丹参对缺血再灌注损伤皮瓣成活率的影响

背景:丹参被认为有防治皮瓣缺血再灌注损伤的作用,但其具体机制尚不明确。目的:观察丹参注射液对皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制。方法:48只Wistar大鼠随机分为3组(n=16):对照组:不进行灌注干预;缺血再灌注组:术前3d至术后5d,每日腹腔注射生理盐水2mL/kg;丹参组:将生理盐水换为等量的丹参注射液。在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上,分别测定皮瓣组织中丙二醛、髓过氧化物酶、细胞间黏附分子1、核因子κB含量,并对切片进行图像分析,观察皮瓣成活率。结果与结论:缺血再灌注组、丹参组于再灌注后2,8,24h,对照组于术后10,16,32h,丙二醛、髓过氧化物酶值以及核因子κB和细胞间黏附分子1的表达均呈现出:缺血再灌注组>丹参组>对照组(P<0.01)。皮瓣成活率为:缺血再灌注组<丹参组<对照组(P<0.01)。结果提示,丹参可能通过抑制核因子κB激活环形炎症反应通路及自身即具有的抗氧化、提高机体总体抗氧化的能力,减轻皮瓣缺血再灌注损伤,促进皮瓣成活。     

Abbe瓣联合人中皮瓣及开放路径鼻整形术修复双侧唇裂术后继发畸形

目的 探讨Abbe瓣联合人中皮瓣及开放路径鼻整形术修复双侧唇裂术后继发畸形的疗效.方法 I期以Abbe瓣修复上唇缺损,人中皮瓣延长鼻小柱,同时行开放入路鼻整形,以矫正鼻背低平和鼻翼塌陷,缩小鼻孔宽度;Ⅱ期Abbe瓣断蒂术.结果 本组双侧唇裂术后继发畸形患者27例,术后随访6～12个月,Abbe瓣成活良好,上唇及鼻部畸形得到明显矫正.结论 本方法适用于上唇过紧、组织缺损明显、鼻小柱短小、鼻背低平、鼻孔扁阔的双侧唇裂术后继发畸形患者;但手术须分2期进行,不适合于上唇组织量充足、鼻畸形不明显的患者.     

内窥镜辅助下乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的探讨内窥镜辅助下取出隆乳术后注射物的整形修复的临床应用与操作要点。方法N2006年1月至2012年10月,应用内窥镜辅助取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后35例70侧。行双侧腋窝切口或乳晕切口,内窥镜直视下取出注射材料,21例I期放置乳房假体。结果随访1年,术后恢复良好,无明显包块,无包膜挛缩。所有患者术后乳房无明显注射物残留,无血肿及感染。结论采用内窥镜辅助下行注射隆乳术后注射物取出整形修复术,手术在直视下进行,去除注射物较彻底,创伤较小;I期假体置入无明显影响,术后效果好,无明显并发症发生,是值得推广应用的辅助技术。     

应用口轮匝肌重建术整复单侧唇裂26例

目的 :探讨可恢复口轮匝肌解剖形态和功能、并能形成满意唇峰及唇珠外形的单侧唇裂修复手术方法。方法 :应用自建方法 ,以Millard法定点 ,沿轮匝肌肌膜分离裂隙两侧口轮匝肌 ,保留完整的肌膜 ,以水平褥式缝合两侧轮匝肌 ,以传统术式缝合皮肤和黏膜 ,并以在红唇处所成的“Z”形红唇瓣修复唇珠。结果 :本组 2 6例单侧唇裂术后上唇丰满 ,人中脊修复 ,唇高及唇珠外形均取得了满意效果。结论 :重建口轮匝肌单侧唇裂修复术可恢复口轮匝肌的正常解剖 ,有利于恢复上唇动、静态外形     

恶性大疱性多形性红斑并发大疱性表皮松解型药疹1例

恶性大疱性多形性红斑并发大疱性表皮松解型药疹１例李翠珍，仇树林，褚京津（河北医学院第二附属医院皮肤科，石家庄，０５００００）恶性大疱性多形性红斑并发大疱性表皮松解型药疹极为罕见，查阅手头文献未见报道，我院收治一例，现报告如下：患者耿某某，男，１６岁，...     

NO在创伤愈合过程中的作用

创伤修复是损伤组织恢复其完好结构的必需过程，大致分为三个阶段：①局部炎症反应阶段：②细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段：③组织重建阶段。有研究发现包括一氧化氮（nitric oxide，NO）在内的小分子自由基对伤口的良好愈合起到了关键作用。现就NO在创伤修复过程中的作用作以阐述。     

中药骨刺丸引起恶性大疱性多形红斑型药疹一例报告

骨剌丸(北京中药厂出品)是治疗骨质增生症的常用中成药。其成份为马钱子、鸡血藤,肉苁蓉。以往有关马钱子的毒性反应报道很多,但尚未见马钱子引起药疹的报道。关于一鸡血藤和肉苁蓉二药亦未见有关于其引起毒性反应及过敏反应的资料。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后硅凝胶假体置入时机的选择

背景：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症较多,取出后再次置入硅凝胶假体的时机尚不明确。 目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出,再次行硅凝胶假体置入隆乳的最佳时机。 方法：纳入聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应的18例患者,共33只乳房,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳。置入后随访,调查内容包括局部体征、乳房的轮廓形态、大小、位置、手感、影像学检查结果和心理状况等,将反馈信息分为优、良、中、差4个等级。 结果与结论：随访6个月~2年,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳优良率超过90%,乳房外形丰满圆润,呈水滴形,轮廓自然柔美,手感柔软有弹性,无压痛,无硬结及游走性包块。提示医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应或患者要求取出者,取出6个月后再行硅凝胶假体置入隆乳可最大限度地避免聚丙烯酰胺水凝胶以及取出手术创伤对隆乳后效果的影响。 关键词：聚丙烯酰胺水凝胶;注射隆乳;硅凝胶假体置入;手术时机;并发症 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.022     

毛细血管瘤误诊为结节溃疡型基底细胞癌一例临床分析

血管瘤是临床常见疾病,一般自然病程包括增生期、稳定期以及消退期,但到7岁时,仍有少数血管瘤无法达到完全消退[1-2].可引起局部皮肤的瘢痕、毛细血管扩张、色素沉着,甚至可导致出血、溃疡及功能障碍,严重影响患者的日常生活[3-4].目前针对血管瘤的治疗包括β受体阻滞剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、激光以及手术等[5].自20...