奥曲肽辅助治疗肝癌破裂出血31例观察

目的探讨肝癌合并破裂出血患者应用奥曲肽辅助治疗的临床意义。方法肝癌合并破裂出血患者一经确诊除给予快速输液、应用止血剂、抗休克等常规治疗外，同时给予奥曲肽0．1mg i．v，然后再给予0．5～1．0mg，静脉滴注维持24h。次日根据病情继续滴注或改为0．1 mgi．h q6h，连续应用3～5d。结果本组31例，非手术治疗11例，手术探查20例。1例为全肝癌破裂并大量血性腹水，连续应用奥曲肽等保守治疗12d，发生多器官功能障碍综合症死亡，其余病例病情稳定后顺利出院。结论肝癌合并破裂出血患者应用奥曲肽，能降低门静脉压力，缓解并存的门静脉高压，为尽快渡过急性出血期、稳定病情、进一步采取手术治疗和各种非手术治疗赢得了时间。     

扩大左半结肠切除中经回肠系膜结直肠吻合术5例报告

扩大左半结肠切除中经回肠系膜结直肠吻合术５例报告第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）傅传刚，屠岳，于恩达韩祥军山东省莱西市人民医院普外科进修医生（２６６６００）在行扩大左半结肠切除术中，由于近端升结肠与远端直肠残留均比较短，有时给两断端经传统的...     

保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术

对39例施行保留迷走神经的管状胃大部切除术(PVTG)与同期施行的传统的毕罗氏术式胃大部切除术的消化性溃疡,进行了术后减酸水平、胆汁返流、术后胃动力性方面的比较。结果表明,降酸效果两组相同;PVTG组胃肠返流率低而轻;胃排空时间。胃组织学检查明显优于毕罗氏组;PVTG组优良率为92.31％,对照组为80.63％,无显著性差异。本术式既能达到传统的胃切除治疗溃疡病的目的,又避免了传统胃大部切除术后胃排空功能障碍及肠胃返流等并发症。     

严重肝外伤66例诊治体会

严重肝外伤６６例诊治体会山东省莱西市人民医院（２６６６００）张炳绪张英之左会冲崔丰民韩祥军我院自１９８２年１月至１９９５年１２月共收治肝外伤１９６例，其中严重肝外伤６６例。手术治愈５９例，死亡７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６０例，女...     

支撑管式结肛吻合术(附75例报告)

本文报告对75例低位直肠癌病伤行根治性切除，结肛吻合后用特制的肛门螺纹支撑管支撑结肛吻合口，效果满意．手术经腹会阴按肿瘤分期及部位行根治性切除，扩肛后经肛门行结肛吻合，然后置入有一定弹性的特制肛门螺纹支撑管，并妥善固定．术后经该管按时冲洗，保持通畅。75例病人中未发生吻合口漏，术后排便功能及控便能力优者73例，良者2例，局部复发3例，占4％。该术式在完成肿瘤根治的同时，在结肛吻合中使用支撑管．除保留排便功能外，还克服了结肛吻合术后吻合口漏发生率高及分流性结肠造瘘，增加了手术安全度．减少病人痛苦，且支撑管制作容易，操作简单，易于推广。     

回盲部淋巴肉瘤1例

回盲部淋巴肉瘤１例张显芹，韩祥军（山东省莱西市人民医院）关键词淋巴肉瘤；盲肠病人，女，２９岁。因下腹痛５个月，发现下腹包块３个月入院。体格检查：营养良好。肝脾未触及。脐下偏右可扪及一１０ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大小之包块，质硬，边界清，活动，轻压痛，...     

支撑管式结肛吻合术（附75例报告）

本文报告对７５例低位直肠癌病伤行根治性切除，结肛吻合后用特制的肛门螺纹支撑管支撑结肛吻合口，效果满意，手术经腹会阴按肿瘤分期及部位行根治性切除，扩肛后经肛门行结肛吻合，然后置入有一定弹性的特制肛门螺纹支撑管，并妥善固定，术后经该管按时冲洗、保持通畅。７５例病人中未发生吻合口漏，术后排便功能及控便能力优者７３例，良者２例，局部复发３便，占４％。该术式在完成肿瘤根治的同时，在结肛吻合中使用支撑管，除保     

肛门置管代替结肠造瘘治疗直肠损伤1例体会

病人、男、42岁,因车祸会阴部被戳伤,局部疼痛,尿道口流血于1992年11月12日入院。查体:T36.4℃,P96次/分,BP16/10kPa。脉搏细弱,皮肤湿冷。会阴部软组织肿胀,皮下瘀血,肛门皮肤,肛管及直肠粘膜严重挫裂伤,深达9cm,并向耻骨后深入,尿管不能置入。诊断:会阴部、肛管