炎症性肠病发病机制及间充质干细胞治疗的作用与问题

文题释义： 炎症性肠病：是一类肠道慢性、特异性及复发性炎性疾病,其发病机制复杂,受到遗传、环境等多种因素的影响,尤其与自身免疫失调密切相关。 间充质干细胞的治疗作用：间充质干细胞是一群具有潜在自我更新能力和多元分化能力的异质基质细胞群,具有组织修复和免疫调节等功能,在多种疾病中,间充质干细胞的治疗作用已得到充分验证。 背景：近年来,炎症性肠病的发病率逐年增加,尚无良好治疗方案。间充质干细胞在治疗系统性红斑狼疮、心肌梗死、移植物抗宿主病等多项免疫相关疾病的研究中展现出良好的效果;同时,多项研究表明,间充质干细胞在炎症性肠病的治疗中拥有独特优势,因此关于间充质干细胞治疗炎症性肠病的研究逐渐成为目前的热点。 目的：总结间充质干细胞治疗炎症性肠病的现有研究,并对其应用前景和安全性进行展望。 方法：以“间充质干细胞,炎症性肠病,发病机制,治疗”及“mesenchymal stem cells,inflammatory bowel disease,mechanisms,treatment”分别作为中、英文关键词,在中国知网数据库、万方数据库及PubMed数据库对近20年间的相关文献进行检索,最终纳入符合要求的62篇文献进行综述。 结果与结论：间充质干细胞具有自我更新、组织迁移和多能性的能力以及强大的免疫调节作用,不仅在系统性红斑狼疮、心肌梗死、移植物抗宿主病等多种免疫相关疾病中表现出良好的治疗效果,同时在炎症性肠病中也拥有良好治疗表现,但目前用于临床的研究仍为少数,间充质干细胞治疗炎症性肠病仍面临安全性等多方面的问题。 ORCID: 0000-0001-5595-8257(黄文文) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

氨基葡萄糖基吡啶基脲类化合物的合成

采用异氰酸酯法,以D-氨基葡萄糖盐酸盐为原料,乙酰化合成1,3,4,6-四-O-乙酰基-α-D-氨基葡萄糖硫酸盐,在三光气的作用下与氨基吡啶反应得到三种脲类化合物。所有目标化合物均经过IR、1H NMR、13C NMR及质谱表征。该合成方法工艺简单,操作易行,进一步发展了异氰酸酯法的脲合成,可望用来合成一系列含取代基的糖基吡啶基脲类物质。     

胰周动脉瘤破裂出血的诊治分析

目的:探讨胰周动脉瘤破裂出血的诊治.方法 回顾3例胰周动脉瘤破裂出血患者的诊治过程,并结合相关文献进行分析.结果3例患者胰周动脉瘤破裂出血并失血性休克,其中1例术前经CT检查获得诊断,2例术前未能诊断.2例经手术止血治愈,分别随访1年和1年2个月,未见复发及相关并发症;1例经抢救无效死亡.结论胰周动脉瘤破裂出血病情发展迅速,术前诊断困难,尽快液体复苏及积极手术探查止血是挽救生命的关键.     

股骨转子间骨折PFNA内固定术失败行人工髋关节置换的疗效分析

［摘要］　目的　分析股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术失败行人工髋关节置换的疗效。方法　回顾性分析2014年10月至2019年1月人工髋关节置换术治疗21例股骨转子间骨折PFNA内固定术失败患者,行全髋关节置换8例,股骨头置换13例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、Harris评分及优良率。随访通过X线片观察假体生存情况。结果　21例PFNA手术失败患者行关节置换平均手术时间为（120.242±35.623）min,术中出血量为（520.252±212.363）ml,术后引流量为（320.362±180.248）ml。术中发生医源性骨折2例,术后发生切口浅表感染1例,所有患者均无深静脉血栓。获得随访19例,随访时间为1～3年。所有患者X线片未见假体松动、断裂,随访髋关节Harris评分及优良情况较术前明显改善（P<0.05）。结论　人工髋关节置换是治疗股骨转子间骨折PFNA内固定术失败可行的补救治疗,需要严格把握手术指征,术前充分评估和术中轻柔操作有利于降低并发症发生率。     

