钼钯引导下导丝定位在乳腺微小钙化灶切除术中的应用价值

目的探讨钼钯引导下导丝定位在乳腺微小钙化灶切除术的临床应用价值。方法选取2012-06—2015-06间在郑州大学第三附属院经钼钯X线乳房摄片提示乳房微钙化灶的126例住院患者,彩超检查和扪诊均未发现肿块。在钼钯引导下导丝定位后,手术切除钙化灶。回顾性分析患者的临床资料。结果本组钙化灶全部定位成功,均一次性完全切除。病理结果显示乳腺癌17例(导管原位癌11例、浸润性导管癌2例、导管内癌微浸润4例),良性病变(乳腺腺病、乳腺不典型增生和乳腺囊性增生)109例。结论对于彩超检查和扪诊均未发现的微小钙化灶,钼钯引导下导丝定位切除病变,定位准确性高,手术创伤小,手术时间短,有很高的临床应用价值。     

哺乳期急性乳腺炎诊疗体会

目的：探讨哺乳期急性乳腺炎的病因、治疗与预防措施。方法：回顾性分析我科2006年9月～2008年9月980例哺乳期急性乳腺炎的治疗方法,包括局部湿热敷、通乳排奶、脓肿穿刺排脓或脓肿切开引流等。结果：6例经穿刺排脓后治愈,24例经脓肿切开引流后治愈,其他患者经早期通乳排奶后治愈且无并发症。结论：乳腺炎的早期诊治非常关键,早期局部湿热敷、通乳排奶,操作简单、方便,易于掌握,值得临床应用。     

三聚氰胺泌尿系结石并肾积水患儿41例两年预后分析

2008年中国发生了三聚氰胺污染奶粉事件,当时按照WHO和卫生部推荐的诊断治疗方案进行治疗后,大部分患儿结石排出,症状好转,痊愈出院;但也有部分患儿出院时泌尿系结石、积水并未消失,而继续在外院进行药物治疗[1].文献[2]报道动物摄入三聚氰胺会造成泌尿系统损害,可增加泌尿系出现恶性肿瘤的风险.作者对郑州大学第三附属医院泌尿外科收治的41例三聚氰胺泌尿系结石(melaminerelated urinary stone,MUS)合并肾积水的患儿进行2 a随访,患儿的预后及转归报道如下.     

消乳散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效观察

目的 研究瑞香狼毒Stellera chamaejasme花中黄酮和木脂素类化学成分及其抗氧化活性,分析构效关系。方法 利用大孔吸附树脂、正反相硅胶、Sephadex LH-20等色谱分离材料,通过柱色谱和高效液相色谱等分离方法进行分离纯化,运用核磁共振（NMR）、质谱（MS）等波谱技术鉴定化合物结构,并采用FRAP法、DPPH法和ABTS法对分离得到的化合物进行体外抗氧化活性测试。结果 从瑞香狼毒花甲醇提取物中分离鉴定了12个化合物,分别鉴定为艾黄素（1）、槲皮素（2）、isoscutellarein-8-O-β-D-glucuronopyranoside（3）、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷（4）、紫云英苷（5）、hypolaetin-8-O-β-D-glucuronopyranoside（6）、kaempferol 3-O-β-D-glucopyranosyl-（1→2）-O-α-L-xylopyranoside（7）、rel-（3R,3''S,4R,4''S）-3,3'',4,4''-tetrahydro-6,6''-dimethoxy[3,3''-bi-2H-benzopyran]-4,4''-diol（8）、马台树脂醇（9）、乌拉尔醇（10）、环黄芪醇（11）、松脂醇（12）。抗氧化活性实验表明,黄酮和木脂素类化合物均显示了较强的抗氧化活性。结论 化合物1、3、5～7和10为首次从该植物中分离得到;化合物2、4、5和10表现出显著的抗氧化活性,其中黄酮类化合物C-3或C-8位连有糖链会降低其抗氧化活性。     

空芯针活检和Mammotome微创旋切术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨空芯针活检和Mammotome微创旋切术在乳腺肿块诊断中的价值。方法:对46例乳腺肿块进行超声引导下的空芯针活检（CNB），对32例乳腺肿块进行超声引导下的Mammotome微创旋切术，并将活检结果与手术后病检结果比较。结果:CNB诊断乳腺癌的敏感性为91.4%，特异性为100%，漏诊率为8.6%，低估率为6.5%，血肿发生率为26.1%。Mammotome微创旋切术诊断乳腺癌的敏感性为95.8%，特异性为100%，漏诊率为4.2%，低估率为3.1%，血肿发生率为21.9%。两组均无严重并发症发生。两种方法的敏感性和血肿发生率无显著差异。结论:空芯针活检和Mammotome微创旋切术在乳腺肿块诊断中都是安全有效的手段，可视具体情况选用。     

