尼尔雌醇与米索用于绝经后妇女取器的比较

目的:减轻绝经后妇女取宫内节育器的痛苦,提高绝经后取器的成功率。方法:将60例妇女分为尼尔雌醇组(30例)和米索组(30例),比较两组取器情况。尼尔雌醇组为尼尔雌醇4 mg取器前7 d顿服,米索组为米索前列醇200μg阴道后穹隆放入2 h后取器。结果:两组对比分析取环难易程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用尼尔雌醇较阴道放置米索前列醇能减轻取环的痛苦,减少不良反应及并发症的发生,提高取环成功率。     

葆宫止血颗粒辅助治疗更年期异常子宫出血患者的临床观察

目的探讨葆宫止血颗粒辅助治疗更年期异常子宫出血患者的临床观察。方法选取2019年1月~2020年2月于我院就诊的更年期异常子宫出血患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组患者给予炔诺酮片治疗,观察组在此基础上给予葆宫止血颗粒辅助治疗。治疗3周后比较两组患者治疗后贫血情况(停止出血时间、贫血率、反复出血率)、两组患者治疗前后血红蛋白水平、阴虚血热证积分和生活质量评分。结果观察组平均停止出血时间显著短于对照组,贫血率、反复出血率均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者疗前血红蛋白水平、阴虚血热证积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血红蛋白水平显著高于对照组,阴虚血热证积分显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组身体、心理评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组社会、环境评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予更年期异常子宫出血患者葆宫止血颗粒辅助治疗能够有效改善患者贫血状态,提高患者血红蛋白水平,改善临床症状,值得推广应用。     

Ghrelin在GDM患者血浆中的检测及意义

目的:测定妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者血浆ghrelin的水平,并分析该指标与体重指数、血糖、血脂和胰岛素抵抗的关系。方法:采用ELISA方法检测50例GDM患者、40例正常妊娠妇女及40例对照组的空腹血浆ghrelin浓度,并测定各组的空腹血糖、胰岛素及血脂,计算体重指数及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进一步分析ghrelin与血糖、胰岛素、血脂、HOMA-IR的相关性。结果:(1)GDM组血浆ghrelin显著低于正常妊娠妇女及对照组,差异有显著性(P<0.01);GDM组体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇及甘油三酯的水平及HOMA-IR均明显高于正常妊娠妇女及对照组,差异均有显著性(均P<0.05);(2)GDM组血浆ghrelin浓度与体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素,甘油三酯及HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.48,P<0.05;r=-0.49,P<0.05;r=-0.43,P<0.05;r=-0.64,P<0.01)。结论:ghrelin参与了GDM胰岛素抵抗的发生过程;血浆ghrelin浓度可能作为一种新的敏感指标在评价GDM胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值。     

先天性复合型胆管囊状扩张症并癌变超声表现一例

患者男,50岁,因右上腹痛伴全身皮肤黏膜黄染6个月、加重10d入院.查体:皮肤黏膜重度黄染,腹软,右上腹及剑下压痛,未扪及包块,肝脾肋下未及.实验室检查:总胆红素527.60μmol/L,间接胆红素229.70μmol/L,直接胆红素297.90μmol/L.谷草转氨酶64.00U/L,r-谷氨酰转肽酶88.00U/L,碱性磷酸酶278U/L.……     

多囊卵巢综合征患者血清生长激素释放多肽及脂联素的检测及意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清生长激素释放多肽及脂联素浓度的变化及临床意义。方法 32例PCOS胰岛素抵抗(IR)患者、30例PCOS非IR患者及30例健康对照,采用125I标记放射免疫法检测空腹胰岛素(FIN),葡萄糖氧化酶法测定空腹血浆葡萄糖(FPG),IR程度采用稳态模型法评估,酶联免疫吸附法分别检测各组血清生长激素释放多肽、脂联素的浓度,并分析各指标间的相关性。结果 (1)PCOS的IR组血清中脂联素、生长激素释放多肽水平与PCOS非IR组、健康对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS的IR组及PCOS非IR组患者的FIN和HOMA-IR比健康对照组显著升高(P<0.05)。(2)在PCOS的IR组及PCOS非IR组中,HOMA-IR与血清生长激素释放多肽、血清脂联素蛋白水平均呈负相关(P<0.05),而血清中生长激素释放多肽与脂联素蛋白水平变化呈显著正相关(P<0.01)。结论随着PCOS的发生发展,血清生长激素释放多肽及脂联素浓度逐渐降低,且两者间蛋白水平的变化呈正相关,与胰岛素抵抗程度却呈反向趋势。因此,血清生长激素释放多肽及脂联素的联合检测可作为早期预测PCOS的发生及评估胰岛素抵抗程度的敏感指标,从而为临床诊断治疗提供新靶点。     

经直肠超声引导治疗深部直肠周围脓肿

深部直肠周围脓肿是肛肠外科的常见病,传统的手术治疗有一定难度,且创伤大,易形成肛瘘,患者恢复时间长.经直肠超声介入治疗减少了肛肠外科对深部直肠周围脓肿治疗操作的难度.     

腮腺淋巴上皮病超声表现1例

患者女,29岁。双侧耳下无痛性肿物、进行性增大3年余入院,无眼干、关节炎等症。查体:双侧腮腺区隆起,左右侧分别扪及大小约3cm×2cm×2cm、4cm×3cm×2cm肿物,质韧,活动,无压痛及波动感。超声表现:二维显示双侧腮腺体积弥漫性增大,轮廓不整,内部呈弥漫结节状低回声,互相连接形成网格状回声,未见正常腺体回声(图1),CDFI:腮腺内部图1腮腺淋巴上皮病声像图血流信号丰富,部分呈分支状,诸结节内部可见点条状血流信号显示(图2)。超声意见:双侧腮腺肿大并弥漫结节样改变。CT增强:双侧腮腺体积增大,密度增高,以右侧为著;增强后双侧腮腺均轻度强化…     

回肠Meckel憩室穿孔致腹膜后巨大脓肿超声漏诊1例

1 病例报告 患儿,1.5岁.1 d前无明显诱因出现精神不振伴发热,继之入睡,无鼻塞、咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,无抽搐.查体：HR 120次/min,律齐,ECG示窦性心动过速,ST-T改变,腹平软,肝脾未触及肿大,叩鼓音,肠鸣音正常.     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出50例

目的探讨尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后宫内节育器取出中的作用。方法将50例妇女分为观察组和对照组常规取出节育器。观察组为尼尔雌醇4mg于取器前7d顿服,米索前列醇200ug于阴道后穹隆放入,2h后取器。结果两组比较,宫颈软化程度、取器结果有非常显著性差异,P〈0．01。结论尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器,可提高取器成功率,减轻术者痛苦。     

妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠期糖尿病尚无法明确其治病原因,目前,国内外对其发病机理进行了深入广泛的研究,取得了有效的研究进展,对其的治疗方法也取得了长足进展。尽早发现和治疗妊娠期糖尿病,能够减少其对母婴的危害。