急诊减压固定治疗外伤性脊髓损伤

目的观察急诊减压固定治疗外伤性脊髓损伤的疗效。方法2006年-2009年12例外伤性脊髓损伤患者行急诊手术治疗,手术时间均为受伤后24h以内。比较同期8例受伤72h后手术治疗患者。神经功能评分采用ASIA评分,卡方检验进行统计。结果患者随访时间均〉3月,结果显示急诊手术组患者神经功能改善优于对照组。结论急诊减压固定治疗外伤性脊髓损伤安全、有效。     

AF内固定手术治疗脊椎骨折合并脊髓损伤

目的探讨(Atlas Fixation,AF)内固定系统手术在治疗脊椎骨折合并脊髓损伤的应用价值。方法收集本院脊椎骨折合并脊髓损伤患者15例,采用AF内固定手术治疗,并作术后疗效分析。结果 15例患者均获得术后随访,随访时间为9～21个月,平均17个月。按Frankel评分标准:术后A级3例,B级2例,C级2例,D级2例,E级6例。Charles标准:优8例,良2例,一般2例,差3例,总优良率66.67%。结论 AF系统操作具有损伤小,出血少,操作简单易行,复位固定理想等优点,是解决脊椎骨折合并脊髓损伤的理想的手术方法,尤其适于基层医院推广。     

关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝肿痛危险因素的Logistic回归分析

目的 分析导致关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝出现肿胀或疼痛的危险因素。 方法 回顾性分析术后出现患膝肿痛的31个膝关节镜案例共38膝,将病因归为手术操作及患者自身两大因素,并进行二元因素赋值,通过Logistic二元回归分析比较以上因素对并发症的影响。 结果 经5步回归,发现刨削器误卷入韧带、入路不准确及冲洗液外渗至膝关节周围软组织、关节腔间隙过窄及合并全身性疾病共5个因素为术后膝关节肿痛的危险因素（P均=0.000,模型分类判对率均大于85%）。 结论 对于合并全身性疾病且关节腔间隙过窄的患者,在关节镜下行滑膜切除时应在选取正确手术入路的前提下,及时吸附冲洗液,并认真避免误伤韧带。       

椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取我院骨科治疗的骨质疏松胸腰椎压缩骨折的老年患者135例。随机分为观察组及对照组,观察组77例采用椎体成形术治疗;对照组78例采用传统开放式的手术方法治疗,观察比较2组患者术后的效果。结果观察组术后运动功能评分明显高于对照组;住院、疼痛缓解时间、术后并发症的发生率,均明显低于对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折患者术后恢复快、疼痛轻,可以推广。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的原因，作出相应有效的方法处理。方法回顾性分析42例应用带锁髓内钉治疗股骨骨折患者术后并发症的临床资料。结果随访时问1～2年，39例全部愈合，愈合率92．9％，3例出现骨不连接愈合，占7．1％，其中1例锁钉脱出，2例髓钉折断所致。结论应用带锁髓内钉治疗股骨骨折要有经验和熟练的技术操作，严格遵循操作规程，早期适当的功能锻炼，但必须注意避免过早下地负重。     

椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:分析经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效。方法:搜集腰椎间盘突出症34例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组17例,对照组接受小切口开窗手术治疗,观察组开展经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术治疗,观察两组患者临床疗效。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组术中出血量、切口长度及术后卧床时间明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组JOA评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);但术后30 d、90 d的两组JOA评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与小切口开窗手术比较,经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效更为突出,术后康复效果佳,有效促进患者功能恢复。     

解剖钢板内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折

目的探讨解剖钢板(高尔夫型)内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法采用切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨,对损伤的韧带、半月板进行修补,腓总神经损伤者探查修复)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,对关节功能进行评价。结果43例患者均获随访,随访6～81个月,平均28个月,膝关节功能评分:优28例,良11例,可3例,差1例。结论切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,是目前治疗胫骨近端骨折较为理想的治疗方法之一。     

后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2007年10月~2012年12月经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的262例胸腰椎骨折患者的临床资料,观察治疗前后神经功能、伤椎楔变指数、后凸Cobb角及椎管内占位情况。结果 262例患者经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗后,神经功能、椎体高度、Cobb角及椎管内占位情况均较手术前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效显著,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

AF内固定手术治疗脊椎骨折合并脊髓损伤

目的探讨（Atlas Fixation,AF）内固定系统手术在治疗脊椎骨折合并脊髓损伤的应用价值。方法收集本院脊椎骨折合并脊髓损伤患者15例,采用AF内固定手术治疗,并作术后疗效分析。结果15例患者均获得术后随访．随访时间为9～21个月,平均17个月。按Frankel评分标准：术后A级3例,B级2例,C级2例,D级2例,E级6例。Charles标准：优8例,良2例,一般2例,差3例,总优良率6667％。结论AF系统操作具有损伤小,出血少,操作简单易行,复位固定理想等优点,是解决脊椎骨折合并脊髓损伤的理想的手术方法,尤其适于基层医院推广。     

两种术式治疗股骨转子间骨折的对比观察

目的 比较两种不同的手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效,评价每一种手术方法在治疗股骨转子间骨折的优劣并探讨治疗股骨转子间骨折的最佳方法.方法 选择在本院骨科门诊治疗的股骨转子间骨折患者60例,并随机分为DHS、PFN两组,每组30例,两组患者采取不同的手术方法,DHS组（30例）采用动力髋螺钉 PFN组（30例）采用股骨近端髓内钉,比较分析两组的骨折愈合时间、术后髋关节功能恢复程度以及并发症的发生等等.结果 60例患者均获得了随访.DHS组骨折愈合时间（13.09 ±2.17）周,PFN组骨折愈合时间（10.35±3.28）周,比较差异有显著性（P〈0.05）, DHS组功能恢复优良率84.34%,PFN组优良率90.00%,比较差异有显著性（P〈0.05）, DHS组并发症发生率16.67%,PFN组并发症发生率13.34%,比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 股骨转子间骨折的手术治疗是最佳的选择,且PFN在疗效上优于DHS.