小肝癌的诊断与治疗

目的 :总结 5 4例小肝癌的诊断与手术切除经验。方法 :回顾性分析了近 10a来收治经病理证实的 5 4例小肝癌的诊断与手术治疗情况。其中无症状体检或因其他疾病检查B超、CT发现 2 9例 (5 3 7% ) ,AFP >2 0 μg/L占 46 2 %。 5 4例均行非规则性肝切除 ,其中肝局部切除 36例 ,肝段切除 8例 ,肝叶切除 6例 ,肝切除 +脾切除 +断流术 4例 ,肝叶切除 +门静脉取栓术 3例 ,术后复发再切除 5例。结果 :5 4例小肝癌术后 1、3、5a生存率分别为 98 1%、74 6 %、6 0 2 %。术后 2a复发率为 2 7 3%。结论 :AFP、B超是发现小肝癌的首选方法 ,手术切除是治疗小肝癌的最佳选择     

老年人腹部术后早期肠梗阻34例诊治体会

近年来，针对腹部术后早期发生的肠梗阻的讨论成为了普通外科学术领域的热点之一。讨论的重点主要围绕两个问题，即如何进行鉴别和正确的处理。但在目前，报道老年病人发生此类情况的专门性文献资料很少。本文收集了从1995年2月-2003年11月在我院发生的老年人腹部术后早期肠梗阻的全部临床资料，进行了回顾性分析，并且在如何进行鉴别以及有效的处理方面提出了作者的观点。     

骨条支撑与钢板支撑结合治疗严重pilon骨折

Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下1／3骨折，多为复杂高能量损伤，形成胫骨远端关节面的嵌压、碎裂和胫骨远端的粉碎骨折，多伴有骨缺损，内固定治疗仍有许多困难。于2003年4月～2007年12月，笔者应用骨条髓内支撑结合钢板髓外支撑治疗严重pilon骨折23例，效果良好，报告如下：     

肝结核瘤的诊断和治疗（附9例报告）

目的：总结分析肝结核瘤临床诊断和治疗经验及影响诊断的相关因素。方法：回顾1985年11月－2001年3月间收治肝结核瘤9例，对其发病，临床表现，诊断以及治疗进行分析。结果：9例中4例临床作出有结核诊断，4例诊断为原发性肝癌，1例诊断为肝转移癌，9例均接受手术治疗，术后病理均诊断为肝结核瘤，误诊率55．6％，结论：肝结核瘤青壮年多发，女性多于男性，肝区疼痛伴发热为主要症状，B超，CT只能诊断为肝占位，B超引导下细针肝穿活检是临床诊断本病的主要方法。外科手术局部切除是治疗本病的有效方法。     

血管抑素和内皮抑素在小鼠开窗肿瘤模型的应用

抗肿瘤血管形成对恶性肿瘤的治疗作用研究渐受重视[1,2]。本研究旨在建立小鼠开窗模型,研究血管抑素(AS)和内皮抑素(ES)抑制肿瘤血管形成可能机制,探讨使肿瘤凋亡最有效办法。一、材料与方法1.动物模型制作及分组:6～7周龄小鼠(平均30g)40只,随机分4组:Ⅰ:空白对照组10只。Ⅱ:实验对照组10只。Ⅲ:低剂量试验组10只。Ⅳ:高剂量试验组10只。在无菌环境下生长,每天自由喂养生长。于小鼠背部消毒后行无菌开窗术,约2.0cm×2.0cm,露出透明皮下组织。4组分别于开窗处皮下移植109A吉田腹水肝癌细胞3×106个/0.1ml。表面再喷薄层(约0.2mm)纤维蛋白…     

乳腺癌手术演变及方式选择

目的根据乳腺癌的解剖学和生物学特性，探讨乳腺癌手术方式的变迁及术式选择。方法复习近年文献资料，综述成文。结果乳腺癌的手术方式在不断发展和改进，提出乳腺癌各手术方式适用范围和选择原则。结论目前我国乳腺癌手术以改良根治术为主，特别是在基层医院。未来保乳手术综合治疗可能会取代改良根治术。乳腺癌手术强调以手术为主的综合治疗。     

保留迷走神经胃癌根治术的研究现状及展望

胃癌根治术是目前治疗胃癌的经典手术,术后效果好,但存在术后肠管功能、胆管功能受影响等缺点。目前治疗追求既要保证生命又要提高生活质量,最大限度减少术后可能对患者产生生理影响的目标。保留迷走神经胃癌根治术是较理想的手术方式,对患者术后保证良好的生理功能非常重要,符合现代外科的要求,是值得推广的手术。     

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗

目的:总结肝海绵状血管瘤诊断与治疗经验.方法:回顾分析84例肝海绵状血管瘤诊断与治疗情况.结果:84例中,76例行CT检查,73例诊断为CHL,准确率96.1%;33例行MRI检查,32例诊断为CHL,准确率96.9%;84例行B型超声检查,82例诊断为CHL,准确率97.6%;23例行ECT检查,全部都诊断为CHL,准确率100%.68例行血管瘤切除术,瘤体捆扎术12例,血管瘤切除加捆扎术3例,肝固有动脉结扎术1例.84例患者术后均随诊1～5年,定期复查B型超声、CT结果显示血管瘤切除术组,无病灶复发;血管瘤捆扎术组,瘤体均不同程度缩小;血管瘤切除加捆扎术组,术后残留瘤体机化.结论:ECT、MRI、B型超声以及CT检查均有特征性表现,是术前诊断肝海绵状血管瘤的准确检查方法.该病首选手术治疗,常规术式有血管瘤切除术及瘤体捆扎术,疗效较佳.前者切除肿瘤彻底,后者操作简单、安全.术中亦可根据具体情况将二者结合应用.