106例乳腺导管内乳头状肿瘤临床分析

目的：探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床表现、病理类型与治疗方法.方法：回顾分析106例女性乳腺导管内乳头状肿瘤病例,探讨其临床表现、病理类型及治疗方法.病理诊断依据2003年WHO《乳腺和女性生殖系统肿瘤的病理学和遗传学》有关乳腺导管内乳头状肿瘤分类标准.结果：106例乳腺导管内乳头状肿瘤临床表现：乳头溢血最常见,占56.6%（60/106）;其次为乳房肿块,占30.2%（32/106）;同时有乳头溢血和乳房肿块者,占13.2%（14/106）.病理结果：中央型导管内乳头状瘤38例（35.8%）,周围型导管内乳头状瘤42例（39.6%）,非典型乳头状瘤7例（6.6%）,导管内乳头状癌、囊内型乳头状癌及浸润性乳头状癌19例（17.9%）.年龄＞50岁的导管瘤病例,恶性占54.3%（19/35）;病变位于二级以下导管,恶性占40.4%（23/57）;钼靶片提示伴有钙化的,恶性占46.5%（20/43）;既往有导管瘤病史者,恶性占55.2%（16/29）;均有统计学意义.治疗方法：1）导管及周围腺体区段切除;2）大区段、象限或全乳切除;3）乳癌改良根治术.结论：术前精确定位是手术成功的关键.对于年龄＞50岁,钼靶显示有钙化,病灶位于二级以下导管和既往有导管瘤病史的乳腺导管乳头状肿瘤,恶变机率高,以手术切除病变组织为治疗原则,手术后应严密观察,定期随访.     

VEGF在乳腺癌中的表达及其与病理指标的相关性

目的探讨VEGF在乳腺癌中的表达及其与病理指标的相关性。方法随机选取30例乳腺癌患者作为恶性肿瘤组,另随机选取同期乳腺纤维瘤患者30例为良性肿瘤组,选取同期健康体检女性30例作为健康对照组。运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组女性的血清VEGF表达,然后统计分析3组妇女的血清VEGF表达、阳性情况,并分析恶性肿瘤组患者的血清VEGF表达与其病理指标的相关性。结果恶性肿瘤组患者的血清VEFG表达显著高于良性肿瘤组、健康对照组(P<0.05),阳性率93.3%(28/30)显著高于良性肿瘤组、健康对照组的13.3%(4/30)、10.0%(3/30)(P<0.05),但良性肿瘤组、健康对照组患者的血清VEGF表达、阳性率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤组肿块直径<2.0 cm、2.0~5.0 cm、>5.0 cm患者的血清VEGF表达逐渐升高(P<0.05),组织类型乳腺导管癌、乳腺乳头状癌、乳腺单纯癌、乳腺髓样癌患者的血清VEGF表达逐渐升高(P<0.05),病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清VEGF表达逐渐升高(P<0.05),有腋窝淋巴结转移患者的血清VEGF表达显著高于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05),阳性表达级别1级、2级、3级患者的血清VEGF表达逐渐升高(P<0.05)。结论VEGF在乳腺癌中的表达升高,与病理指标显著相关。     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防与治疗

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的原因、治疗与预防措施。方法回顾我院2006年3月至2008年3月行乳腺癌根治术的362例患者围术期的治疗方法,包括术中结扎腋窝细小淋巴管、术后锁骨下、腋下各放置1根引流管等方法。结果经采取上述预防措施后,乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生大大减少。结论围术期适当的措施可降低乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生。     

乳腺癌组织中paxillin和c-erbB-2的表达及临床意义

目的：研究paxillin蛋白和c—erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达，探讨其与乳腺癌患者临床病理因素的关系，以评价乳腺癌的预后。方法：采用免疫组织化学SP法检测53例原发性乳腺癌、10例乳腺纤维腺瘤及10例距癌灶边缘〉5cm病理组织学检查正常的乳腺组织中paxillin和c—erbB－2蛋白的表达情况。结果：与正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤相比，乳腺癌中paxillin表达显著刚氏（P=0．003），而c—erbB－2表达显著增高（P〈0．001）。paxillin的表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤细胞的ER和PR表达及肿瘤大小无关，而与病理学分期、组织学分级和淋巴结转移有关；c—erbB－2表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤大小、PR表达和病理学分期无关，而与ER表达、组织学分级和淋巴结转移有关。paxillin和c—erbB－2的表达无相关性。结论：paxillin和c—erbB－2与乳腺癌细胞的恶性转化、侵袭转移有关，检测paxillin和c—erbB－2蛋白表达情况有助于准确评价乳腺癌患者的预后。