鼻胰管引流治疗术后胰瘘5例报告

胰瘘再次手术危险性大，处理困难。根据胰瘘发病病理生理和解剖特点，作者用内镜鼻胰管（ＥＮＰＤ）负压引流方法，治疗术后胰瘘５例，取得满意效果。报告如下。１　资料与方法１１　一般资料１９９４年１月至１９９８年１０月，作者用ＥＮＰＤ治疗手术后胰瘘５例，男４例，女１例，年龄３０～６７岁。病因为胰尾囊肿行脾胰尾联合切除术后胰瘘２例，坏死性胰腺炎行胰床松动减压引流术后３例。术前准备与常规逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）相同。１２　方法１２１　材料　胰瘘引流管为长２ｍ，前端３ｃｍ每隔１ｃｍ不同侧面加作一侧孔的…     

肝动脉栓塞术后二步肝切除治疗原发性肝癌的临床研究

本文报道１１６例难以手术切除的原发性巨块型肝癌经动脉栓塞术（ＨＡＥ）后，１７例获得二步切除，占１４．６６％。术后一、二、三年生存率分别为６４．７０％、５８．８２％及５２．９４％。作者对ＨＡＥ的意义、碘油混合抗癌药物ＨＡＥ的优点进行了深入讨论，从临床实践及病理学检查说明ＨＡＥ不能代替二步肝切除术。当肿瘤缩小，病变转为可以切除时，应不失时机地进行二步肝切除术。并提出了ＨＡＥ后二步肝切除术的适应症。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术18例

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术１８例金焰傅德庄莫一我孙志为乔欧１９９４年２月至１９９７年８月，我院利用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜，为１８例慢性胆囊炎并结石伴慢性阑尾炎患者行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的同时，只在右下腹增加一个５ｍｍ穿刺鞘即施行了腹腔镜阑尾切除术...     

浅谈医师素养

本文分析了医师素养应包括的主要内容。     

中晚期肝癌的综合治疗

目的　评价中晚期原发性肝癌各种疗法的效果。方法　104例中手术治疗51例(行肿瘤切除26例,冷冻治疗15例,肝动脉和门静脉置泵化疗8例,肿瘤无水酒精注射2例)。放射介入行肝动脉插管栓塞53例。结果　手术组手术死亡2例。随访93例(9327%)。各种治疗后1,2年生存率分别为:肿瘤切除者为50%和308%;冷冻治疗者533%和20%;肝动脉和门静脉全埋入式药泵置入者375%和125%;经股动脉肝动脉插管化疗栓塞者为321%和151%;2例行肿瘤无水酒精注射者均在1年死亡。结论　手术切除仍是肝癌首选和最有效的治疗;亦可通过冷冻治疗,其疗效明显优于化疗栓塞术。     

肝癌患者术后免疫机能变化的临床分析

肝癌患者免疫机能低下,麻醉手术使其进一步减低,严重减低者常伴其它器官并发症而死亡。各种手术对免疫系统的影响不同,术后免疫机能的恢复也不同。因此,为了解各种外科手术对肝癌患者免疫机能的影响,以正确地进行免疫治疗,现将观察分析报告于下。临床资料及方法１９...     

肝动脉化疗栓塞加深冷冻治疗原发性巨块型肝癌

采用肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加深冷冻治疗８例原发性巨块型肝癌（瘤体最小１２ｃｍ，最大１８ｃｍ）。治疗后瘤体均明显缩小，ＡＦＰ下降，且无严重并发症。生存最短１１个月，最长已２年零２个月。认为该方法是目前治疗不能手术切除的中晚期巨块型肝癌的有效方法。     

利用带蒂脐静脉瓣修复肝外胆管缺损的临床应用

利用带蒂脐静脉瓣修复肝外胆管缺损的临床应用莫一我，傅德庄，孙志为，朱秀芳，金焰肝外胆管炎性狭窄，医源性胆管损伤和胆内瘘等所致的胆管缺损的治疗，既往多采用胆肠内引流术并辅之以各种抗返流装置来治疗肝外胆管缺损，而对于废弃ｏｄｄｉｓ括约肌功能的隐患重视不够...     

成人原位背驮式肝移植—附8例报告

目的：研究原位背驮式肝移植治疗终末期肝病的手术技巧及临床效果。方法：在23月内为8例终末期肝病病人实施原位肝移植手术，其中肝炎后肝硬化2例，肝癌1例，酒精性硬化1例，化疗后中毒性肝炎致肝硬化1例，原发性胆汁性肝硬化3例。结果：手术成功率100%，1例手术后32天死于肾功能衰竭，围手术期存活7例（87.5%），随访期间7例病人均存活，现存活7例（87.5%），生存时间最长1例已23个月。术后并发症：腹腔出血并肾衰竭1例；腹腔内出血胆瘘致腹膜炎1例。结论：肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。在成人原位背驮式肝移植病肝切除术中，有效的预防减少出血及其它手术并发症，预防肝移植术后乙肝再感染，有效而合理的使用免疫抑制剂是提高手术成功率，保证长期生存的关键。