津冀地区变应性鼻炎患病相关因素分析

调查天津、河北不同地区内人群变应性鼻炎（AR）患病率,津冀地区AR患病率为9．1％（139／1524）。其中,沿海地区AR患病率均较山区、农村和天津市区低（均P〈0．01）。多因素的logistic回归分析显示,AR与工作因素（P=0．002）和变迁因素（P=0．042）有关。     

PCA测定血清特异性IgE在变应性鼻炎流行病学调查中的应用

目的 探讨PCA测定血清特异性IgE (sIgE)在变应性鼻炎(AR)流行病学调查中的应用,并分析该方法的阳性标准对AR诊断的影响.方法 2007年4月 ～2009年5月,以华北地区一般人群为调查对象,通过随机整群和多级抽样共计1576例,采用直接面访并结合血清变应原sIgE检测(PCA法)进行AR患病率及相关因素调查.结果 当血清sIgE≥I级为阳性标准时,变应原检测阳性595例(37.8％),诊断AR的患者为216例(13.7％),诊断AR的阳性预测值为53.9％,阴性预测值为58.0％.血清sIgE≥Ⅱ级为阳性标准时,变应原检测阳性402例(25.5％),诊断AR的患者为146例(9.3％),诊断AR的阳性预测值为79.9％、阴性预测值为85.1％.两种阳性评判标准所致各项结果间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清sIgE为I级者30例中,鼻激发试验阳性6例(20.0％);血清sIgE为Ⅱ级者30例中,鼻激发试验阳性17例(56.7％).结论 在流行病学研究中,血清变应原sIgE的阳性标准不同可影响AR患病率的评估,故应具体分析.采用PCA检测血清sIgE,为提高AR的诊断率,以≥Ⅱ级作为阳性标准较为科学.     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎患病及相关性调查研究

变应性鼻炎与哮喘是呼吸道变态反应的高发病和常见病,已成为严重影响人类健康的全球性疾病,其发病率趋向逐年增加,我国已高度关注其诊断、治疗和流行病学研究.特应性皮炎是一种常见的复发性、炎症性皮肤病,其多合并呼吸道症状,与变应性鼻炎和哮喘同样可检出多种特异性IgE.但尚缺乏三者间大样本,多方面的直接调查资料及相关性研究.为此由多中心跨省市医疗机构合作,2007年4月～200 9年5月开展调查研究工作.     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的 在获取我国北方不同地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患病率的基础上,分析AR患病与哮喘(bronchial asthma,BA)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)间的相关性及相互影响,为防治AR等变应性疾病提供参考.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人,采用面对面直接人户调查并结合血清特异性IgE( specific IgE,slgE)检测结果,获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系,同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,探讨3种变应性疾病间的相关性.结果 我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9.1％、5.4％、6.0％.在AR患者中BA、AD患病率分别为30.9％、29.5％,在无AR人群中BA、AD患病率分别为2.9％、3.7％,差异有统计学意义(x2值分别为192.97、148.40,P值均＜0.01).多因素的Logistic回归分析显示,有BA者患AR的风险是无BA者的8.619倍;有AD患者患AR的风险是无AD者的1.817倍.务工者患AR的风险是务农者的2.320倍.生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0.353倍.结论 AR、BA及AD患病存在相关性,BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度.     

小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果观察

目的观察小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月黄骅市神农居医院收治的急性左心衰竭患者60例,根据吗啡使用剂量分为和对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量吗啡（2.5-5.0 mg）,观察组患者在常规治疗基础上给予小剂量吗啡（1.0-2.0 mg）。比较两组患者治疗前及治疗后12 h生命体征〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）及动脉血氧分压（Pa O2）〕、治疗前及治疗后3 d心功能指标〔舒张早期充盈峰速度（E峰）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）、E/A比值、左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）〕及神经体液指标〔血清脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平〕。结果两组患者治疗前SBP、DBP、HR、SaO2、PaO2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF、LVEDD及血清BNP、ET、cTnT水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后SBP、DBP、HR及血清BNP、ET、cTn T水平低于对照组,Sa O2、Pa O2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF高于对照组,LVEDD大于对照组（P〈0.05）。结论小剂量吗啡有助于降低急性左心衰竭患者血压、减慢心率、改善气体交换功能及心脏舒缩功能、调节神经体液平衡,用于抢救急性左心衰竭效果良好。     

戊型病毒性肝炎致重症心肌炎1例

患者男性 ,2 7岁。因乏力、心悸 1d ,发作性晕厥 4h ,于2 0 0 3- 0 2 - 2 1入院。入院前 1d出现疲倦乏力、头痛、干咳 ,随后出现心悸、胸闷和反复晕厥。入院查体 :T 37 2℃ ,P4 2 /min ,R 2 4 /min ,BP 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。患者神清 ,呼吸急促 ,面色苍白。全身皮肤无淤斑 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大。颈静脉怒张 ,两肺呼吸音粗 ,肺底细湿啰音慕绮淮?,心率 4 2 /min ,律不齐 ,第一心音减弱 ,心前区闻及病理性第三心音 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下 1 5cm ,质软压痛 …     

河北地区村民与天津市民变应性鼻炎变应原谱比较

目的 通过对变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)流行病学调查分析,获得河北地区生活村民(简称河北村民)与天津市生活市民(简称天津市民)以及其中AR确诊患者的变应原分布情况.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北村民与天津市民,进行直接面访调查和血清特异性IgE( specific IgE,sIgE)检测,应用SPSS 13.0软件对变应原分布数据进行统计学分析.结果 调查对象共计1524例.其中,河北村民1024例、天津市民500例,血清sIgE检测阳性率分别为27.2％ (279/1024)和21.2％ (106/500),差异有统计学意义(x2=7.13,P＜0.01);AR患病率分别为9.2％ (94/1024)和9.0％ (45/500),差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).狗上皮、猫上皮是河北农村地区AR的首要变应原,其次为粉尘螨、屋尘螨、桦木花粉(桦木)、牧草花粉(牧草);粉尘螨、屋尘螨是天津市区AR的首要变应原,其次为狗上皮、桦木、猫上皮、牧草.河北村民与天津市民AR变应原存在明显差异的变应原种类为:屋尘螨、粉尘螨和狗上皮(x2值分别为11.36、9.14、5.28,P值均＜0.05).狗上皮变应原AR致病率河北村民较天津市民高,屋尘螨和粉尘螨变应原AR患病率天津市民较河北村民高.结论 变应原在AR患病中起重要作用,变应原存在地域和城乡差异.     

老年糖尿病合并急性冠脉综合征血脂及尿酸代谢分析

随着我国从传统社会时期向现代社会时期的转型，糖尿病发病率逐年升高。糖尿病者75％死于缺血性心脏病和脑血管病。而老年人糖尿病占糖尿病总人数的50％，其发生急性冠脉综合征病死率高于非老年人。目前公认总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)升高是冠状动脉粥样硬化的主要脂代谢异常因素。尿酸升高等因素在糖尿病合并急     

多次除颤后尿激酶静脉溶栓抢救急性心肌梗死成功1例

患者 ,男 ,5 2岁。于 2h前劳累后突发胸骨后持续性压榨性疼痛 ,伴大汗 ,胸闷入院 ,既往吸烟史 3 0年。入院查体 :BP 12 0 80mmHg ,急性痛苦病容 ,双肺呼吸音粗 ,心率 80次 min ,律齐 ,心音低钝 ,腹 (-)。急查心电图 ,V1 ～V4 S T段抬高 ,>3mm。立即给予吸氧 ,杜冷丁 10 0mg、