近30年中国文献报道恶性淋巴瘤合并自身免疫性血细胞减少症的系统性分析

本文通过收集1989年1月至2019年12月国内学者发表在国内外期刊上的文献及参考文献,共纳入符合标准的140例恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)合并自身免疫性血细胞减少(autoimmune cytopenia,AIC)病例,包括溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)、纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及Evans综合征等。虽然各亚型淋巴瘤病例数均较少(n=1~28),但通过系统性分析仍得到部分有意义的发现。除免疫性中性粒细胞减少(autoimmune neutropenia,AIN)外,各类AIC均有报道,发生率依次为AIHA>ITP>冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)>PRCA>Evans综合征。AIC见于各亚型淋巴瘤,但各类AIC在不同亚型发生率存在差异。CAS仅见于淋巴瘤B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell nonHodgkin′slymphoma,B-NHL)、AIHA、ITP,Evans综合征多见于B-NHL,PRCA则多见于T细胞非霍奇金淋巴瘤(T cell non Hodgkin′s lymphoma,T-NHL)。相较于糖皮质激素等常规治疗,合并ML的AIC抗肿瘤治疗对有效率更高。恶性淋巴瘤合并AIC临床情况复杂,需引起临床关注。     

双语教学在可摘局部义齿教学中的应用

为了响应教育部在本科生教育中推广双语教学号召，对五年制口腔专业口腔修复学课程的可摘局部义齿内容实行双语教学。教学中主要根据内容难易分级，推行不同形式的双语教学，取得了显著教学效果。现对近3年双语教学应用及效果进行总结，为进一步的推广提供参考。     

正畸力作用下大鼠牙周组织中表皮生长因子的表达

目的 检测正畸力作用下大鼠牙周组织中表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF)及其受体的表达与分布，探讨EGF在正畸牙移动过程中的作用及机制。方法 建立大鼠正畸牙移动模型，分别在受力24h及168h处死，制备左侧上颌第一磨牙及牙周组织的石蜡标本，采用免疫组化HI－SABC法进行检测。结果 EGF与EGFR在正畸组大鼠牙周组织中的表达明显强于对照组（P＜0.01)，受力168h组EGF及EGFR表达的强度高于受力24h组（P＜0.01)；同时间组中，张力侧EGF及EGFR的表达高于压力侧（P＜0.01)；EGF、EGFR在正畸组中的表达主要是位于近远中向的张、压力侧，而生理状态下主要位于根尖及根分叉区的牙周膜。结论 正畸牙移动过程中EGF、EGFR的表达有所增强，提示EGF可能参与了正畸牙移动，并且更多地促进了正畸牙骨改建中的骨形成过程。     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞的研究

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)分为急性和慢性两种 ,是一种以出血和血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病[1] 。近年来众多的研究显示 ,T、B淋巴细胞亚群失衡以及细胞凋亡与自身免疫相关性疾病关系密切。为了探讨慢性ITP的发病机制 ,我们对慢性ITP患者外周血总B淋巴细胞、CD5 B淋巴细胞的数量、B淋巴细胞膜Fas蛋白、胞浆内凋亡蛋白Bcl 2的表达水平进行了测定 ,报告如下。病例和方法1　病例　慢性ITP患者 30例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄16～ 70岁 ,平均年龄 4 0 .2岁 ,诊断按全国统一标准…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者尿髓粒单系祖细胞的体外培养研究

本文采用造血祖细胞体外培养技术，研究了阵发性睡眠性血红蛋白尿病人骨髓粒单系社细胞的增殖能力；骨髓细胞经酸化ＡＢ型血清处理后的增殖能力；和ＣＦＵ－ＧＭ对粒单系集落刺激因子的反应能力，发现ＰＮＨ病人骨髓ＣＦＵ－ＧＭ集落数明显低于正常；骨髓细胞经新鲜酸人ＡＢ型血清处理后培养的ＣＦＵ－ＧＭ集落数明显低于经热灭活酸化ＡＢ型血清处理后培养的集落数；ＣＦＵ－ＧＭ对ＧＭ－ＣＳＦ的剂量反应曲线低平。因此认为ＰＮＨ病     

特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞凋亡研究

目的探讨B淋巴细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制中的作用。方法用流式细胞术检测ITP患者外周血B淋巴细胞表面Fas蛋白、FasL蛋白以及胞浆内抗凋亡蛋白bcl2的表达水平。结果ITP患者外周血中B淋巴细胞表面Fas和FasL蛋白表达与对照组相比无统计学意义,B淋巴细胞胞浆内bcl2的表达水平高于正常人(P<0.05)。结论B淋巴细胞凋亡受抑可能参与ITP自身免疫的发病机制。     

