妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血液流变学、凝血相关指标变化规律及其意义。方法选取2016年3月-2019年7月该院收治的270例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据我国妊娠期高血压疾病诊断标准分为妊娠期高血压组123例,轻度子痫前期组72例和重度子痫前期组75例,另选取同期在该院产检无合并症的妊娠晚期孕妇80例为对照组。分别测定各组患者凝血指标(PT、APPT、FIB和INR)和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容等),观察不同组别上诉指标的变化及在不同妊娠结局中上诉指标的含量。结果各组凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)比较,对照组>妊娠期高血压组>轻度子痫前期组>重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)比较,对照组<妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0. 05);而各组血沉比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者凝血指标(PT、APTT、INR和FIB)显著低于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);有妊娠并发症和不良新生儿结局的妊娠期高血压疾病患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、高切还原黏度和低切还原黏度)显著高于无妊娠并发症和不良新生儿结局的患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期高血压疾病能够对妊娠结局产生影响,并且患者血液出现高凝状态且血液流变学出现高黏滞状态,对于两种指标的观察能够为妊娠期高血压疾病的治疗提供有效帮助。     

雷公藤红素通过抑制肝癌细胞的糖代谢增强多柔比星对Huh7细胞的杀伤活性

目的:研究雷公藤红素是否能增强多柔比星对肝癌细胞的杀伤活性及机制。方法: MTT法检测多柔比星单独治疗及联合雷公藤红素治疗对肝癌细胞系Huh7的杀伤活性。用荧光定量PCR方法检测人正常胎肝细胞系L-O2及肝癌细胞系Huh7、HepG2和PLC的PKM2表达水平。将Huh7细胞用雷公藤红素和多柔比星处理后,用荧光定量PCR方法检测Huh7细胞PKM2的表达水平。将Huh7细胞用雷公藤红素和多柔比星处理后,检测Huh7细胞葡萄糖的摄取能力和乳酸生成能力。构建PKM2真核表达载体,MTT法检测PKM2表达载体转染对雷公藤红素联合多柔比星杀伤Huh7细胞疗效的影响。结果: 0.5μmol/L 雷公藤红素组对Huh7的细胞活力抑制率为2.6±0.9,1μmol/L雷公藤红素组为4.7±1.3,2μmol/L雷公藤红素组为8.8±1.9,0.1μg/mL多柔比星单治疗组为7.5±1.9,1μg/mL多柔比星单治疗组为61.4±4.2,1μmol/L雷公藤红素+0.1mg/mL多柔比星治疗组为58.7±3.8,1μmol/L雷公藤红素+1mg/mL多柔比星治疗组为89.7±6.7。L-O2细胞系的PKM2相对表达水平为1.0±0.05,Huh7细胞系为15.2±0.6,HepG2细胞系为11.8±0.5,PLC细胞系为13.4±0.7。雷公藤红素下调Huh7细胞的PKM2表达水平并减弱Huh7细胞对葡萄糖的摄取和乳酸的生成,0.5μmol/L 雷公藤红素组的PKM2相对表达水平为0.70±0.05,1μmol/L 雷公藤红素组为0.42±0.04,2μmol/L 雷公藤红素组为0.31±0.03,0.1μg/mL多柔比星单治疗组为0.98±0.07,1μg/mL多柔比星单治疗组为1.01±0.07,1μmol/L雷公藤红素+0.1mg/mL多柔比星治疗组为0.44±0.04,1μmol/L雷公藤红素+1mg/mL多柔比星治疗组为0.41±0.03。转染PKM2表达载体后,雷公藤红素对多柔比星的协同抗肿瘤作用受到抑制,1μmol/L雷公藤红素+0.1mg/mL多柔比星治疗组对Huh7的细胞活力抑制率为60.5±4.3,1μmol/L雷公藤红素+1mg/mL多柔比星治疗组为91.6±6.9,1μmol/L雷公藤红素+0.1mg/mL多柔比星+pcDNA3.1-PKM2组为19.3±2.0,1μmol/L雷公藤红素+1mg/mL多柔比星+pcDNA3.1-PKM2组为69.6±4.5。结论:雷公藤红素通过下调PKM2的表达抑制肿瘤细胞的糖代谢增强多柔比星对肝癌细胞系Huh7的杀伤活性。     

2型糖尿病肾病患者超敏CRP、纤维蛋白原及D-二聚体水平变化的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)水平的变化及临床意义。方法:选择2型糖尿病患者132例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(单纯DM组)40例,早期糖尿病肾病组(DN1组)47例,临床糖尿病肾病组(DN2组)45例,另选健康体检者50例做为对照组。应用免疫散射比浊法测定hs-CRP水平,用凝固法检测血浆FIB及DD,并进行组间比较;UAER与hs-CRP、FIB、DD做直线相关分析。结果:三组DN患者UAER、hs-CRP、FIB及DD水平与对照组比较水平升高,差别均具有统计学意义(P<0.05);DN1组、DN2组显著高于DM组(P<0.05),DN2组与DN1组相比亦明显升高(P<0.05)。直线相关分析显示hs-CRP、FIB及DD与UAER均呈正相关(r分别为0.835,0.761,0.707,P均<0.05)。结论:hs-CRP、FIB及DD可能在DN发生发展过程中起重要作用,监测该三项指标有助于对DN患者病情及预后的判断。