经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨微创经皮长尾定向椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效及价值。方法回顾性分析2008年3月至2010年1月治疗36例胸腰段爆裂骨折的患者,其中男25例,女11例;年龄21~74岁,平均42.6岁。损伤节段:T113例,T1216例,L114例,L23例。比较围手术期参数及影像学指标。结果随访时间为10~12个月,平均11个月。微创经皮长尾定向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者的Cobb角、椎体前后缘高度、椎间隙高度、椎管骨块占位率术后较术前均有显著的恢复。同时微创手术较开放手术具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、腰疼痛轻等优点。结论微创经皮长尾定向椎弓根螺钉内固定技术操作是治疗无神经障碍或有轻微神经症状的胸腰段爆裂骨折的有效方法。     

髓系特异性Abro1基因敲除小鼠构建和表型初步分析北大核心CSCD

目的:构建髓系特异性Abro1(Abraxas brother 1)基因敲除小鼠,并初步分析其对小鼠造血系统及LPS诱导败血症的影响。方法:采用CRISPR/Cas9基因编辑技术和Cre/LoxP重组系统构建Abro1^(flox/+)小鼠,将Abro1^(flox/+)雌雄小鼠自交,子代得到Abro1^(flox/flox)基因型小鼠。Abro1^(flox/flox)与Lyz2-Cre^(+)小鼠交配,子代得到Abro1^(flox/+)/Lyz2-Cre^(+)小鼠,再将其与Abro1^(flox/flox)交配,最终得到的Abro1^(flox/flox)/Lyz2-Cre^(+)小鼠为髓系特异性Abro1基因敲除小鼠,即MKO小鼠;Abro1^(flox/flox)/Lyz2-Cre^(−)小鼠作为野生型小鼠,即WT小鼠。提取WT和MKO小鼠尾基因组DNA,PCR扩增后琼脂糖凝胶电泳鉴定其基因型。提取WT和MKO小鼠免疫细胞蛋白,Western blot检测ABRO1蛋白表达。流式细胞术分析小鼠骨髓和外周血免疫细胞组成,检测MKO小鼠对造血系统的影响。LPS处理WT和MKO小鼠3 h,检测血清中相关生化指标变化以及炎症因子分泌情况。结果:PCR和Western blot结果显示髓系特异性Abro1基因敲除小鼠构建成功。流式细胞术结果显示WT和MKO小鼠骨髓和外周血中髓系细胞(CD11b^(+)、CD11b^(+)Ly6G^(+)、CD11b^(+)Ly6C^(+))和淋巴细胞组成(CD3^(+)、B220^(+))无差异。LPS诱导败血症实验中,MKO小鼠相关生化指标和炎症因子水平均低于WT小鼠,表明MKO小鼠可抵抗LPS诱导的败血症。结论:成功构建ABRO1 MKO敲除小鼠,发现MKO小鼠造血系统正常,但可抵抗LPS诱导的败血症,ABRO1 MKO小鼠的建立为揭示ABRO1在免疫细胞亚群中的差异性调控机制提供了良好的动物模型。     

细菌L型与慢性骨髓炎

细菌L型所致的慢性骨髓炎,国内文献报告校少。自1989年以来,我们从14例慢性骨髓炎患者的标本中,分离出细菌L型8栋,现报告如下。材料与方法 (一)一般资料:14例患者中男性10例;女生4例:年龄18～52岁,平均32.5岁。其中左腔骨4例。右胫骨3例,右股骨2例,左股骨2例,右肱骨1例,第一跖骨1例,双胫骨1例。病程2～30年,平均6年,12例有急性血源性骨髓炎病史,X线片均符合慢性骨髓炎诊断。所有病人均手术治疗。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及对策。方法回顾性分析2003年8月～2012年8月在苏州大学附属第一医院行高血压脑出血手术治疗的712例患者的临床资料,采用X2检验对各原因进行单因素分析。结果术后2周内46例患者发生再出血,再出血率为6．46％,其中87％的患者术后再次出血发生在术后48 h内。凝血功能异常、高血压病程大于10年、血肿位于小脑、超早期手术及术后血压剧烈波动是术后再出血危险因素。结论积极纠正凝血异常患者凝血指标,掌握合适手术时机,术中严密止血,术后加强监护,维持血压平稳是控制术后再出血关键。     

