输尿管镜逆推结石非原位钬激光碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨输尿管镜直视下逆推结石非原位配合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的安全性和有效性。方法 60例输尿管中下段结石患者纳入本研究,其中30例采用逆推结石非原位输尿管镜钬激光碎石术(实验手术组),即直视下先将结石逆推至梗阻部位稍上方输尿管扩张处,再于非梗阻原位视野开阔处采用钬激光碎石;30例直视下找到结石后即行原位钬激光碎石术(传统手术组)。比较两组的总手术时间、碎石时间、一次性结石清除率以及手术并发症情况。结果 60例患者均全部成功碎石。实验组和传统组的总手术时间分别为(40±6)min和(55±8)min(t=-5.64,P<0.05),碎石时间分别为(12±5)min和(20±6)min(t=-9.36,P<0.05),一次结石取净率分别为100.0%(30/30)和96.7%(29/30)。传统手术组中输尿管发生穿孔1例,两组术中均无输尿管断裂、袖状撕脱和尿源性败血症等严重并发症发生。结论对于选择病例,输尿管镜下逆推结石非原位钬激光碎石术处理输尿管中下段结石安全有效,较原位碎石能减少碎石时间及手术并发症。     

电切综合征二例报告及文献复习

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是目前腔内治疗前列腺增生的一种有效方法。因其具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效显著等优点而得到临床医生及患者的认可，但该术术中采用非电解质液（一般用5％GS）以一定压力持续冲洗膀胱来保持术野的清晰，故术中术后可能发生电切综合征（TURS），一旦发生，不及时有效处理，后果严重，甚可致人死亡。因此分析可能导致TURS的危险因素，     

输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值

目的探讨输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的临床应用价值。方法回顾分析11例泌尿系结核患者的临床资料及其应用输尿管镜活检术诊断的结果,并与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测和泌尿系影像学检查结果进行比较。结果所有的患者均加行输尿管镜活检术,结果11例中有8例活检病理诊断证实为输尿管结核或结核性膀胱炎,诊断阳性率为72.72%,高于同期的尿沉渣抗酸杆菌检查诊断的4例(36.37%阳性率)和泌尿系影像学检查诊断的6例(54.54%阳性率);11例中还有3例输尿管镜活检术诊断为输尿管黏膜慢性炎症,考虑患肾已无功能,最后均予患肾及部分输尿管切除,术后病理证实为泌尿系结核。所有输尿管镜活检术后的病例均无严重并发症发生。结论输尿管镜活检不失为一种有效、较特异和安全的诊断泌尿系结核的方法之一。     

肾嗜酸性细胞腺瘤临床诊治及文献复习：附5例报告

目的探讨肾嗜酸性细胞腺瘤（RO）的临床诊治方法，加深对其认识，提高诊治水平。方法回顾2007年至2010年我们收治的5例RO患者的临床资料，结合文献分析。患者4男1女，年龄39～77岁，平均50．8岁。结果术前均诊断为肾癌。2例行“肾癌根治术”。3例行肾部分切或肿瘤剜除术。送检标本均证实为RO。术后恢复顺利，随访中位数15个月（9～48个月）无复发转移。结论RO是一种良性肿瘤，预后良好。术前仅靠临床症状和影像特征难以与肾细胞癌区分达到正确诊断。     

输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值

目的研究输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核(UTB)诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2016年4月49例UTB患者,另取49例健康体检者作为对照。对所有患者均行输尿管镜活检、泌尿系造影以及尿沉渣检测,对比三种检查方法的检查结果。结果以手术病理检测结果为标准,尿沉渣、泌尿系造影、输尿管镜活检三种检测结果中真阳性比例逐渐升高;输尿管镜活检灵敏度、准确度均显著高于尿沉渣、泌尿系造影,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论输尿管镜活检术用于UTB中具有较高价值,能更加准确地观察病变部位,值得临床推广应用。