光学相干断层成像评价冠状动脉内支架术后即刻支架周围组织结构改变

目的:应用光学相干断层成像(OCT)评价冠状动脉内支架术后即刻支架周围组织结构改变。方法:对21例临床诊断冠心病准备介入治疗患者,在冠状动脉内置入支架后即刻进行OCT成像检查。21例患者中共有22支冠状动脉置入25个支架,其中前降支11支13个支架,回旋支8支9个支架,右冠状动脉3支3个支架。OCT评价支架贴壁不良、血管夹层及撕裂、组织脱垂等。支架贴壁不良定义为支架支撑杆与血管壁距离大于0.20mm,组织脱垂定义为血管壁组织通过支架网眼突入管腔。结果:21例患者均成功进行OCT检查,22支靶血管25个支架均成功获得清晰OCT图像。通过OCT发现置入的25个支架中有12个支架可以看到部分支架支撑杆未能完全封闭血管壁上的夹层及撕裂;所置入的支架中有50个支架支撑杆贴壁不良,平均支架支撑杆与血管壁的距离为0.39±0.20(0.20~1.16)mm。通过OCT检出置入的25个支架中有20个支架可见到不同程度组织脱垂,共检出85个组织脱垂,平均最大组织脱垂面积为0.55±0.64(0.04~2.81)mm2。结论:OCT成像技术可清晰显示冠心病冠状动脉支架后血管夹层、撕裂组织脱垂及支架贴壁情况,其临床意义有待于进一步研究。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织 Caspase －3表达的影响

目的：观察补阳还五汤对脊髓损伤（SCI）后大鼠脊髓神经细胞凋亡相关蛋白 Caspase －3及 mRNA表达的影响,初步探讨补阳还五汤抑制脊髓神经细胞凋亡的作用机制。方法Wistar 大鼠40只,随机分为正常对照组、SCI 模型组、补阳还五汤组和阳性药物对照（MP）组,每组10只。各组分别于建立 SCI 模型后1、7、14、21、28 d 观察大鼠后肢运动功能恢复情况并进行 BBB 功能评分,观察大鼠 SCI 模型建立及恢复情况,并于第28天处死各组大鼠,采用 real －time PCR 法检测脊髓组织 Caspase －3 mRNA 的表达情况,Western blot 法检测脊髓组织 Caspase－3蛋白的表达情况。结果大鼠麻醉清醒后,SCI 模型组大鼠损伤平面以下完全瘫痪。 BBB 评分结果显示：术后第1～28天,与正常对照组比较,SCI 模型组 BBB 评分明显降低（P ＜0．05）;术后第7～28天,与 SCI 模型组比较,补阳还五汤组和 MP 组大鼠 BBB 评分明显增高（P ＜0．05）;补阳还五汤组和 MP 组大鼠 BBB 评分差异无统计学意义。 Real －time PCR 和 Western blot 结果显示：与正常对照组比较,SCI 模型组 Caspase －3蛋白及 mRNA 表达明显升高（P ＜0．05）;与 SCI 模型组比较,补阳还五汤组和 MP 组大鼠脊髓组织 Caspase －3蛋白及 mRNA 表达明显降低（P ＜0．05）。补阳还五汤组和 MP 组大鼠脊髓 Caspase －3蛋白及 mRNA 表达差异无统计学意义。结论补阳还五汤可改善 SCI 大鼠后肢运动功能,通过下调 Caspase －3的表达,从而抑制 SCI 大鼠脊髓神经细胞的凋亡,对脊髓神经细胞有保护作用。     

精神病患者灌药器的制作及应用

因有些精神病患者对所患疾病无自知力,常常拒绝服药,给护理工作带来许多困难.患者不配合服药,对治疗有很大影响.为此,笔者研制出一种灌药器,取材容易,制作简单,使用携带方便,提高了临床护理工作质量,增加了患者的服药可靠性.对2005年2月-2006年10月在我科住院的218例拒绝服药的精神病患者使用该产品效果良好,现报道如下.     

重症胰腺炎的护理干预

[目的]探讨重症胰腺炎的有效护理方法。[方法]总结26例重症胰腺炎病人采用外科引流置引流管的护理,1例非手术治疗的护理。[结果]27例病人中24例治愈或好转,死亡1例,其他原因出院2例。[结论]注重对重症胰腺炎病人积极有效的护理干预可降低相关性胰瘘、肠瘘及肾衰竭等并发症的发生率。     

老年急性冠脉综合征患者PCI术后抑郁发生情况及危险因素分析

目的:了解老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抑郁发生情况,并探究其危险因素。方法:选择我院160例ACS行PCI治疗的老年患者,术后随访1个月,采用抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁情况;收集患者一般资料、相关检查、手术情况及问卷调查结果,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究老年ACS患者行PCI术后抑郁发生的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)对PCI术后抑郁预测价值。结果:160例患者术后伴抑郁者(SDS≥50分)共51例(31.88%),其中轻度、中度、重度抑郁分别为9例(5.63%)、29例(18.13%)、13例(8..3%);多因素Logistic回归分析显示,独居、病变血管支数三支及以上、BDNF降低、5-HT降低、低社会支持水平、睡眠质量差是老年ACS患者PCI术后抑郁发生的独立危险因素(OR=2.425~3.900,P<0.05或<0.01);血清BDNF、5-HT预测老年ACS患者PCI术后抑郁的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.960、0.930。结论:老年ACS患者行PCI术后有一定抑郁发生率,尤其是独居、病变血管支数多、BDNF降低、5-HT降低、社会支持水平低、睡眠质量差者需警惕术后抑郁可能,且血清BDNF、5-HT对PCI术后抑郁风险有一定预测价值。     

柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎35例

近年来,由于人们生活习惯的改变,胆汁反流性胃炎的发病率有明显的上升趋势。目前,有学者认为胆汁反流可能与食管癌的发生有关,胆汁有明显的致癌作用[1]。故患有胆汁反流,应及早诊治。西医多以     

巧记神经解剖学相关知识提高学习成绩

尽管记忆法的研究是比较古老的话题，但它仍是我们教师探讨教学，提高教学效果及质量的不可缺少的方式。在学习记忆的行为活动中，首要不能忽视的是摄取信息的途径．即所属视觉记忆、听觉记忆及动手动脑联想。记忆法有多种多样．但关键要在教学过程中，运用多种手段提高学生的学习兴趣．笔者从事教学十数年，总结出一些方法，共大家一起探讨，以期提高解剖的教学成绩。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症及其对生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症患者的疗效,安全性及其对患者生活质量的影响。方法将62例老年精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组各31例,疗程8周。于治疗前和治疗后2,4,6,8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定治疗过程中出现的不良反应。治疗前及8周后用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果治疗后两组PANSS评分有明显下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义。阿立哌唑组不良反应明显少于利培酮组(P<0.05)。阿立哌唑组GQOLI-74总分、躯体功能、社会功能维度在治疗8周后有显著性差异(t=3.36,2.63,2.53;P<0.05或0.01<),利培酮组在治疗8周后(t=1.27,1.25,1.67;P<0.05或<0.01),阿立哌唑组评分较利培酮组升高显著(P<0.01)。结论阿立哌唑较利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效相仿,但不良反应少,耐受性好,更能提高生活质量。