微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效及价值.方法 回顾性分析自2006年3月～2010年1月获治疗的66例无神经系统症状胸腰椎骨折的资料,根据手术方式分成微创经皮组36例和传统开放组30例.结果 随访时间为12～18个月,平均14.6个月.微创经皮组较传统开放组具有恢复快、住院时间短、术中出血和术后引流量均显著减少,术后疼痛轻等优点.两组Cobb角、椎体前缘高度、椎间隙高度等术后较术前均有显著的恢复(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组组内VAS评分、ODI指数术后较术前明显减少(P＜0.05),微创经皮组较传统开放组明显减少(P＜0.05).结论 微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术是治疗无神经障碍胸腰椎骨折的有效方法.     

肘关节交锁后旋脱位一例报告

病例介绍患者男,30岁。左肘外伤脱位12天于1986年1月21日入院。患者12天前,驾驶载重机动三轮车,不慎翻入右侧路沟,随车连续右翻滚两圈(当时双手紧握车把)。当即,右肘关节肿、痛、活动受限,右前臂外侧皮肤擦伤。在当地医院经拍片诊断为“右肘关节脱位”而先后两次手法复位失败,来诊。门诊又行手法复位一次失败入院。检查:右肘关节旋后、微屈、肿胀畸形,前臂外     

椎管内肠源性囊肿误诊一例

椎管内肠源性囊肿罕见,由于认识不足,术前误诊为脊椎结核椎旁脓肿并截瘫,报告如下。王某,女性,39岁,农民,已婚。腰背痛2月双下肢活动障碍20余天。3月前未明原因发热、寒战,体温高达39℃,持续月余按感冒冶疗,不见好转。2月前突感腰背痛、酸胀,继之双下肢呈放射痛,近20天来痛消失,渐出现双下肢麻木,伴有活动障碍,排尿困难。查体:T36.4℃,P80次,R20次,Bp 120/70。骨科所见:脊柱无后突畸形,T_(3.9)棘突压痛,     

软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的远期效果观察

目的　观察软骨缺损的修复过程 ,比较不同数目钻孔术对软骨缺损修复的远期效果。方法　用中国白兔 4 0只 ,在股骨髁关节面造成 6mm× 8mm全层软骨缺损 ,分别施行 10孔及 5孔钻孔术 ,孔径1mm ,于术后 12周及 13个月取材 ,做组织学及电镜观察 ,并进行评估。结果　 (1) 12周时 10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占 70 %、5 0 %、0 % ;13个月时 10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占 90 %、10 0 %、0 %。 (2 )修复组织厚度 :12周时 10孔及 5孔组均明显高出毗邻软骨 ,且 10孔明显高于 5孔 ;13个月时 10孔与 5孔无显著性差异 ,且已接近毗邻软骨厚度。 (3)修复组织覆盖缺损的面积 :12周时 10孔 >5孔 >对照组 ;13个月时 10孔与 5孔无显著性差异 ,但二者均明显大于对照组。结论　软骨下骨钻孔对关节软骨缺损修复的远期效果良好 ,能长期适应关节的生理运动和功能负重 ,10孔与 5孔的远期修复效果无显著性差异。     

胎儿半月板形态观察及盘状软骨成因探讨

本文观察了329例胎儿的1316个内、外侧半月板的形态,测量了其中280个半月板侧份宽度的发育情况,未见盘状畸形及盘状畸形的发生迹象,不支持盘状软骨的先天形成学说。作者设想,盘状软骨是在小儿生后至1岁左右开始形成,其成因可能与小儿膝关节运动方式的变换或受负重影响及某种损伤有关;胎儿外侧半月板侧份宽度较内侧为宽,可能是盘状软骨外侧多见的原因之一。