晚餐饱食对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响

目的探讨晚餐饱食对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响。方法将接受经皮冠状动脉介入治疗者542例按其饮食习惯分为晚餐饱食组408例、晚餐无饱食组134例,对两组进行7年随访,观察晚餐饱食对患者预后的影响。结果晚餐饱食组的再次冠脉介入治疗、冠脉搭桥术、心力衰竭及猝死发生率明显高于晚餐无饱食组(P均<0.05)。结论晚餐饱食对经皮冠状动脉介入治疗患者有不良影响。     

ABI、PWV与冠心病危险因素关系的研究

目的:综合评价ABI、PWV与冠心病危险因素的关系.方法:对我院因冠心病住院并行冠状动脉造影的心脏病患者的ABI、PWV及相关危险因素进行回顾性分析.结果:经冠脉造影证实657例患者中冠心病患者为506例;吸烟或曾经吸烟5年以上者、高血压、糖尿病、脂代谢异常冠心病患者明显高于非冠心病患者(P＜0.01);肥胖冠心病患者高于非冠心病患者(P＜0.05);有吸烟、高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖患者的ABI数值有明显下降趋势,PWV数值有明显增高趋势(P＜0.05);严重冠心病患者(双支以上病变且血管狭窄≥70%)共186例,其ABI、PWV值与非冠心病患者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖均可影响冠心病的发生发展,ABI、PWV可以表现各种危险因素对冠状动脉所造成的综合影响.     

血栓抽吸导管在急性冠脉综合征患者急诊介入术中的应用

目的评价Diver CE血栓抽吸导管在急性冠脉综合征(ACS)急诊介入治疗中的应用效果。方法 56例ACS患者中,应用抽吸导管及冠脉介入治疗(PCI)的患者28例为血栓抽吸组,另外28例为常规PCI组。比较2组患者基础资料、PCI资料、心肌灌注及临床预后等。结果 2组患者基础资料比较无显著性差异;术后血栓抽吸组心肌呈色分级3级获得率较高(P0.05),血栓积分和cTNT峰值浓度较低(P均0.05),5d LVEF较高(P0.05),1个月后2组比较无显著性差异;住院期间和术后随访1个月内主要心血管事件发生率2组比较无显著性差异。结论 Diver CE血栓抽吸是治疗ACS合并血栓负荷病变简单、安全、有效的方法,可提高PCI的治疗成功率,改善心肌再灌注,减少无复流、慢血流等并发症的发生,短期改善ACS患者左室功能,但长期预后还需进一步观察。     

心包切开错位缝合引流治疗非特异性心包积液的临床研究

目的探讨心包切开错位缝合引流技术在非特异性心包积液治疗中的效果及安全性。方法回颐分析2000年8月至2008年12月收治的60例非特异性心包积液患者诊疗情况,所有患者均行心包切开错位缝合引流并配合相关药物治疗。结果本组患者心包切开错位缝合引流的成功率100%,术后心脏压塞症状立即缓解;无严重并发症发生;术后6例患者出现切口处轻微感染征象,均经抗感染治疗后痊愈。随访12个月,5例出现局限性心包增厚及心包黏连现象,所有患者均未再次出现心脏压塞表现。结论应用心包切开错位缝合引流技术治疗非特异性心包积液安全有效。     

慢性心力衰竭后糖尿病现象的研究分析

目的:探讨慢性心力衰竭后糖尿病(PCDM)现象并对其原因进行分析。方法:收集2000年10月～2010年10月期间我院慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)及PCDM患者的住院资料,分析CHF对糖尿病(DM)发生率的影响。结果:CHF者心力衰竭前DM的患病率为23.89%,PCDM的患病率为39.47%;CHF生存≤5年者PCDM的患病率为30.54%;生存6～10年者PCDM的患病率为47.72%;生存11～15年者PCDM的患病率为48.61%;生存16～20年者PCDM的患病率为66.10%;生存20年以上者PCDM的患病率为83.33%;随着生存期的延长PCDM的患病率明显提高,各生存期间PCDM的患病率差异有显著统计学意义(P<0.005)。结论:长期CHF会增加DM的发生率。     

醒脑静注射液在中风昏迷急诊患者中的应用及护理

目的:探讨醒脑静注射液在中风昏迷中的应用及护理方法。方法:将40例中风昏迷的急诊患者分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用醒脑静注射液治疗,比较两组患者的治疗效果,并总结护理方法。结果:观察组的治疗的有效率、GCS评分显著高于对照组,苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液能改善昏迷,促进苏醒,期间配合良好的护理有助于改善中风昏迷患者的预后。     

逍遥丸联合黛力新治疗“冠心病”型焦虑症的研究

目的探讨逍遥丸联合黛力新在治疗"冠心病"型焦虑症中的安全性及有效性。方法将经冠状动脉造影或冠状动脉CTA示冠状动脉正常并诊断为焦虑症的患者随机分为对照组(A组)、逍遥丸组(B组)、黛力新组(C组)和逍遥丸联合黛力新组(D组)。观察各组患者出院时情绪症状缓解率、躯体症状缓解率、患者情绪症状缓解时间及躯体症状缓解时间。结果 D组患者情绪症状、躯体症状的缓解率明显高于A、B、C组(P均<0.05);B、C组情绪症状、躯体症状的缓解率高于A组(P均<0.05);C组情绪症状、躯体症状缓解率与B组比较无显著性差异(P均>0.05);B、D组7 d时躯体症状的缓解率高于A、C组(P均<0.05);C、D组15～21 d时情绪症状缓解率高于A、B组(P均<0.05)。结论逍遥丸联合黛力新在"冠心病"型焦虑症患者的治疗中安全、有效,可以快速有效缓解患者的焦虑症状。     

急诊健康教育中护士的角色适应

以病人为中心的整体护理模式已成为现代护理发展的必然趋势。对病人的健康教育作为整体护理的一个重要内容，也越来越被社会所重视。急诊是体现医院综合水平的窗口，在急诊对病人进行有效的健康教育，是全面实施整体护理、树立医院形象、提高社会和经济效益的需要。对急诊病人进行健康教育，不但有利于密切护患关系，提高护理质量，同时也是病人的强烈需求。这种发展趋势在客观上对护理工作者提出了新的要求，要求护士在健康教育中必须塑造新的角色形象，成为具备治疗功能、服务功能于社会功能为一体的护理工作者，同时要求护士必须不断更新自己，进行自我调整，完成自我重塑及角色适应，才能适应健康教育的要求。     

急诊科护士职业暴露与相关防护措施

自1984年美国首次报道了医护人员工作中由于针剌伤而感染HIV病毒以来,医护人员的职业暴露与防护开始备受关注.2003年国内SARS的爆发,导致大量医务人员在救治SARS患者的过程中自身受到感染,甚至付出了生命的代价,由此引起了党和政府对医务人员职业安全的高度重视,颁布了一系列有关医护人员职业防护的法律法规[1].由于护士职业的特殊性,其职业危害因素广泛存在于日常临床工作中,如直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、挥发性的化学消毒剂、紫外线、放射线、利器等,常常暴露于多种职业危险因素中.特别是急诊室护理人员,常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救,因此,急诊护士职业性暴露危险性最大.