牙髓血运重建术联合MTA对年轻恒并根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响

目的:研究牙髓血运重建术联合MTA对年轻恒并根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响。方法:选取2015年10月-2017年10月笔者医院接受诊治的160例年轻恒并根尖周病变患者为研究对象,参照随机数字表法分成对照组和研究组,每组各80例。对照组接受常规的CH糊剂联合牙髓血运重建术治疗;研究组给予牙髓血运重建术联合MTA治疗。术后对两组患者随访2年,比较两组患者治疗前后患牙冠根比、牙根管壁厚度变化及牙骨质样组织沉积率、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的牙骨质样组织沉积率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的治疗总有效率为96.25%,高于对照组的86.25%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗不良反应发生率1.25%,略低于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:牙髓血运重建术联合MTA治疗年轻恒并根尖周病变疗效显著,对牙根的继续发育具有促进作用,且不良反应少,值得临床推广。     

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恒牙萌出至根尖发育完成期间,如因外伤、畸形中央尖、龋齿等原因造成牙髓坏死或根尖感染,牙根就会停止发育,而呈短而开放的牙根。因此,如何诱导此类患牙的牙根继续发育和牙根形成具有非常重要的临床意义。为     

年轻恒前牙龈下断冠再接修复的疗效分析

目的 探讨修复年轻恒牙龈下断冠及时简便的治疗方法,尽快解除因冠折给患者带来的心理压力,恢复其外形和容貌.方法 对临床48例共52颗恒前牙龈下冠折患者,无合并牙根及牙槽骨损伤,断冠新鲜完整,对损伤牙髓作出相应的治疗后,采用美国3M公司生产的3MZ350流动树脂和3MZ350树脂进行断冠再接.结果 随访3年,断冠粘接1年保存率为92.31%,2年保存率为86.54%,3年保存率82.69%.结论 对于尚处于生长发育期的儿童,尤其是牙根尚未发育完成的恒前牙来说,断冠粘接是一个很好的过渡性修复方法.     

活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓临床观察

目的研究活髓切断术用于年轻恒前牙外伤露髓临床疗效。方法选择50例符合活髓切断术指征年轻恒前牙外伤冠折露髓的患者行活髓切断术,随访两年,观察疗效。结果成功57例占95%,失败3例占5%。轻度损伤患牙与重度损伤患牙的手术成功率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;〈24 h就诊者与24～48 h就诊者的手术成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;上颌前牙与下颌前牙成功率比较有差异有统计学意义（P〈0.01）。根尖孔未发育完成的与根尖孔已发育完成的成功率比较差异无统计学意义（P〈0.01）。结论活髓切断术对于冠折露髓的年轻恒前牙是一种理想治疗方法,使之保存部分健康牙髓,继续发挥其固有的功能。牙齿的损伤程度、牙位、根尖发育情况对患牙活髓切断术成功率影响较大。     

不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析

目的探讨不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症误诊为术后肿痛的原因。方法回顾性分析不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症误诊为术后肿痛的3例病例资料。结果 3例青年下颌智齿拔除术患者术后早期均出现明显自发性疼痛,均误诊为术后肿痛,予常规抗感染治疗无明显好转并出现放射痛。后均经病原学检查明确诊断为干槽症,给予清创术联合敏感抗生素治疗,患者均痊愈。结论下颌智齿拔除术后干槽症的发生,可能与填充材料致拔牙创关闭不全,未能有效阻断微生物感染途径致牙槽骨壁急性感染有关。干槽症早期易误诊为术后肿痛,早期行病原学检查,并结合临床表现,可避免误诊的发生。     

Vitapex用于乳牙根管充填的临床疗效分析

目的评价Vitapex糊剂用于乳牙根管充填临床疗效。方法随机将慢性根尖周炎、牙髓坏死病人208例220牙分为2组,Vitapex组110例116牙,氧化锌丁香油组98例104牙。常规开髓、拔髓、根管预备后,实验组用Vitapex糊剂根充,对照组用氧化锌丁香油糊剂根充。分别于术后24h、72h、1周复诊,了解术后反应情况;1年、2年复诊,进行临床和X线片检查,了解根充后愈合效果。结果实验组根充后术后反应明显少于对照组,实验组根充术后成功率明显高于对照组。结论Vitapex糊剂在乳牙根充方面具有明显的优越性,是一种理想的乳牙根充材料。     

瑞邦齿泰在慢性根尖周炎一次性根管治疗中的应用

目的 寻找一次性根管治疗的最佳方案。方法2005年4月至2007年4月选择沧州口腔医院慢性根尖周炎患者180例共180颗牙，随机分为3组，A组（59例）使用樟脑酚进行根管消毒、常规根管充填糊剂＋牙胶尖充填，B组无菌操作后不作消毒处理、瑞邦齿泰糊刑＋牙胶尖充填，C组使用超声波进行消毒、瑞邦齿泰糊剂＋牙胶尖充填，观察术后疼痛反应及术后1，3，6，12个月的疗效。结果C组术后第1天及第3天疼痛反应发生率明显低于A组及B组（P〈0．01），B组及C组治疗成功率均高于A组（P〈0．05或0．01）。结论瑞邦齿泰糊剂是一种理想的一次性根管充填材料，与牙胶尖配合使用是其最适宜方式，充填时应采用超声波消毒根管。     

不同方法治疗近中阻生大学生第二或三磨牙远中龋齿的疗效分析

目的:评价不同方法治疗近中阻生学生第二或三磨牙远中龋齿的临床效果。方法:采用多阶段抽样法从沧州市各高校名册随机抽取2500名在校学生,并采用问卷调查和口腔检查获取学生基本信息、口腔知识掌握情况和口腔资料。根据阻生智齿牙长轴方向和口腔诊断结果,将发生近中阻生智齿且第二、三磨牙远中龋齿,以及未达到诊疗标准的学生分别纳入拔牙组、移植组和对照组,分别行常规微创拔牙手术治疗、拔除第二磨牙移植第三磨牙干预和健康教育。干预后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,比较分析三组干预方案的预后差异。结果:抽取的2500名大学生中共有2060名大学完成问卷调查并接受口腔检查,问卷有效率为82.40%;下颌智齿检出率为67.84%。近中阻生组发生第二、三磨牙龋齿550例,其中男248例,女302例;完成全程随访的共26名,年龄平均(21±2)岁,其中男生12名,女生14名,男女比为6:7。男生第二、三磨牙龋齿率为12.90%,低于女生的29.47%(P<0.05);不同年龄、学历的学生龋齿率的差异无统计学意义(P>0.05);知晓口腔知识学生龋齿率低于不知晓的(P<0.05)。拔牙后症状较拔牙前缓解(χ2=6.138,P<0.05);移植后症状缓解较移植前明显缓解(χ^2=55.881,P<0.01);对照组护牙知识健康教育前后差异无统计学意义(χ^2=0.678,P>0.05)。不同性别学生接受牙移植术后牙位、牙稳固程度、牙周炎症、牙根吸收、叩痛感和牙功能的随访得分随着时间的增加而增加,其中女生的术后牙位、牙周炎症、牙根吸收和牙功能改善的幅度均较男生大(P<0.01)。结论:智齿知识和护牙常识知晓率偏低,拔牙法和移植法均能不同程度上解决近中阻生第二或三磨牙远中龋齿问题,其中第二磨牙龋齿应用移植法治疗的学生恢复情况较好,且经济实惠。