消化道肿瘤术后使用谷氨酰胺二肽的临床观察

目的 观察谷氨酰二肽在消化道肿瘤术后营养支持中的作用. 方法 50例消化道肿瘤患者,随机分为实验组、对照组, 在接受术后按体重等热量,氮量肠外营养支持,实验组中添加谷氨酰胺二肽,观察两组间氮平衡,白蛋白水平,外周血淋巴细胞计数及住院时间、体重等变化.结果 研究组住院时间缩短,氮平衡改善明显,外周血淋巴细胞总数升高明显,组间比较,有显著差异(p<0.05)两组间白蛋白变化无明显差异.结论 添加谷氨酰胺二肽的肠外营养能有效改善负氮平衡,缩短住院时间,提高外周血淋巴细胞计数,有利于患者术后恢复,且输注安全,无药物不良反应.     

腹膜前间隙网片修补治疗嵌顿性股疝24例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗嵌顿性股疝的效果。方法回顾分析我院2004年l月至2009年11月24例嵌顿性股疝患者应用腹膜前间隙平铺网片修补耻骨肌孔进行手术治疗的临床资料。结果全组病例术后均痊愈,无局部异物感,无感染,随诊无复发。结论腹膜前间隙网片修补耻骨肌孔是对腹股沟区的全面修补,是治疗股疝的一种合理而理想的手术方式。     

胰岛素样生长因子结合蛋白3在非小细胞肺癌中的表达研究

目的:检测胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其与肺癌临床病理学特征和生存时间的关系。方法:采用免疫组织化学和免疫印迹技术检测IGFBP3在34例肺鳞癌和25例肺腺癌(共21例含癌旁肺组织)及15例良性肺病变组织中的表达。结果:IGFBP3在良性肺组织中表达定位于细胞质;而在肺癌组织中表达定位于细胞质和细胞核(分别称为IGFBP3质表达和核表达),后二者阳性率为44%(26/59)和29%(17/59)。IGFBP3使表达在肺癌和良性肺组织间差异无统计学意义。在伴有局部淋巴结转移肺癌组织中IGFBP3核表达显著低于无淋巴结转移肺癌组织,P=0.0029;在低分化肺癌组织中IGFBP3核表达显著低于中或高分化肺癌,P=0.0292。IGFBP3质表达与胰岛素样生长因子1(IGF1)在肺癌组织中的表达显著相关,P=0.0007。IGFBP3质表达阳性者预后差,而IGFBP3核表达阳性者预后优于阴性表达者。结论:在NSCLC组织中,IGFBP3质表达可能与调节IGF作用有关,而核表达则可能与抑制肿瘤生长有关,IGFBP3质或核表达具有一定的预后意义。     

肝硬化腹膜后曲张静脉破裂致腹腔内大出血诊治体会

肝硬化门脉高压静脉曲张破裂致腹腔内大出血少见 ,死亡率极高。 1999年 12月至 2 0 0 1年 10月我院共诊治 3例 ,现报道如下。临床资料例 1,男 ,5 2岁。以饮酒后上腹疼痛 18ｈ就诊。既往有血吸虫病及嗜酒史。查体 :无发热 ,痛苦面容 ,剑下及右下腹轻压痛 ,肠鸣音正常。Ｂ超示肝硬化 ,胆囊结石。血、尿淀粉酶正常 ,Ｈｂ12 5ｇ/Ｌ。入院后经解痉 ,抗感染治疗无效。入院后第 3天腹痛加重 ,面色苍白 ,全腹压痛 ,移动性浊音 (+ ) ,腹穿抽出不凝血液。ＢＰ 97/75ｍｍＨｇ ,Ｐ 10 6/ｍｉｎ ,Ｈｂ 5 0ｇ/Ｌ。ＰＴ及ＫＰＴＴ高于对照组 6”和 3 0”。…     

IGF1和IGF2表达与非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性

目的研究胰岛素样生长因子1和2(IGF1、IGF2,合称为IGFs)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其与NSCLC区域淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学和免疫印迹技术检测IGF1和IGF2在65例NSCLC、29例癌旁肺组织和19例良性肺病变组织中的表达。结果IGF1和IGF2在NSCLC中的表达率显著高于良性肺组织。IGF1和IGF2在伴有区域淋巴结转移肺癌中的表达显著高于无淋巴结转移肺癌组织。IGF1和IGF2在伴有N2或≥5个转移淋巴结肺癌组织中的表达显著高于在仅伴有N1或<5个转移淋巴结肺癌组织。IGF2在伴有多组转移淋巴结肺癌组织中的表达显著高于仅有一组转移淋巴结肺癌组织。结论IGFs不仅在NSCLC中过表达,而且与区域淋巴结转移的部位、数量及组数相关联,提示IGFs在NSCLC发生和发展中可能起重要作用,IGFs为NSCLC生物学行为尤其是淋巴结转移的判断提供一个新的有意义的指标。     

自制可吸收网片脾修补术治疗外伤性脾破裂

采用自制可吸收网片对21例外伤性脾破裂(3例为医源性损伤)实施保脾手术,术后均恢复良好,无并发症,有临床适用价值。.     

嵌顿疝部分肠管切除吻合后一期行填充式无张力修补术20例体会

在嵌顿疝术中，如发现嵌顿肠管坏死，必然行肠管部分切除、吻合，按传统的治疗观点，仅作疝囊高位结扎，不作修补．我院自2003年至2007年，对20例嵌顿疝、肠管坏死行肠管部分切除术患者一期行填充式无张力疝修补术，取得满意效果，现报告如下。     

克氏针内固定治疗严重连枷胸

目的评价克氏针内固定治疗连枷胸的疗效.方法从1999～2001年收治4例连枷胸病人(平均骨折数6.25根),均伴有肺挫伤,1例伴左下支气管膜部破裂、左肱骨骨折,1 例双侧连枷胸伴左肋弓断裂、心肌挫伤、左尺桡骨骨折.均采用克氏针内固定治疗,其中1例采用短暂(6 d)呼吸支持.结果 4例病人平均住院14～25 d出院,术后4个月拔除克氏针.随访均无胸痛,3例无明显胸廓畸形,恢复正常体力劳动.1 例有轻度胸廓扁平,仅做轻度体力劳动.结论克氏针内固定治疗连枷胸具有取材方便、价廉,消除胸壁浮动效果确切,并明显缩短呼吸支持时间,减少并发症的发生,降低致残率及死亡率.