原发性眼睑皮肤黏液癌1例并文献复习

原发性眼睑皮肤黏液癌(primary cutaneous mucinous carcinoma,PCMC)是一种极罕见的来源于汗腺的低度恶性肿瘤[1].本文报道一例罕见的眼睑原发性皮肤黏液癌,详细复习国内外相关文献并对其临床特征、组织形态学、免疫组化表达、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了总结和归纳,旨在加强眼科医师和病...     

彩色多普勒超声联合超声造影早期诊断不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值

目的分析彩色多普勒超声(CDFI)联合超声造影(CEUS)在不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)早期诊断的临床价值。方法选取2012年5月-2016年8月于该院确诊并接受治疗的CSP患者84例,术前均接受CDFI、CEUS检查,根据患者CSP分型,将所有患者分为外生组(17例)和内生组(67例)。收集并整理所有患者临床资料,分析所有患者的病灶最大径D1并计算平均直径D2,记录造影剂最早到达病灶时间T1、最晚到达病灶时间T2,并计算两者差值△T,计算CDFI、CDFI联合CEUS诊断与病理检查结果相比的准确性。结果 84例患者的D1、D2、T1、T2均符合正态分布,△T不符合正态分布。外生组和内生组间D1、D2、T1、T2均具有显著差异(P0.05);而两组间△T差异无统计学意义(P0.05)。外生组与内生组CDFI分级差别有统计学意义(P0.05);两组CEUS分型无显著统计学差异(P0.05)。CDFI诊断CSP准确率为91.7%,CDFI联合CEUS诊断CSP准确率达98.8%,且CDFI联合CEUS诊断准确率显著高于CDFI检查(P0.05)。结论 CDFI联合CEUS诊断CSP准确率较高,且为不同类型CSP的确诊提供依据。     

上皮样血管肉瘤临床病理学观察

目的:探讨上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法:对1例原发皮下软组织的EA进行组织形态、免疫组化分析。结果:镜下肿瘤细胞弥漫成片,瘤细胞呈上皮样特征,异型性显著。瘤组织之间见相互吻合大小不等的不规则血管腔隙,血管内衬异型肿瘤细胞,可见单个或多个瘤细胞围成管腔,腔内含红细胞。免疫组化示异型肿瘤细胞CD31强阳性,CD34局灶阳性,F8阴性,CKP+/-,CKL+/-。结论:EA是血管肉瘤的一种特殊类型,免疫组化检测有助于确定肿瘤细胞的血管内皮分化。熟悉其形态特征对避免误诊有重要意义。     

SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌胸腹两种手术路径患者病理特征比较

目的: 比较SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG)不同手术路径患者的病理特征。方法: 回顾性分析52例SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者病理资料,其中经胸手术路径19例,经腹路径33例。比较两组年龄、性别、Siewert分型、胃切除范围、肿瘤浸润深度、脉管癌栓、神经侵犯、TNM分期、肿瘤大小、切缘距离、淋巴结清扫数。结果： 经胸组与经腹组在年龄、性别、Siewert分型、浸润深度、脉管癌栓、神经侵犯和TNM分期、淋巴结清扫总数、淋巴结阳性数、小弯侧淋巴结总数间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。经胸组行近端胃切除术为94.7%（18例）,明显高于经腹组12.1%（4例）。与经腹组比较,经胸组肿瘤直径更大,上切缘距离更长,但下切缘距离较短,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： 与经胸路径手术比较,经腹路径手术在肿瘤R0切除和淋巴结清扫上无差别,但手术损伤小,可作为SiewertⅡ/Ⅲ型AEG治疗的首选手术路径。