床旁定量心脏标志物检测的前瞻性研究

目的 床旁定量检测心脏标志物与中心实验室检测的相关性,探讨床旁心脏标志物尤其肌钙蛋白诊断心肌坏死或心肌损伤的价值。方法 连续收入院的123例心内科住院患者,其中17例诊断为ST段抬高心肌梗死患者,56例诊断为非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,另外50例为其他心脏病患者。入院后即刻采血,标本同时送中心实验室和行床旁检测,观察两种检测方法各标志物的相关性,和床旁肌钙蛋白Ⅰ(TnI)诊断非ST段抬高急性冠状动脉综合征的价值。结果 在冠心病患者床旁定量检测的TnI、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶-同工酶(CK-MB)与中心实验室测定结果相关性良好。在ST段抬高心肌梗死患者,TnI床旁与中心实验室检查的结果符合率为:100％,而在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,其敏感性不高(68.2％),但特异性接近100％。结论 床旁定量检测TnI对于ST段抬高心肌梗死患者的诊断与临床和中心实验室完全符合,但在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,床旁定量检测敏感性不及中心实验室,不宜用于危险分层或者非ST段抬高心肌梗死的诊断。     

隐源性机化性肺炎诊断及治疗的研究进展

隐源性机化性肺炎(COP)为特发性间质性肺疾病的亚型之一,其临床表现及影像学表现均无特征性.COP不同于其他肺纤维化疾病,具有相对缓慢的进程及较好的预后,但临床上常误诊为其他疾病延误治疗,近年来COP的发病率有升高的趋势.本文作者就COP的诊断、治疗进行综述,以期对本病的诊断及治疗起到有益的作用.     

护士心衰知识调查

随着社会人群老龄化以及医疗技术水平的提高(急性心肌梗死溶栓、介入治疗和药物的广泛应用),越来越多的心血管病患者存活下来.国外文献报道,慢性心力衰竭患病率逐渐增加.心衰的高患病率以及其极高的再住院率,使得心衰日益引起人们的重视.在心衰的护理中,健康教育是重要的组成部分[1],而护士则是健康教育的主要提供者[2].本研究通过对心内科的护士进行问卷调查,评估护士有关心衰自我护理知识的得分及描述护士对心衰特定知识(饮食、饮水和体重、症状体征、药物、运动)的掌握程度,以决定对护士进行心衰自我护理教育的重点.     

尿微量蛋白与糖化血红蛋白定量检测对糖尿病病人的临床意义

众所周知,糖尿病并不可怕,而棘手的是糖尿病并发症。胰岛素依赖型糖尿病人病史10年以上者,大多并及肾小球硬化症性肾病,且占此类病人死亡率之首。 1、"尿微量蛋白"的检测对早期诊断及预防糖尿     

癌症患者各阶段的心理护理体会

自2004年起,我们对85例癌症患者的不同心理阶段实施针对性的心理护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男49例,女36例,34~68岁,平均48.5岁。其中肺癌22例,良性癌18例,胃癌15例,结肠癌14例,乳腺癌10例,肝癌6例。均经B超、胃肠镜等检查确诊。1.2方法①心理状态评分:对患者护理前的心理情况进行对比分析,心理状态分为4种类型:a.安静型为基本配合治疗;b.紧张型为需解释清楚后基本配合;c.恐惧型为需在诱导、安静下进行治疗;d.抗拒型为易在强制下完成治疗。后3种为不良心理状态。②入院评估:根据患者的年龄、性别、文化素质、社…     

尿激酶合芪蛭散治疗顽固性心绞痛近期疗效观察

对顽固性心绞痛患者先给予尿激酶（UK）静脉溶栓，然后内服中药芪蛭散，观察3个月的临床疗效。结果显示：联合组显效率为77．3％，复发率为5．5％，与对照组相比疗效显著（P＜0．05）；同时，联合组治疗后血小板聚集率显著降低，凝血酶原时间明显延长（P＜0．01）。提示芪蛭散可能通过抗血小板聚集、抗凝等作用，预防血栓形成，与UK有协同治疗作用。表明尿激酶联合芪蛭散治疗顽固性心绞痛近期疗效满意。     

猪霍乱沙门菌致感染性腹主动脉瘤1例

腹主动脉瘤是一种严重威胁生命的疾病,随着B超、CT、MRI等无创影像学检查的发展,动脉瘤的发现率逐渐增加,但感染性动脉瘤极少见[1],常于并发菌血症和败血症或动脉瘤破裂时才被发现. 1 病历摘要 患者男,60岁,因间断发热3个月于2011年9月26日入院.于入院3个月前无明显诱因开始寒战、发热,体温最高可达39C,病程中无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频尿急、尿痛.就诊于我市某医院,多次血培养示猪霍乱沙门菌,经抗感染治疗(哌拉西林钠)2d后,患者体温恢复正常,复查血培养未见异常后出院.     

川芎嗪治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛24例报告

2004年1月-2005年2月。我们用川芎嗪注射液治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS），取得满意疗效。现报告如下。     

过敏性哮喘患者调节性T细胞对Th17细胞和Th9细胞的影响

目的:深入研究过敏性哮喘病人(轻到中度)急性发作期的调节性T细胞对Th17和Th9细胞功能影响的异常。方法:招募30例过敏性哮喘病人(轻到中度)急性发作期和30例健康者,采集外周静脉血30 ml,分离PBMC,然后应用磁珠法体外分离CD4+CD25+CD127-/low调节性T细胞(Tregs)和CD4+CD25-效应T细胞(选取分离纯度90%以上的标本继续下一步试验)。在PHA刺激下体外培养,检测效应T细胞增殖情况和Th17细胞、Th9细胞特异性基因(RORC和PU.1)表达及特异性细胞因子(IL-17和IL-9)分泌情况,检测哮喘病人Th17细胞和Th9细胞的异常情况;并给予Tregs干预,检测Tregs对Th17细胞和Th9细胞分化的影响。结果:哮喘组和健康对照组的Tregs均可以抑制CD4+CD25-效应细胞增殖反应,但哮喘组Tregs的抑制功能较健康对照组明显下降(P=0.03)。哮喘病人RORC表达和IL-17分泌均高于对照组(P0.05),Tregs对RORC表达的抑制能力在哮喘组有所下降(P0.05),但对IL-17分泌的抑制能力在哮喘组和对照组没有显著差别(P0.05);哮喘病人IL-9分泌无论是否加入Tregs干预均高于对照组(P0.05),但PU.1表达只有在加入Tregs干预后才高于对照组(P=0.04);Tregs对PU.1表达和IL-9分泌的抑制能力在哮喘组和对照组没有显著差别(P0.05)。结论:过敏性哮喘病人(轻到中度)急性发作期Tregs数量和功能下降,而Th17细胞和Th9细胞的特异性基因表达和特异性细胞因子生成增加,哮喘病人的Tregs在体外对Th17细胞的抑制功能有所下降,但尚未发现Tregs对Th9细胞的抑制功能明显降低。     

催产素加立止血治疗老年咯血52例临床观察

1998年8月～2002年8月，我们用催产素加立止血治疗老年咯血患者52例，效果较好。现报告如下。