负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损

目的 探讨联合应用负压封闭引流（VSD）与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损的临床疗效.方法 2009-01～2011-08,对本院收治的16例上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损患者,清创后骨折用外支架固定,创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,二期邮票植皮.结果 本组16例创面均愈合,其中创面感染6例.随访时间为6个月～1年6个月,平均8个月,骨折一期临床愈合13例,延迟愈合3例,平均愈合时间4.6个月.结论 联合应用VSD、外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折伴大面积软组织缺损,能迅速有效地稳定骨折,患者可以提前活动患肢,同时安全有效地封闭创面,局限感染灶,促进骨折愈合;VSD术后肉芽组织新鲜,二期植皮易活,取皮方便.该方法 治疗周期短,并发症少,是一种简便有效的治疗方法.     

改进敷贴法对提高患者依从性的研究

目的对敷贴操作方法进行改进,以提升护理质量,提高患者对中医护理操作的满意度.方法对敷贴的药物剂型及敷贴材料进行改进,比较改进前后敷贴的使用率、局部皮肤过敏反应的发生率及患者对中医护理操作的满意度.结果改进后敷贴的使用率增加、药物渗漏的发生率及局部皮肤过敏反应的发生率降低,患者满意度提高.结论改进后的敷贴方法能有效地提高穴位敷贴护理质量,提高患者对中医护理操作的满意度.     

外踝解剖钢板治疗老年踝关节骨折的舒适护理观察

目的探究老年患者发生踝关节骨折接受外踝解剖钢板治疗后辅以舒适护理的临床应用价值。方法该次选取2018年6月-2019年6月于该院接受外踝解剖钢板治疗的踝关节骨折老年患者88例作为观察目标,根据入院时间先后分为观察组与对照组,对照组辅以常规护理干预,观察组辅以舒适护理干预,对比两组患者护理效果,评估并分析各组患者舒适感,计算各组患者发生并发症的概率及护理总满意度。结果观察组护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外观察组患者生理舒适评分(23.14±1.21)分心理舒适评分(24.02±0.43)分、环境舒适评分(24.13±0.23)分、社会舒适评分(22.58±1.02)分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者出现并发症的概率更低,总满意度更高。结论老年踝关节骨折患者接受外踝解剖钢板治疗辅以舒适护理效果更佳,能够预防术后并发症,提高患者满意度,值得推广。     

加长型PFNA及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床效果比较

目的比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011-09~2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用加长型PFNA治疗的患者31例(加长型PFNA组)和采用股骨近端锁定钢板治疗的患者34例(锁定钢板组)。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后颈干角丢失的情况,利用Harris评分评估术后6个月时的功能。结果两组患者随访时间为11~25个月,平均16个月。两组Harris评分差异均无统计学意义(P0.05)。加长型PFNA组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,出血量少于锁定钢板组,颈干角丢失程度低于锁定钢板组。结论加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有手术创伤小、出血量少、允许患者早期下地、固定牢靠的优点,有较好的疗效。     

不同分娩方式对母婴健康影响分析

目的探讨剖宫产及阴道分娩对产妇及婴儿健康的影响,提高医务人员及产妇对剖宫产术后合并症的认识。方法对2006年6月—2007年6月在我院住院分娩的1 506例产妇进行产后访视,比较剖宫产组及阴道产组产后便秘、产褥感染、泌尿系感染、乳汁不足、新生儿肺炎发生率、母乳喂养率等;恶露持续时间、新生儿黄疸持续时间等的差异。结果剖宫产组产后便秘、产褥感染、尿道炎、乳汁不足发生率明显高于阴道分娩组;剖宫产组新生儿肺炎发病率高于阴道分娩组,而母乳喂养率明显低于阴道分娩组;恶露持续时间及新生儿黄疸持续时间均比阴道分娩组长。结论剖宫产对母婴的影响高于阴道产,应大力提倡阴道产,减少无手术指征的剖宫产。