乳腺包被性乳头状癌的临床病理特征及预后分析

背景与目的：乳腺包被性乳头状癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤,术前诊断较困难。本研究旨在探讨乳腺包被性乳头状癌患者的资料,探讨临床病理特征、治疗及预后。方法：回顾性分析2005—2010年在宁波市医疗中心李惠利医院甲乳外科就诊的11例乳腺包被性乳头状癌患者的临床资料。结果：11例乳腺包被性乳头状癌患者的中位年龄为64岁;肿块直径1.5~10 cm,多位于乳头乳晕区;B超表现为“囊性肿块伴有囊壁乳头状结节”。11例患者中3例肿瘤周围伴有导管内癌,3例伴有浸润性癌;所有患者ER、PR阳性,HER-2阴性,囊壁的肌上皮细胞标志物Actin、SMA、S-100、p63均为阴性,腋下淋巴结未见转移。在随访时间内,11例患者均存活,未发现肿瘤复发和转移。结论：乳腺包被性乳头状癌是一种好发于老年女性的恶性肿瘤,预后良好,肿瘤周围常伴发导管原位或浸润性癌。单独发生或伴发导管原位癌时,按照导管原位癌的原则治疗;伴发浸润性癌时按照浸润性癌的原则治疗。     

血清IL-2、IL-6、IL-10与分化型甲状腺癌诊断及侵袭性的相关性分析

<正>甲状腺癌在世界癌症发病率中排名第九，是女性第五常见的恶性肿瘤^[1]。临床上，诊断甲状腺良恶性结节一般采用高分辨率超声及细针穿刺细胞学检查。B超具有一定的诊断主观性，而穿刺细胞学检查由于取样标本较少，可能存在假阴性。因此需要寻找更有效的检查指标来弥补目前临床诊疗的不足。白细胞介素(ILs)是属于细胞因子超家族的小蛋白信号分子，在自身免疫性甲状腺疾病中的作用至关重要^[2]。各种血清白细胞介素在临床上可作为不同肿瘤的诊断、预后标志物^[3]。     

乳腺包被性乳头状癌临床病理观察

目的探讨乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理特征及预后。方法回顾性分析15例乳腺EPC患者的临床病理资料并进行随访,其中男性1例,女性14例。选择典型蜡块作免疫组织化学染色。结果 15例患者年龄40～79岁,中位年龄64岁。肿瘤直径1.5～6.0 cm,平均3.4 cm。肿瘤周围有纤维包膜,大多数以乳头状结构为主,瘤细胞柱状排列、极性紊乱,并缺乏肌上皮细胞;部分肿瘤细胞排列成实性、筛状或微乳头状,其内可见纤维血管间隔。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞弥漫表达ER和PR,包膜内及周缘均未见肌上皮标记CK5/6、p63和calponin表达,Ki-67增殖指数5%～30%。术后随访5-48月,12例获随访资料者中仅1例伴有微浸润的患者出现局部复发。结论 EPC被视为一种特殊亚型的浸润性癌,具有惰性的生物学行为和极好的预后,临床治疗可参照导管原位癌的治疗原则。     

破骨细胞样巨细胞乳腺浸润性导管癌一例报道

破骨细胞样巨细胞的乳腺癌,是一种特殊类型的乳腺癌,其主要特点是在乳腺癌细胞的周围出现破骨细胞样巨细胞.现将上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的1例该病理类型患者,结合文献资料,报告如下.     

基于SEER数据库的乳腺髓样癌预后分析及预测模型构建

目的分析典型乳腺髓样癌（TMBC）与不典型乳腺髓样癌（AMCB）的临床病理特征和预后差异,构建乳腺髓样癌（MBC）预后预测模型。方法收集美国国家癌症研究所监测、流行病学及结局项目（SEER）数据库中2004年1月至2017年12月经病理学诊断为TMBC（2017例）和AMCB（157例）的患者。比较两组患者临床病理特征,采用Kaplan-Meier法比较两组的总生存期（OS）和乳腺癌特异生存期（BCSS）,并进行亚组分析。采用Cox回归分析影响MBC患者OS的危险因素;构建基于危险因素的OS预测模型,绘制ROC曲线、校正曲线和决策曲线评估模型的预测效能。结果两组患者临床病理特征比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,Kaplan-Meier生存曲线表明两组患者OS和BCSS比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。亚组分析显示,肿瘤直径＞5cm的亚组中AMCB患者OS较差。Cox单因素分析表明年龄、婚姻状况、原发侧、美国癌症联合委员会（AJCC）分期、淋巴结状态、孕激素受体、放化疗、肿瘤大小是MBC预后的危险因素,Cox多因素分析表明年龄、婚姻状况、AJCC分期、淋巴结状态、化疗、肿瘤大小是独立危险因素。基于独立危险因素构建预测MBC1、3、5年OS的预后模型。ROC曲线、校正曲线和决策曲线均显示该模型有良好的预测效能。结论TMBC与AMCB的临床病理特征和预后相似,构建MBC预后预测模型可有效预测MBC患者预后。     

