塑料丝束扩张法治疗食管良性狭窄

采用食管放置牵引线,经胃造瘘管牵引塑料丝束扩张法治疗食管良性狭窄20例,均恢复正常饮食。此法最大优点是保留了原有的食管,手术创伤小,适用于不同年龄,特别是小儿及年老体弱者。本文介绍了病例的选择、手术方法,讨论了扩张法要点和经验教训。     

心脏直视手术心内残留空气排除方法

心内残留空气造成脑和冠状动脉气栓是心内直视手术的严重并发症之一。早在1914年CarreI通过实验提出左心室手术时有全身气栓的可能。自从1954年体外循环心内直视手术开展以来,心内残留空气排出方法的研究一直在进行。现将其病因、病理和排出方法综述如下:     

人工低温对阻断循环下心脏直视手术的实际应用

在Dusseldorf临床医院内应用低温麻醉于心血管手术及腦部手术者共245次。患者于手术前晚服Luminal 150——200毫克和Atosil 50毫克,麻醉开始前兩小时給Atosil 50毫克和Hydergin 0.3毫克。麻醉开始前一小时給Dolantin 75—100毫克。麻醉用小量Evipan(成人:0.2——0.4克)誘导。在Succinylcholin的作用下进行插管,用环丙烷和乙醚使麻醉加深。测温器置于食管及直腸內,并持續的記录心电图及脑电波图。     

Wenze M等:胸部食管缺损再造术的动物实验报告

胸部食管切除后,近十年来,常将胃移入胸膛,与食管吻合,以保持食管和胃肠道的连贯。但食管胃吻合术有下列缺点:(1)进食时胃内充满,压挤心脏及纵膈,患者哨不适感。(2)由于贲门的约束性消失,胃内容物能逆流到食管,引起食管炎,甚致造成疤痕狭窄。(3)在食管癌患者,这个手术通过两个腔,手术死亡率相当高,根治率不满意。由于上述的一些原因,人们常试用人造的代用品来修补食管的缺损段,作者们分三组进行。     

切肺治疗肺結核86例的临床报告

用肺切除术治疗肺結核病,早在1881年就有人应用,但限于当时的医学科学水平,死亡率极高,故未能推广。近二十年来由于麻醉的发展、操作技术的提高、术前后处理酌注意以及抗生素的发明,使切除手术的死亡率显著下降,术后併发症亦大为减少,已成为肺結核的重要外科疗法之一。我国解放八年来,在若干大城市內,胸外科发展迅速,应用切除疗法以治疗肺結核者已超越萎陷疗法之上。且由于內外科医师的紧密合作,部份病例已能及时的进行切除疗法,使全肺切除术逐漸减少,而肺段切除术日漸增加,以尽可能的多保留健肺,从而达到提高远期疗效和术后劳动力的目的。     

心内直视手术后脑部并发症及其处理

心内直视手术248例,术后出现脑部并发症者4例,其中脑气栓2例,脑水肿及脑血栓栓塞各1例。经选用冬眠、脱水、溶栓、激素等疗法并使用脑细胞营养剂与催醒剂。4例脑部并发症均治愈,仅1例死于继发性肺炎。     

婴幼儿室间隔缺损并肺动脉高压心内直视术后的血液动力学监测

我们通过监测18例婴幼儿室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压(PH)心内直视术后左房压(LAP)和肺动脉压(PAP)的变化,从而指导术后患儿的治疗.结果报道如下.     

婴幼儿室间隔缺损并肺动脉高压行直视修补术后肾素—血管紧…

将２６例婴幼儿室间隔缺损患儿依肺动脉压力高低分成四组，测定术前及术后５天内不同时点血浆肾素活性，血管紧张素和醛固酮水平。结果发现，术后所有患儿的血浆ＰＲＡ，ＡＩＩ和Ａｌｄ均明显高于健康组。术后５天内对照组和轻度肺动脉高压组肾素－血管紧张 －醛固酮系统降至低于术前水平；中度肺动脉组术后ＡＩＩ持续升高，术后第５天仍处于高水平     

针刺麻醉应用于心脏直视手术

本文报道奇森(Giessen)大学外科中心将经典麻醉方法与针刺麻醉相结合,进行心脏直视手术的经验。方法:麻醉方法的基本要点是:先用150～200毫克Trapanal和1毫克/公斤体     

小儿体外循环病人内毒素血症的鉴别及意义

本报告11例小儿体外循环（CPB）病人血浆内毒素（LPS）的动态变化。结果显示：CPB中LPS浓度显升高，术后24h降至术前水平（P＞0．05），术后LPS平均浓度与术后多巴胺，速尿的使用量呈正相关（r=0.73,P<0.05)，说明LPS值的高低影响着术后患儿的恢复。本还对CPB中内毒素血症的成因及影响因素进行了探讨。