酶原的差异无统计学意义（P＞0.05）,预后良好组D-二聚体含量较预后不良组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：检测Hcy及凝血纤溶相关指标的含量可有效判断急性脑梗死患者病情、预后和进展,D-二聚体含量与患者的预后相关.     

BIPAP呼吸机在重度一氧化碳中毒患者抢救中的应用

目的:探讨BIPAP呼吸机在重度一氧化碳(CO)中毒综合治疗中的疗效。方法:将我院急诊收治的49例重度CO中毒患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用经鼻(面)罩给氧的方式进行氧疗,治疗组在单纯药物治疗的基础上应用BIPAP呼吸机。结果:治疗组采用BIPAP呼吸机治疗4h和6h后,血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、Hb-CO、血氧饱和度(SaO2)均明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:BIPAP呼吸机在抢救重度CO中毒患者中取得较好的疗效。     

16例急性心肌梗死心电图误诊原因分析

目的:探讨急性心肌梗死因非特异性心电图被误诊的原因。方法:回顾性分析我院2003年1月～2006年10月门诊误诊急性心肌梗死患者16例的心电图资料。结果:16例患者被误诊为急性左心衰并左束支传导阻滞6例,不稳定型心绞痛3例,左心室肥厚3例,其他疾病4例,均在住院后经检查证实为急性心肌梗死。结论:不能单凭初诊心电图诊断或排除急性心肌梗死,尚需结合临床症状及其他检查以确诊。     

高血压脑出血微创和保守治疗的对比研究

目的 对比高血压脑出血微创手术治疗和保守治疗的临床疗效,为临床治疗策略的制定提供参考.方法 选取泸县人民医院神经内科收治的167例高血压脑出血患者,根据治疗方案的不同将其分为微创治疗组113例和保守治疗组54例.微创治疗组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,保守治疗组采用常规内科保守治疗.治疗3个月后,对比两组患者的意识恢复时间和临床治疗效果.结果 经过治疗后,微创治疗组的意识恢复时间为（3.01±0.59）d,显著少于保守治疗组（P＜0.05）.微创治疗组的治愈率为28.32％,显效率为39.82％,总有效率为86.73％,均显著高于保守治疗组（均P＜0.05）;微创治疗组的无效率为7.96％,死亡率为5.31％,均显著低于保守治疗组（均P＜0.05）.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可早期清除血肿,控制病情,能够有效提高本病的临床疗效,改善患者的预后,值得在临床进一步推广.     

依达拉奉注射液治疗脑出血的临床效果观察

按照治疗方法不同将我院46例脑出血患者分组,对照组22例选择常规疗法治疗,治疗组24例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,比较两组疗效。结果治疗组患者中,显效5例,有效15例,无效3例,恶化1例,总有效率83.3%;对照组中,显效3例,有效10例,无效4例,恶化5例,总有效率59.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。依达拉奉治疗脑出血具有满意的临床疗效。     

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复的研究

目的 探讨早期预防脑卒中后抑郁（PSD）对患者神经功能康复的影响.方法 将住院治疗的急性脑卒中患者125例随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组63例.对照组采用神经内科常规治疗和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抗抑郁药治疗和心理护理,治疗8周后,采用欧洲卒中量表（ESS）、日常生活活动量表（ADL）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行效果评定,并与对照组比较.结果 治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期预防可减少PSD的发生,促进患者神经功能的康复.     

醒脑静注射液的药理研究与临床应用效果观察

目的 探讨醒脑静注射液的临床应用效果与药理作用机制.方法 选择本院2010年4月～2012年5月收治的急性酒精中毒患者40例,按治疗用药不同分为两组,醒脑静注射液治疗的20例为观察组,纳洛酮治疗的20例为对照组,治疗后统计疗效结果并进行比较.结果 观察组患者症状缓解平均时间（30.3±7.7）min,意识完全恢复平均时间（88.2±10.8）min,明显低于对照组统计结果（P＜0.05）.结论 醒脑静注射液对急性酒精中毒患者具有满意的临床疗效.其药理作用机制主要有：调节中枢神经系统,缓解神经细胞凋亡现象,清除氧自由基的抗氧化作用.     

高血压脑出血微创术不同时机的选择对疗效及预后的影响

目的:探讨微创颅内血肿碎吸术在治疗高血压脑出血应用中不同手术时机对疗效及预后的影响.方法:对168例血肿量在30～120 ml高血压脑出血病人进行不同治疗方法的比较,其中采用超早期手术112例.早期手术56例,两组均应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针单针或多针穿刺治疗,进行疗效比较.结果:两组比较,超早期手术组在存活率.3天内意识恢复,ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级病人所占比例高于早期手术组(P<0.05).术后6个月日常生活能力超早期组优于早期组.结论:对于高血压脑出血病人,超早期手术治疗其疗效及预后明显优于早期手术组.差异有显著性.