应用锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端骨折

目的研究应用锁定钢板加植骨内固定术治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2007年12月~2011年2月南京军区福州总医院骨科收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者38例,按照Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折15例,4部分骨折5例。均行切开复位锁定钢板内固定并植骨,术后吊带悬吊,1周后开始功能锻炼。结果平均随访14.8个月,术后12个月38例患者肩关节活动情况,前举(148.4±12.3)°,外旋(39.1±14.9)°,内旋平均达第9胸椎水平。按Neer功能评分标准,优33例,良5例。结论对于老年骨质疏松,锁定钢板可提供牢固内固定,配合植骨可促进骨折愈合,早期功能锻炼对保护肩关节功能具有重要意义。     

核素骨显像在多发应力性骨折中的应用

目的 本研究通过介绍X线片、CT、MRI、核素骨显像（ECT）在发现应力性骨折中的作用,探讨ECT在多发应力性骨折中的应用。方法 收集自2012-01-2013-06南京军区福州总医院确诊的46例应力性骨折患者的资料,在X线片、CT或MRI检查的基础上加用ECT检查,比较其与其他3种方法的综合效果对应力性骨折的诊断准确性。结果 应力性骨折患者行X线片、CT和MRI检查发现每例患者有1.3个损伤部位,而ECT发现平均1.7个损伤部位。所有患者中48%为多发应力性骨折;ECT检查的患者中56%为多发应力性骨折。结论 军事训练中多发应力性骨折高发;核素骨显像对多发应力性骨折早期诊断和全面诊断具有独特的优势。     

DHST PEN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

随着社会老龄化的发展，老年股骨粗隆间骨折的发生率逐渐上升．造成致残致死率增加，国内外专家对高龄骨质疏松症、股骨转子间骨折的患者．主张积极手术治疗是公认的。本文回顾性分析2005年7月～2008年3月收治的老年新鲜股骨粗隆间骨折患者88例，分别采用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）进行内固定治疗，对同手术期情况和疗效进行比较和分析。     

军训致腕舟骨骨折11例误诊原因分析

我院1995年7月～2001年7月收治军事训练伤致腕舟骨骨折患者73例,其中11例误诊,现分析如下。     

治疗兔应力性骨折的实验研究

目的观察体外冲击波（extracorporeal shock wave,ESW）对兔应力性骨折（stress fracture,SF）中骨骼及局部肌肉组织的影响,探讨ESW治疗与SF修复的关系及作用机制。方法采用发射计算机断层扫描仪（emission computed tomography,ECT）作为诊断依据,建立兔SF模型,将12只造模成功的新西兰兔随机分为两组,冲击波治疗组（C组,n=6）、模型组（B组,n=6）,同时设立正常组（A组,n=6）。C组通过ESW治疗,B、A组不进行ESW治疗,冲击波治疗后1、4、8周采用ECT及各组分别处理2只兔子进行病理切片观察,比较3组影像学、骨形态学、肌肉组织变化情况。结果 ECT扫描发现B组兔胫骨放射性计数比值显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组胫骨放射性计数比值与A组比较也有统计学意义（P〈0.05）。病理切片显示C组的骨损伤、肌肉损伤较B组明显减轻。结论冲击波可以有效治疗兔下肢SF,促进骨骼、肌肉的修复,可为临床治疗SF提供新的思路。     

自制“L”型钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折

胫骨远段粉碎性骨折，是骨科常见的损伤．既往文献报道有多种治疗方法。由于胫骨远段位置特殊．胫前软组织薄弱，骨膜、骨质损伤较重等原因，治疗较困难。我院自1985年4月～1995年6月，采用自制“L”型钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折，共28例，术后经6个月至3年随访，均取得满意的效果。     

老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理

目的探讨老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法回顾性分析33例老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者围手术期资料。结果股骨颈骨折行人工双极股骨头置换,粗隆间骨折行动力髋固定。本组术前30例有内科合并症,其中心脑血管系统疾患最常见。术后8例发生并发症,其中神经精神系统3例,心血管系统3例,呼吸系统1例,尿路感染1例。住院期间无死亡。结论积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈和粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一。     

外伤性膝关节全脱位的治疗

1　临床资料例1,男性,38岁,渔民,因左小腿被鱼网机牵拉致左膝畸形,肿痛,功能障碍8ｈ入院,查体:左膝关节呈约110°弹性固定,足背动脉触及满意,左足较冷,末梢循环充盈不佳。Ｘ线片示左膝关节脱位(后脱位),入院后急诊在硬膜外麻醉下行左膝内侧弧形切口,稍作牵引旋转即可复位,探查见前后十字韧带及膝内侧副韧带断裂,关节腔用温盐水冲洗同时应用血管扩张药,逐渐见左足微循环充盈好转,足背动脉可触及,即时行前后十字韧带及膝内侧副韧带修补,石膏托固定6周。例2,男性,建筑工人,因右小腿被水泥袋砸伤致右膝畸形,功能障碍3ｈ入院,查体:右膝关节屈曲12…     

DHS和PFN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

随着社会老龄化的发展，老年股骨粗隆间骨折的发生率逐渐上升．造成致残致死率增加，国内外专家对高龄骨质疏松症、股骨转子间骨折的患者．主张积极手术治疗是公认的。本文回顾性分析2005年7月～2008年3月收治的老年新鲜股骨粗隆间骨折患者88例，分别采用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）进行内固定治疗，对同手术期情况和疗效进行比较和分析。     

老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理

目的 探讨老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理.方法 回顾性分析33例老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者围手术期资料.结果 股骨颈骨折行人工双极股骨头置换,粗隆间骨折行动力髋固定.本组术前30例有内科合并症,其中心脑血管系统疾患最常见.术后8例发生并发症,其中神经精神系统3例,心血管系统3例,呼吸系统1例,尿路感染1例.住院期间无死亡.结论 积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈和粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一.