斜卧30°角桥式体位在微创经皮肾镜取石术中的应用

本院泌尿外科于2000年1月至2011年1月,应用斜卧30度角桥式体位行微创经皮肾镜取石术98例,取得了良好的临床效果。报告如下。     

斜卧300角桥式体位在微创经皮肾镜取石术中的应用

本院泌尿外科于2000年1月至2011年1月,应用斜卧30度角桥式体位行微创经皮肾镜取石术98例,取得了良好的临床效果.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共98例,男75,女23例.年龄21～75岁,平均37.68岁.98例为肾结石和输尿管上段结石,其中肾结石77例、输尿管上段结石10例、输尿管上段结石合并肾结石11例.合并肾积水91例,其中轻度积水44例、中度积水32例,重度积水15例.多发性肾结石32例.有开放性肾结石手术病史12例.有经皮肾镜取石病史9例.首次行PCNL术89例.麻醉方法:硬外麻96例,气管插管全麻2例.     

膀胱癌患者应用膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗的效果分析

目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法 42例膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后21 d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共185例200侧。结石位于输尿管上段22侧，中段37侧，下段141侧。结果输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为45．4％、81．1％、97．2％。手术并发症发生率为1．5％。结论输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石安全有效，损伤小，可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

继发于肝内胆管结石症的肝胆恶性肿瘤27例分析

目的：探讨继发于肝内胆管结石的肝胆系统恶性肿瘤的发病率。临床特点和预防方法。方法：对合并肝内胆管结石的肝胆恶性肿瘤患者进行临床回顾性研究。结果：自1996－2000年连续收治556例肝内胆管结石患者，其中27例合并存在肝胆系统恶性肿瘤，其平均发病率为4．8％。本组术前明确诊断仅4例。肝内胆管结石继发恶性肿瘤的临床表现包括非典型肝脓肿，难以控制的感染，不明原因的进行性黄疸，CT和B超检查中可疑的肿瘤性改变和腹部肿块。本组患者以中晚期病例为主，仅3例患者作了肿瘤切除术。结论：肝内胆管结石继发恶性肿瘤的概率较高，切除结石所在的病灶肝段可能对继发的恶性肿瘤有预防作用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗痔出血的疗效观察

我院自2005年2月至2008年10月对48例以出血为主要表现痔出血施行吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）,并对止血效果进行随访观察评估,取得了满意的临床效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料：本组男30例,女18例,年龄25～75岁,Ⅱ度痔26例,Ⅲ度痔14例,Ⅳ度痔8例,48例患者常规行肠镜检查排除肠道疾患,行肛门镜检查明确出血部位为内痔出血,痔核明显隆起,部分黏膜糜烂,所有病例有药物治疗病史,     

外科急腹症诊治体会

目的探讨外科急腹症的诊治体会,分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。方法选择我院2001年1月～2010年1月收治的外科急腹症1000例,其中急性阑尾炎431例,胆结石298例,胆囊炎151例,胃穿孔67例,泌尿系结石53例。分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。结果外科急腹症疾病常见主要为急性阑尾炎、胆结石、胆囊炎、胃穿孔、泌尿系结石等,其中以急性阑尾炎最为常见,与其他病种比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。且不同年龄组的临床症状体征比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降低急腹症病死率应及时明确诊断、及时正确的治疗,病程中严密的监护和观察,积极治疗并存病和并发症,及有效的器官功能支持仍是急腹症诊治中的主要环节。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

肩锁关节损伤临床多见,多因肩部受到撞击所致。以往临床上对于严重的锁骨远端骨折脱位,比较一致的治疗观点是切开复位内固定。近年来我科应用AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折24例和肩锁关节脱位16例,疗效满意。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因,及其预防与处理。方法我院2008年1月至2009年1月行腹腔镜胆囊切除术3600例,其中发生胆管损伤13例,占0.36%。对13例胆管损伤的发生原因及处理情况进行总结分析。结果 13例中有8例为胆总管横断伤,另5例为逆行分离萎缩胆囊时,沿胆囊床靠肝脏侧分离,将位于胆床内的右肝管横行切断。结论 LC虽具有许多优点,但不能忽视其并发症的发生。术者要严格把握手术适应证,一旦发生尽早处理。     

良性阵发性位置性眩晕52例治疗经验总结

目的回顾性总结我科对BPPV患者的诊疗情况,探讨在基层医院开展BPPV诊疗的可行性。方法回顾2006年7月-2007年12月间在我科确诊的BPPV患者52例,后半规管及上半规管BPPV按照Epley所描述的CRP方法进行复位治疗,水平半规管BPPV患者按照Barbecue翻滚法进行复位治疗,并于治疗结束后3个月内复查和评价疗效。结果52例患者中,46例为后半规管BPPV,5例为水平半规管BPPV,1例为上半规管BPPV,手法复位后,50例痊愈,治愈率为96.2%。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,其方法简单、易行,无需特殊贵重器械,可以在基层医院推广。