乳腺浸润性导管癌组织中ERα-36表达及临床意义

目的:探讨ERα-36在乳腺浸润性导管癌的表达及相关因素。方法:应用免疫组织化学法检测70例乳腺浸润性导管癌组织中ERα-36的表达,比较ERα-36在4种分子亚型中的表达,及其与年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、淋巴结转移、ERα-66、PR、Her-2、Ki-67的关系。结果:ERα-36在浸润性导管癌组织的阳性率为52.9%,在luminal A型、luminal B型、Her-2过表达型、三阴性乳腺癌中的阳性率分别为40.9%、30.1%、66.7%、84.6%;ERα-36在三阴性及非三阴性乳腺癌的阳性率分别为84.6%和45.6%,有统计学差异(P<0.05)。ERα-36表达与ERα-66、Ki-67及淋巴结转移有关(P0.05)。结论:ERα-36在三阴性乳腺癌中高表达,提示其可作为三阴性乳腺癌治疗的潜在靶点。     

急性心肌梗死早期康复治疗的可行性探讨

对我院在 1997年 1月～ 1999年 12月收治的无明显合并症的 2 0例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,在抗凝、溶栓及改善心肌缺血等治疗的基础上 ,实施早期康复治疗 ,收到明显效果。现报告如下。临床资料一般资料　ＡＭＩ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 6 4岁 ,平均 52± 4岁。其中下壁合并右室1例 ,前间壁 8例 ,单纯下壁 6例 ,正后壁 2例 ,高侧壁 1例 ,非Ｑ波梗死 2例 ,Ｋｉｌｌｉｐ心功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级 ,药物可控制室性早搏。治疗方法　⑴康复医疗指征　无心脏并发症及严重的心外疾病 ,步行不稳的高龄老人及不合作者除外。⑵参照我…     

尿激酶型纤溶蛋白酶激活剂在浸润型乳腺癌中高表达的临床意义

目的:探讨尿激酶型纤溶蛋白酶激活剂(uPA)表达在乳腺浸润型导管癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学技术研究我院1990～2001年233例浸润型导管癌标本uPA、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2的表达,探讨uPA表达与浸润型导管癌临床病理特征及与ER、PR、C-erbB-2表达的关系。结果:uPA表达与浸润型导管癌腋窝淋巴结转移、临床分期、C-erbB-2表达呈正相关(P<0.05);与ER、PR表达呈负相关(P<0.05)。uPA表达与病人年龄、肿瘤大小、组织学分级无显著相关。结论:uPA高表达对评价乳腺癌恶性程度和预测转移有重要作用,可作为评价乳腺癌预后的辅助指标,但需要进一步的随访研究。     

男性甲状腺乳头状癌58例临床病理分析

目的探讨男性甲状腺乳头状癌的临床生物学特性和合理的外科治疗原则。方法回顾性分析我院2007年5月至2010年12月间收治的男性甲状腺乳头状癌58例的临床病理资料。结果男性患者占28.7%,患者年龄在40~60岁区间保持较高水平。微小乳头状癌的比例为27.6%;所有病例中央区淋巴结(Ⅵ区)转移率为62.1%,其中微小癌为25.0%,而其他病例转移率为76.2%,高于微小癌转移率(χ2=12.90,P<0.01)。在所有颈淋巴结转移病例中,94.7%的病例出现中央区淋巴结转移,仅2例跨越Ⅵ区直接转移至其他区域。结论男性甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移常见,中央区淋巴结清扫应成为手术治疗的重要组成部分。     

破骨细胞样巨细胞乳腺浸润性导管癌一例报道

破骨细胞样巨细胞的乳腺癌,是一种特殊类型的乳腺癌,其主要特点是在乳腺癌细胞的周围出现破骨细胞样巨细胞。现将上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的1例该病理类型患者,结合文献资料,报告如下。1临床资料患者,女性,58岁。因发现右乳肿块迅速增大1月,于2005年8月就诊于上