温针灸联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的探讨温针灸联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期临床效果。方法按随机数字表法将120例肺脾气虚证COPD稳定期患者分为两组。对照组60例患者实施吸入噻托溴铵粉雾剂治疗,在此基础上给予研究组60例患者温针灸联合六君子汤治疗。连续治疗1个月后,比较两组肺功能[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)]、中医症状积分、临床疗效、痰液细胞因子[白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生活质量[COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)量表]。结果研究组FEV1、 FEV1/FVC分别为(1.83±0.07)L、(74.74±3.88)%,对照组FEV1、 FEV1/FVC分别为(1.72±0.10)L、(70.64±6.14)%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组中医症状积分为(7.18±3.26)分,低于对照组的(10.32±3.78)分,差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为93.33%显著高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组生活质量评分为(9.31±3.21)分低于对照组的(14.28±4.56)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用温针灸联合六君子汤治疗COPD稳定期患者效果显著,能有效改善患者肺功能,减轻临床症状,降低痰液细胞因子水平,提高生活质量。     

从发明专利视角分析枸杞子开发现状

枸杞子为茄科植物宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥成熟果实,以宁夏产品质最佳。它是一种药食两用的中药材,药用价值很高,日常饮食也常用到。本研究利用发明专利信息,分析并发掘其中折射出的行业发展状况,对枸杞子的开发现状进行分析,以期为今后的开发提供参考。从发明专利的视角看:枸杞子相关技术还有很多专利申请点,其开发目前处于发展初期或中期,还有广阔的发展空间;中国大陆对枸杞子开发力度大,其他地区较少;其被开发较多的功效包括全身保护或抗毒剂、治疗消化系统疾病及治疗代谢疾病等;它的常用配伍思路为酸甘化阴及甘腻滋填等;目前的专利申请多为4~13味药物组方的相关技术,未来产业开发及专利申请可以向深加工、有效成分及制剂工艺等方向发展。     

针对本科生骨牵引综合技能训练的双Debriefer混合模拟教学

目的　开发一种用于本科生骨牵引临床技能训练的双Debriefer混合模拟教学课程,并评价其教学效果。方法　本研究采用交叉对照研究法。2018年6月至2019年6月,28名临床医学专业本科实习生被随机分为两组,分别以模拟教学和传统教学组织教学,１周后两组的教学方法进行交叉。用技能评分表评价学生在接受不同教学后的骨牵引临床技能水平。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果　在实习第１周末,实验组学生的技能评分高于对照组,平均分分别为85.07分、67.92分。在实习第２周末,实验组技能评分无明显变化;而对照组评分提升,并与实验组相比,差异无统计学意义。结论　双Debriefer混合模拟教学为本科生学习骨牵引临床技能提供了新的可靠方法,能有效帮助学生提高技能,减少操作错误,保障患者安全。     

胎教与孕期监测的临床应用研究

目的　探讨孕期全程监护与胎教对胎儿体重及大脑发育的影响。方法　对30例确诊早孕者进行登记，并进行孕期全程监护，包括抽血查TCROCH，定期产检，营养健康指导，胎教音乐磁带及录像，电话热线咨询，阅读孕期知识小册等。分娩后记录新生儿体重，Apgar评分，新生儿神经行为20项评分，并与对照组比较。结果　实验组新生儿体重＞对照组，实验组新生儿神经行为20项评分＞对照组，P＜0．05，差异有显著意义。结论　孕期全程监护及胎教，有助于胎儿发育，提高新生儿体重，促进大脑发育，特别是音乐胎教能使婴儿在出生时就具备良好的感觉功能，该方法简便易行，值得广泛推广应用。     

