非同步16排CT联合 B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的:探讨非同步16排CT联合B超定位穿刺的方法建立经皮肾通道,行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效.方法:回顾性分析150例单侧肾或(及)输尿管上段结石患者,采用非同步16排螺旋CT辅助联合术中B超定位穿刺行MPCNL.结果:150例均一期成功建立经皮肾通道,一期碎石,一期结石清除率98%(147/...     

非同步螺旋CT辅助定位盲穿经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管结石

目的探讨非同步螺旋CT辅助定位盲穿建立皮肤肾脏通路,行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性、安全性和临床疗效。方法对102例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,采用非同步螺旋CT辅助定位盲穿MPCNL治疗。结果102例均Ⅰ期成功穿刺建立皮肤肾脏通路,Ⅰ期成功碎石,结石清除率为100％,手术时间平均55min,术中估计出血量平均30mL。无气胸、大出血、输尿管穿孔、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论非同步螺旋CT辅助定位盲穿MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石方便可行、安全高效。     

输尿管镜气压弹道碎石及经膀胱镜鞘通道冲洗治疗膀胱结石

目的探讨经腔内途径治疗膀胱结石的方法及疗效。方法输尿管镜气压弹道碎石将膀胱结石击碎并经膀胱镜鞘通道在输尿管镜直视下将结石冲出。结果195例患者均一次成功碎石,结石冲净率100％,无大出血及膀胱穿孔等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石及经膀胱镜鞘通道冲洗治疗膀胱结石损伤小,并发症少,适应证广,是治疗膀胱结石经济有效的方法。     

PKEP和PKRP治疗良性前列腺增生的效果对比

目的:对比等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析2012年8月-2016年1月于本院治疗的60例良性前列腺增生患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用PKEP治疗,对照组采用PKRP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、留置尿管、术后卧床和住院时间相关手术指标;观察术后急性尿潴留、尿道刺激、尿路感染早期并发症以及膀胱颈硬化、尿道狭窄、尿失禁中远期并发症发生情况以及随访期间前列腺生活质量评分和尿道功能改变。结果:观察组前列腺切除质量明显高于对照组,留置尿管、术后卧床以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量、手术时间对比,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=2.58,P0.01)。术后随访1个月时,两组前列腺QOL评分及Qmax水平对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组IPSS评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访3个月时,两组Qmax水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组IPSS、前列腺QOL评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访6、12个月,两组IPSS评分及RUV水平对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组前列腺QOL评分明显低于对照组,Qmax水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PKEP及PKRP均是良性前列腺增生安全有效的手术方式,PKEP切除增生组织更彻底,术后并发症发生率低,尿道功能以及生活质量恢复好,值得在临床进一步推广。     

经尿道等离子电切联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗女性腺性膀胱炎的效果

目的:探讨经尿道等离子电切联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗女性腺性膀胱炎的效果。方法:选取2011年6月-2017年1月本院收治女性腺性膀胱炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组采取经尿道等离子电切术治疗,治疗组在对照组的基础上采取羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗,比较两组治疗前后尿动力学水平、复发情况及临床疗效。结果:治疗后,两组最大尿流率、平均尿流率与治疗前比较明显升高,最大尿道压明显降低;且治疗组最大尿流率、平均尿流率均明显高于对照组,最大尿道压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(X~2=4.007,P=0.045)。术后随访1年,治疗组复发率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(X~2=4.706,P=0.030)。结论:经尿道等离子电切联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎可明显改善患者尿动力学水平、临床症状,提高疗效,降低复发率。     

微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石疗效观察

目的 观察微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石的疗效.方法 采用微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石109例.结果 109例患者均成功完成手术,103例行单通道取石,6例行双通道取石;其中98例一期取石,4例因脓肾行一期穿刺引流、二期取石,3例因出血行二期经皮肾取石,4例因较大残余结石行二期经皮肾取石.一期手术时间32 ～ 100（50 ± 10） min.二期手术时间15 ～40（20±5） min,术后结石总清除率为91.74％ （100/109）.术后发生中高热6例,因出血行肾血管介入治疗1例,未出现气胸、肠道损伤等严重并发症.结论 经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石安全有效.     

双工作鞘在PCNL中应用的疗效观察

【摘要】〓目的〓探讨双工作鞘在经皮肾取石术(PCNL)中应用的有效性及安全性。方法〓2008年1月~2013年11月,我科采用PCNL治疗肾、输尿管结石患者1260例,所有病例均建立F20通道,术中根据具体情况可在F20工作鞘的基础上再置入F16或F18的工作鞘作为内鞘,通过12F肾镜或9.8输尿管镜行碎石取石。结果 所有病例均成功建立F20工作通道,其中1192例一期碎石取石,68例行二期经皮肾取石。一期手术时间12~120 min,平均53±8 min;二期手术时间15~42 min,平均18±5 min,术后结石总清除率为94.84%(1195/1260)。术后中~高热75例,因出血行肾血管介入治疗4例,未出现气胸、肠道损伤等严重并发症。结论〓在PCNL中应用双工作鞘有利于提高结石清除率、缩短手术时间、减少手术并发症,方法安全、有效,值得临床推广。     

应用鼻唇沟颊部皮瓣修复上口唇部皮肤软组织缺损

目的探讨修复上口唇部皮肤软组织缺损的一种新方法。方法对于各种原因引起的上口唇部皮肤软组织缺损,根据缺损面积的需要设计鼻唇沟颊部皮瓣,皮瓣在颊部顺鼻唇沟方向,内侧缘与鼻唇沟重叠,长宽比例最大为2∶1,皮瓣取在表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的浅面,旋转皮瓣修复缺损,皮瓣转移后遗留的创面拉拢缝合,实现皮瓣的推进并缓解皮瓣蒂部的张力。结果15例患者施行手术,皮瓣全部成活,修复后无明显瘢痕增生,整形美容效果良好。结论本术式设计简单且易操作,直接邻近转移修复,皮瓣不带知名血管,以筋膜的血管网为主要血供,是修复上口唇部皮肤软组织缺损的较理想方法。     

应用鼻唇沟颊部皮瓣修复上口唇部皮肤软组织缺损

目的 探讨修复上口唇部皮肤软组织缺损的一种新方法。方法 对于各种原因引起的上口唇部皮肤软组织缺损，根据缺损面积的需要设计鼻唇沟颊部皮瓣，皮瓣在颊部顺鼻唇沟方向，内侧缘与鼻唇沟重叠，长宽比例最大为2：1，皮瓣取在表浅肌肉腱膜系统（SMAS）的浅面，旋转皮瓣修复缺损，皮瓣转移后遗留的创面拉拢缝合，实现皮瓣的推进并缓解皮瓣蒂部的张力。结果 15例患者施行手术，皮瓣全部成活，修复后无明显瘢痕增生，整形美容效果良好。结论 本术式设计简单且易操作，直接邻近转移修复，皮瓣不带知名血管，以筋膜的血管网为主要血供，是修复上口唇部皮肤软组织缺损的较理想方法。