非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左室舒张功能的关系

目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左室舒张功能的关系。方法 选取2013.6～2015.6宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症（冠状动脉狭窄＜50%）患者119例，其中男性55例，女性64例，年龄31～85岁，平均年龄60岁。专业培训人员采用标准化问卷调查记录患者临床资料，行超声心动图和肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能（FMD）检测，分为FMD正常组（FMD＞10%）和减低组（FMD≤10%）。结果 两组人群基本临床资料无显著性差异（P值均＞0.05）。左室结构指标室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室质量指数两组间比较无显著性差异（P值均＞0.05）。左室收缩功能指标每搏输出量、心输出量、左室短轴缩短率及射血分数组间比较也无显著性差异（P值均＞0.05）。FMD降低组较FMD正常组E/A比值显著减低（P＜0.001）、E/e’比值显著升高（P=0.006），控制年龄等影响因素，偏相关分析显示FMD与E/A比值存在显著正相关（r=0.261，P=0.005），FMD与E/e’呈显著负相关（r=-0.203，P=0.033）。结论 在非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中，内皮功能与左室舒张功能密切相关，内皮功能不全患者左室舒张功能明显减退。     

存活心肌的识别

传统观念曾认为 :如果心肌缺血时间短、程度轻、则其本身无坏死且可以很快恢复功能 ;如果缺血严重、时间长 ,则不可避免地造成心肌坏死 ,产生急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)和局部室壁运动异常。近年来 ,随着这一领域研究的逐步深入 ,越来越多地证明由于心肌缺血发生的速度、程度和持续     

腹部超声显像检查

禁食D.6。经直肠超声扫描是用于检查什么脏器肿瘤?A.卵巢B.前列腺勺C.肠D。膀胧肾脏超声显像常用一功H:的超声探头。A .1~2~mH:B .1。5~2。smH:C。3。0~4 .omH:D .3。5~5。omH:、做胆囊超声显像检查的病人,检查前病人应小时。A.4~6小时-B.6~8小时C。8~12小时丫D。18小时用灰阶超声扫描,能发现-一一川mZ的胆结石。A,1/2B。1C。2D,3v在什么情况下进行胰腺超声扫描?1.禁食的病人1.钡剂检查之前1.病人右侧卧位A·I,IB·I,19·I,I,II,l进行胰腺超声检查,病人常取_位。A。仰卧B。侧卧C。俯卧D。立位病人取_位常常能看到胰尾。A。直…     

生物羊膜贴敷治疗Ⅱ-Ⅲ度宫颈糜烂的临床观察

目的观察生物羊膜（以下简称羊膜）治疗Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂的临床效果。方法将100例Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用羊膜贴敷治疗,对照组采用局部微波治疗。观察2组临床疗效、阴道出血时间、排液时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为100．0％高于对照组的86．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组阴道出血时间、排液时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。2组均未见明显不良反应。结论羊膜贴敷治疗宫颈糜烂效果显著,安全性好,预后无瘢痕,值得临床推广应用。     

艾灸在产科母乳喂养中的临床应用

产妇由于产后体力消耗大,伤口疼痛及产妇认识不够,自认为乳汁少未及时哺乳等原因,使乳汁分泌减少,易造成产后泌乳不畅,乳汁淤积,易对以后母乳喂养造成影响。我院2012年1~7月通过实施用艾条灸乳房,从而改善了乳房的血液循环,有效促进了乳汁的分泌,预防了乳房疾病的发生,保证了产后1~6个月纯母乳喂养的成功率。现报道如下。     

婚前意外妊娠对青春期女性学生的影响

青春期是人成长过程中的关键时期,进入青春期后青少年对性的兴趣也增加,婚前性行为导致意外妊娠对女性学生造成身心等多方面的伤害。     

实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的应用实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左心室收缩同步性。方法选择诊断为心力衰竭的患者21例作为心力衰竭组,同期另选健康志愿者20例作为正常组。实时三维经胸超声心动图检查,应用Qlab软件计算左心室整体和17节段容积时间曲线变化,参数包括左心室舒张末容积、左心室收缩末容积和LVEF。分别计算左心室16、12和6节段达最低左心室收缩末容积时间(Tmsv)的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv-12 SD、Tmsv 6-SD)、左心室16、12和6节段Tmsv的最大时间差异(Tmsv16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv6-Dif)。同时系统将所测的绝对值自动进行标准化,得到左心室1 6、12和6节段最大差异的标准化值(Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12 SD/R R、Tmsv6-SD/R-R、Tmsv16-Dif/R-R、Tmsv12-Dif/R-R、Tmsv6-Dif/R-R)。结果与正常组比较,心力衰竭组LVEF明显降低,左心室舒张末容积和左心室收缩末容积明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD,Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif,Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R、Tmsv 6-SD/R-R,Tmsv16-Dif/R R、Tmsv12-Dif/R-R、Tmsv6-Dif/R-R参数值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实时三维超声心动图的左心室容积时间曲线能全面显示心室容积、室壁运动及功能的动态变化,为心力衰竭患者的诊断、心脏再同步化治疗及预后评估提供更完整的定量信息。     

口腔专业住院医师规范化培训胜任力评价标准的探研

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是近年来国家卫计委医疗改革的一个重要方面.培养住院医师的核心胜任力是口腔专业住培的基本目标和要求,通过对我国口腔住院医师规范化培训的现状分析,参考国外牙科医学博士培养模式,结合口腔医学专业的自身特点,并反复征求住培基地学员和教员的意见,制定了一套口腔专业住院医师胜任力考核评价标准.该标准包括专业知识、临床诊疗、人际沟通能力、职业素养、再学习能力、心理素质六大方面,较基于专业知识考试和临床操作模拟考试的评价模式更加全面客观,可供今后在规范化培训中参考应用.     

彩色多普勒超声检测自体肾和移植肾的肾动脉狭窄

目的 探讨彩色多普勒超声在检测自体肾和移植肾肾动脉狭窄(RAS)中的价值和局限性。方法 回顾性对照分析了临床可疑RAS的30例自体肾和14例移植肾的彩色多普勒超声(US)与磁共振动脉造影(MRA)及动脉血管造影的结果。并将狭窄肾动脉扩张／再通术前后的肾动脉血流速度，肾内小动脉多普勒波形特征(升速时间-AT，升速指数-AI，阻力指数-RI)进行了比较。结果 30例自体肾RAS的超声诊断中有2例假阳性和2例假阴性。14例移植肾RAS阳性的超声检查无误差。肾动脉血流速度和肾内小动脉的多普勒波形在RAS纠正术前后有显著改变。结论 尽管彩色多普勒超声在检测RAS中有局限性，其仍被列为对可疑RAS病例的初步影像检查，并在观测随访RAS纠正术后的肾血流灌注及狭窄复发中有重要作用。综合分析肾动脉及肾内动脉的血流速度和多普勒波形特征并参考有关临床资料有助于提高超声诊断RAS的准确性。     

高压氧疗法(一)

高压氧(HBO)是一种物理治疗方法。在近10年内,它开辟了新的医学领域。现已证明它可以作为以下五种内科急症的主要治疗方法:意外性失血性贫血、一氧化碳中毒、氰化物中毒、空气栓塞和减压病。HBO也作为其它23种内外科疾病的辅助治疗(表1所示),从而降低了这些疾病的发病率和死亡率。由于近年来几方面的进展,出现了关注