地塞米松不同给药途径对下颌阻生第三磨牙拔除术后的疗效观察

目的:评价地塞米松不同给药途径(冠周局部注射和口服)在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀、疼痛及张口受限中的疗效。方法:对480例患者的下颌阻生第三磨牙根据阻生类型进行分组(高位、中位、低位),每组中再分为实验组(拔牙术后局部注射地塞米松)和对照组(拔牙术后口服地塞米松),对患者术后第1、3、7天进行随访分析,对患者肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度进行统计分析。结果:在拔牙术后第1天和第7天,高位组、中位组和低位组中的实验组与对照组在肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,高位组和中位组中的实验组与对照组在肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度差异无统计学意义(P>0.05),低位组中的实验组与对照组相比,在肿胀反应中具有更好的预防效果(P<0.05),在疼痛程度和张口受限程度中具有一定的缓解效果(P>0.05)。结论:下颌阻生第三磨牙拔除术后,冠周局部给予地塞米松能够防治和减轻术后肿胀、疼痛以及张口受限的发生。     

儿茶酚胺敏感型室性心动过速

30年代以来,尤其近10年来,陆续发表运动诱发的非心肌缺血性室(性心动过)速、冠(状动)脉正常性室速和右室性室速的研究资料。鉴于这一特殊类型的室速由兴奋肾上腺素能受体所促发且可发生于轻微活动甚至静息时,故以儿茶酚胺敏感型室速(CSVT)命名之较为贴切。CSVT划分如下:Ⅰ型见于冠脉正常者,其中Ⅰ_A型查无心脏病依据,Ⅰ_B型具有心肌病表现,Ⅱ型见于伴心肌缺血性心律失常的冠心病患者。Ⅰ型CSVT具     

三维超声心动图对肺心病患者心功能的研究

三维超声心动图（３ＤＥ）检测心功能参数是根据心脏腔的实际形状而无需假设几何模型。目前３ＤＥ局限于左心功能的研究，时右心室研究极少，国内尚无报告。慢性肺原性心脏病是首先累及右心功能的常见病之一，故而，本文用３ＤＥ研究慢性肺心病患者的右心功能，一是探索３ＤＥ应用于右心室的临床价值，二是对肺心病患者的心功能做个初步的观察。本文首先用３ＤＥ计算肺心病患者的ＲＶＥＦ并与ＳＰＥＣＴ进行核素心功能测定的ＲＶＥＦ比较，两法相关较好（γ＝０．８６）。在此基础上，测定以下几项功能参数：（１）用３ＤＥ检测肺心病患者、正常人的右室容量及ＲＶＥＦ，与正常人相比，肺心病患者的ＥＳＶ明显增大，ＳＶ及ＲＶＥＦ降低；（２）用３ＤＥ检测右室游离壁体积，肺心病患者的该指标较正常人增大；（３）用３ＤＥ检测右室节段收缩率，结果表明肺心病患者的右室收缩功能减低为整个心肌收缩力降低而非节段性心肌功能减弱；（４）用３ＤＥ检测左室容量及ＬＶＥＦ，肺心病患者的ＥＤＶ、ＳＶ及ＬＶＥＦ均明显低于正常组。根据上述结果，本文认为３ＤＥ应用于右心室功能测定是目前比较直接、可靠而实用的床边检查方法。     

用三维超声心动图评价右室起搏对左室功能的影响

应用三维超声心动图测定了13例植入ⅤⅥ起搏器病窦综合征病人起搏节律和自身窦性节律时的心动周期各时相的左室容量、心功能及左室壁活动之变化:起搏节律时,收缩期各时相左室容量高于窦性节律时,舒张期各时相左室容量低于窦性节律时,心搏量和左室喷血分数均明显低于窦性节律时(P<0.01);起搏节律时,左室壁节段收缩率弱的心肌面积增加,节段收缩率强的心肌面积减少及心室肌各部收缩程度的不协调。其原因是右室起搏不同于正常生理状态下的心脏兴奋收缩。     

三维超声心动图的临床应用

研究三维超声心动图(3DE)对心血管疾病的诊断价值。离体心脏实验及核素(~(99m)TC)测定显示:与二维超声心动图(2DE)卡H比,3DE对左窄容量的测定与实测值更接近。P>0.05并与核素造影有着良好的相关性。r=0.88,尤其通用于左室形状起变化的病理心脏。此外,应用3DE开展了(1)左室容量动态变化的定量分析,观察心肌瞬间的收缩及舒张功能。本文发现陈旧性心梗(OMI)患者的左心收缩功能损害主要在收缩早期,前壁心梗在收缩中期亦受明显影响。舒张期的损害主婴在舒张早期,在舒张中期,有部份时相受影响。(2)左室心肌节段收缩率的定量分析。结果显示:陈旧性心梗的低收缩率心肌面积明显大于正常人组。同时提出了正常人的(3DE)各项心功能参数参考伉。     

三维超声心动图对正常人及心肌炎患者的左心功能观察

本研究了三维超声心动图(3DE)在临床心血管病方面的诊断价值。离体心脏实验及核素(锝-99)测定显示：与二维超声心动图(2DE)相比，3DE对左室容量的测定与实测值更接近P>0．05，并与核素造影有着良好的相关性r=0．88，尤其适用于左室形状起变化的病理心脏，此外，应用3DE开展了，(1)对左室容量在心动周期的动态变化的定量分析．结果显示：心肌炎患的功能损害主要影响到收缩早、中期的射血能力，以收缩中期为甚．及舒张早期；(2)左室局部心肌收缩率的定量分析。本将左室心肌的向心收缩率分为12个段，以百分数和彩色表示之．结果显示：心肌炎患，低收缩率心肌面积(<5%～25%）显大于正常组．且呈均匀分布，而高收缩率(30～60%)心肌面积显小于正常组．