132例小细胞肺癌中西医结合治疗临床总结

目的回顾性总结132例小细胞肺癌中西医结合治疗结果。方法132例均分型口服中药,中医治则主要是祛痰化瘀、祛风通络、散结润肺,同时口服本院院内制剂肺瘤平膏,15 g/次,3次/d。中药治疗同时全部病人接受化疗,方案以COA、COME、EP、CAP为主,一般2~3周期后与其他方案交替使用。其中53例配合局部放疗,放射总量:40~70 GY。结果随访至2004年12月30日,存活19例,失访20例,死亡93例。生存期自治疗首日至死亡日或失访日止。全组平均、中位生存期分别为20.6月、11月,1、2、3、5年生存率分别为46.97%、18.94%、11.36%和5.30%;中药加放化疗组平均、中位生存期分别为34.9月、16月,1、2、3、5年生存率分别为67.92%、32.07%、22.64%和9.43%;中药加化疗组平均、中位生存期分别为11.6月、8月,1、2、3、5年生存期32.91%、10.13%、3.79%和2.53%。中药加放化疗组和中药加化疗组2、3年生存率相比有极显著性差异,5年生存率有显著性差异。中药加化疗组、中药加放化疗组的5年生存率和中位生存期均高于文献报道。结论中药结合放化疗治疗小细胞肺癌疗效肯定,值得进一步加强研究。     

桡神经浅支作为供体神经功能重建的解剖学研究

目的为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础。方法成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目。结果桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为（6.0±1.5）mm及（35.7±2.8）mm。其在此平面附近桡神经浅支内有6～10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1～3束;正中神经神经束数目为19～27束。结论可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能。     

一侧上颌骨缺损赝复体修复前后咀嚼效率的变化

目的探讨一侧上颌骨缺损患者赝复体修复后的咀嚼效率。方法以15名因一侧上颌骨缺损制作上颌中空式永久性赝复体修复的患者为研究对象。采用吸光光度法测定赝复体戴入前后的咀嚼效率。结果赝复体戴入前咀嚼效率平均值为0.340 abs,戴入后咀嚼效率（0.492 abs）明显提高,同戴入前相比差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论赝复体修复一侧上颌骨缺损显著提高患者的咀嚼效率。     

奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗脑梗死的疗效观察

目的 评价奥扎格雷钠与川芎嗪联合应用治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为治疗组62例与对照组58例.对照组单独给予奥扎格雷钠注射液80 mg静滴,治疗组在此基础上加用川芎嗪注射液160 mg静滴,1次/d,14 d为一疗程.比较两组临床疗效及不良反应情况,并进行NIHSS及NDS评分,检测血小板参数及血液流变学指标,同时进行CT检查.结果 经治疗14 d后,对照组总有效率低于治疗组(P＜0.05);治疗组NIHSS评分、NDS评分明显优于对照组(P均＜0.05);两组治疗后血小板计数、出凝血时间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组用药后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等各项血液流变学指标均有显著改善(P均＜0.01);头颅CT检查显示治疗组梗死灶体积缩小较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠注射液联合川芎嗪注射液能显著改善急性脑梗死患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广使用.     

加味复肝丸治疗早期肝硬化的临床疗效观察

目的：观察使用加味复肝丸在肝硬化治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析我院肝胆科2002年1月至2005年12月给予加味复肝丸治疗的患者56例。结果：全部56例病人均完成观察，疗程6个月，好转、有效48例，无效8例。总有效率88．8％。结论：本方法治疗肝硬化疗效确切，经济，无痛苦且无不良反应，临床可推广使用。     

三维牵引正脊疗法配合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性分析

目的观察计算机控制三维牵引联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法选择我院经常规骨科查体结合CT片、X线平片确诊的腰椎间盘突出症患者200例,采用多中心随机对照研究,随机分为治疗组100例（A组）,采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离50~70 mm,屈曲角度±（15°~25°）,旋转角度±（8°~25°）同时给予补阳还五汤;对照组100例（B组）,采用腰椎旋转复位法治疗。结果 A组中牵引1次93例,2次7例;B组中1次77例,2次23例。两组比较A组明显高于B组,差异有高度统计学意义（χ2=14.84,P〈0.01）。两组患者治疗后腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、翻身困难、腰部压痛、直腿抬高及加强验试验等症状体征的积分比较,A组明显高于B组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。A组疗程明显短于B组（P〈0.01）。结论这是一种计算机和中医正骨技术相结合的新型治疗方法,在规范化操作下,具有快速、安全、有效、实用、容易量化控制等特点。     

上颌骨缺损赝复体修复后咀嚼功能评价

上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能和美观,使患者生存质量下降,给患者带来很大的生理和心理负担。赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复中占有重要地位,能够在一定程度上改善患者的面部外形,重建语言、咀嚼等生理功能,是早期上颌骨肿瘤切除术后主要的修复方法。本文就上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的恢复作一综述。     

细胞色素P4501A1基因mRNA的化学诱导及在人肝中的基础表达

利用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交及逆转录聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术研究了几种传代培养细胞和成人肝组织及人胚胎肝组织细胞色素Ｐ４５０１Ａ１（１Ａ１）基础表达水平并观察了几种化学诱导剂对人羊膜细胞ＦＬ系和原代胚肝细胞该基因ｍＲＮＡ水平的诱导．结果显示：３－甲基胆蒽，苯巴比妥，β－萘黄酮在不同程度上能高诱导ＦＬ细胞１Ａ１ｍＲＮＡ表达．ＲＴ－ＰＣＲ结果显示ＣＨＬ细胞及Ｖ７９细胞存在基础表达，但Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交结果提示其表达量极低．成人肝脏中１Ａ１亦存在极低的表达水平，而人胚胎肝脏不能用高灵敏度的ＲＴ－ＰＣＲ检测到痕迹表达，提示胚胎发育时期１Ａ１基因处于完全关闭状态．     

N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍引起vero细胞基因表达改变及有关cDNA片段的初步鉴定

运用mRNA差异显示(DD-PCR)技术，通过26 对锚定及任意引物组合显示基因的差异表达情况，分离了7 个表达有差异的片段.其中3 个片段的相关基因属于对N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)处理的初级反应基因，2个属于次级反应基因.另有2 个片段的差异表达仅在蛋白合成抑制剂环己亚胺（CHM）合并MNNG处理时才出现.反向缝隙印迹杂交分析印证了2 个片段在DD-PCR中发现的改变，同时分析的本实验室分离的25个片段中，8 个片段的变化被验证与DD-PCR中的改变一致.序列分析结果显示这些片段与许多基因有高同源性，其中包括一些参与信息传导的基因.     

人细胞色素p450IA1基因cDNA的克隆和鉴定

在用３－甲基胆蒽诱导培养人羊膜ＦＬ细胞２４ｈ后，抽提细胞总ＲＮＡ并直接合成ｃＤＮＡ第一链。利用人工合成的一对寡核苷酸引物，采用ＰＣＲ技术特异性地扩增Ｃｙｔ ｐ５０ＩＡ１ ｃＤＮＡ。３０个循环后琼脂糖凝胶电泳显示１．５Ｋｂ大小片段，长度与预计相符。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交结果证实此片段确为Ｃｙｔ ｐ４５０ＩＡ１ ｃＤＮＡ。将此片段克隆至质粒ｐＧＥＭ－３Ｚ并进行部份序列分析。结果显示克隆片段包含Ｃｙｔ ｐ