阴道镜联合选择性液基细胞学检查对宫颈癌机会筛查人群的临床价值研究

目的：探讨具有质控功能的电子阴道镜联合选择性液基细胞学检查对宫颈癌机会筛查的可行性及其成本效益。方法：回顾分析2014年6月至2016年12月门诊就诊的1 055例患者的阴道镜、液基薄层细胞检测（thinprep cytology test,TCT）、人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）及宫颈活检病理结果;以病理活检为金标准,比较电子阴道镜、阴道镜联合选择性TCT、HPV联合TCT对宫颈上皮内瘤变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、ROC曲线下面积及成本效益。结果：具有严格质控的阴道镜检查对≥宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ型病变筛查的特异度为96.9%,阳性预测值为84.2%,高于其他检测方式（P＜0.05）,筛查成本最低（P＜0.05）,而灵敏度为65.9%,漏诊率为34.1%,筛查敏感性低于其他检测方式（P＜0.05）。阴道镜对Ⅰ型转化区筛查的灵敏度为88.4%,漏诊率为11.6%,筛查敏感性明显高于Ⅱ、Ⅲ型转化区（P＜0.05）。阴道镜若联合选择性液基细胞学检查后对Ⅱ、Ⅲ型转化区灵敏度及漏诊率均有改善（P＜0.05）,整体灵敏度升高至81.5%,漏诊率由34.1%降低为18.5%（P＜0.05）。结论：严格质控下的阴道镜联合选择性液基细胞学检查灵敏度高,漏诊率低,诊断成本低,适用于经济欠发达地区宫颈癌机会性筛查。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

注意缺陷多动性障碍(ADHD)，又名儿童多动症，是一种最为常见的儿童行为问题，临床上以注意力集中困难，多动或行为冲动但智力基本正常等表现为特征。现将我院1998～2003年在我科门诊就诊的ADHD患儿脑电图特点与临床特点分析报告如下。     

浅谈老年人用药

随着社会生活水平的改善，医疗体制的完善和人们健康意识的增强，我国的人均寿命明显提高，已经进入老年社会，老年人随着年龄增长，患病病种也会增多，据相关统计：61～70岁患者病种平均5～6种，71～80岁为2～7种，81～90岁平均4～9种，病种多、用药多，因此了解老年人机体药物代谢特点十分必要。     

污叉丝孔菌菌丝培养物中二酮哌嗪和核苷类化合物

目的：研究污叉丝孔菌（Dichomitus squalens，一种常见的白腐病担子菌）菌丝培养物中化学成分。方法：从广东省鼎湖山采集污叉丝孔菌子实体，通过组织培养分离获得菌丝体，菌丝体用多个含有YMG培养基和小麦的10．5L三角瓶进行大量培养。菌丝体培养物用乙醇提取和溶剂分部，正丁醇溶解部位经柱层析和高效液相色谱分离纯化，用光谱分析法鉴定化合物结构。结果：分离获得7个化合物，分别鉴定为环-（S-脯氨酸-R-缬氨酸）（1），环-（S-月甫氨酸-R-异亮氨酸）（2），环-（S-脯氨酸-R-亮氨酸）（3），环-（S-脯氨酸-R-苯丙氨酸）（4），尿嘧啶（5），尿苷（6），胸苷（7）。结论：以上化合物均系首次从污叉丝孔菌中分离获得。     

孩子成长拒绝错爱

然而，有多少父母却把有毒的爱给了孩子？近年来，无论是青少年犯罪还是自杀事件，那一桩一桩血的事实，像针一般扎进我们的眼睛。孩子是没有错的，他们出生后是一张白纸，关键在于家长是精心描绘还是胡乱涂鸦……     

大剂量富露施治疗尘肺的疗效观察

目的探讨大剂量富露施（N-乙酰半胱氨酸）对尘肺患者肺功能的影响。方法将确诊的尘肺患者48例,随机分为两组,常规治疗强的松为对照组,另一组加用大剂量富露施（N-乙酰半胱氨酸）为观察组（600mg/次,3次/d,口服）进行6个月观察治疗。观察其临床症状减轻,活动力增强,血气分析、肺功能PaO2、VC%、DLCO%等指标均改善。结果观察组疗效显著其缓解率达66.7%;单用强的松对照组缓解率为37.5%,两组差异统计学意义P〈0.05。结论对于尘肺患者应用强的松标准治疗基础上加用大剂量富露施（N-乙酰半胱氨酸）可显著的延缓肺功能的主要指标,笔者认为有临床意义。