原发性免疫性血小板减少症患者血浆高迁移率族蛋白B1的表达及其与CD4+T淋巴细胞表面TLR4受体的关系

目的 检测原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)4和CD4+T细胞表面Toll样受体4(TLR4)表达的变化,研究其在ITP发病中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测24例ITP患者和20例正常人血浆中HMGB1、IFN-γ、IL-4的水平,利用流式细胞仪分析外周血CD4+T细胞表面TLR4受体的表达率,分析HMGB1与TLR4及IFN-γ、IL-4之间的关系.结果 ITP患者血浆HMGB1水平明显高于正常对照组(P＜0.05),IL-4水平明显低于正常对照组(P＜0.05),IFN-γ水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ⅡR4受体的表达明显高于正常对照组(P＜0.05);HMGB1与IL-4、TLR4水平呈正相关(P＜0.05),与IFN-γ水平呈负相关(P＜0.05).结论 ITP中存在血浆HMGB和CD4+T细胞表面TLR4受体的高表达,两者可能通过HMGB1/TLR4通路影响T淋巴细胞细胞因子的分泌.     

异基因外周血干细胞移植治疗白血病的临床观察

目的:观察同胞供者异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗白血病的疗效及并发症.方法:分析11例白血病患者行同胞供者HLA相合allo-PBSCT治疗的临床资料.供者干细胞动员用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),用CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞.患者用改良马利兰加环磷酰胺(Bu/CY)为预处理方案,用环孢菌素A(CSA)+短程甲氨蝶呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)方案预防移植物抗宿主病(GVHD),用前列腺素E1(凯时)+低分子肝素预防肝静脉闭塞病(HVOD),用美司钠预防出血性膀胱炎(HC).结果:获得单个核细胞数(MNC)的中位数为8.3(4.5～13.0)×108/kg;CD34+细胞计数的中位数为6.2(2.4～12.4)×106/kg.10例患者获得造血重建,白细胞和血小板植活的中位数时间均为15(13 ～ 18)d;1例患者干细胞未植入.并发症:发生感染11例,GVHD 8例,HVOD 3例,HC 1例.中位随访15.5(1 ～39)个月,生存率为63.6％(7例),无病存活率为54.5％(6例);4例死亡.结论:同胞供者allo-PBSCT是治疗白血病一种有效手段,移植相关并发症主要为感染、GVHD、HVOD.     

伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤——附3例报告及文献复习

目的:探讨伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤患者的临床特征。方法:对3例伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者分别诊断为小淋巴细胞淋巴瘤(B细胞性)(B-SLL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和脾边缘区淋巴瘤(SMZL),检查血清免疫球蛋白分别为单克隆IgG-kappa型、IgM-kappa型和Kappa型;临床表现均有贫血和肝脾肿大。结论:伴单克隆免疫球蛋白血症的淋巴瘤诊断需根据淋巴结和骨髓的病理学、血清免疫球蛋白、外周血或骨髓细胞免疫分型、融合基因综合判断;应注意与多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症的鉴别。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者T淋巴细胞对造血祖细胞的影响

目的：研究阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）患者的Ｔ淋巴细胞对造血祖细胞的影响。方法：将ＰＮＨ患者外周血制备的植物血凝素刺激的Ｔ淋巴细胞条件培养液（ＰＨＡＴＣＭ）加入造血祖细胞的培养基中，用于ＰＮＨ患者和正常人骨髓的粒巨噬细胞系集落形成单位（ＣＦＵＧＭ）和红系爆式集落形成单位（ＢＦＵＥ）的培养。结果：在含有初发ＰＮＨ患者的ＰＨＡＴＣＭ培养条件下，ＰＮＨ患者和正常人骨髓ＣＦＵＧＭ和ＢＦＵＥ数明显低于含有正常人ＰＨＡＴＣＭ培养条件下的集落数；在含有好转和治愈的ＰＮＨ患者的ＰＨＡＴＣＭ培养条件下，正常人骨髓ＣＦＵＧＭ和ＢＦＵＥ数增加和恢复到正常范围。结论：初发ＰＮＨ患者的Ｔ淋巴细胞对造血祖细胞的支持作用减弱，治愈的ＰＮＨ患者的Ｔ淋巴细胞对造血祖细胞的支持作用恢复正常