晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

重楼多指标UPLC定量分析及其化学品质综合评价

目的探讨10种重楼药材中7种有效成分含量,并进行化学成分整合评控,为其资源评价提供了科学依据。方法收集不同产地55批重楼药材,采用UPLC法测定重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅵ、重楼皂苷Ⅶ、薯蓣皂苷、重楼皂苷H、纤细薯蓣皂苷的含量,进一步采用TOPSIS数学模型对含量结果进行归一化与多指标数据集成化,获得重楼中7种指标的化学品质综合指数。结果 10种重楼药材的综合评价排名由高到低依次为长柱重楼(Ci=0.275 5)多叶重楼(Ci=0.273 2)大理重楼(Ci=0.269 8)滇重楼(Ci=0.244 5)南重楼(Ci=0.234 5)狭叶重楼(Ci=0.159 1)黑籽重楼(Ci=0.141 6)矮重楼(Ci=0.117 8)七叶一枝花(Ci=0.115 1)毛重楼(Ci=0.114 9),表明不同种重楼化学综合质量差异较大,其长柱重楼、多叶重楼和大理重楼的化学综合质量优于滇重楼,南重楼与滇重楼的结果较为接近,可作为滇重楼资源扩充的优势品种。结论通过TOPSIS整合评控对重楼类中药材的质量评价有一定的参考依据。     

196例孕妇羊水中总胆碱酯酶活性的测定与分析

测定羊水甲胎蛋白(以下简称 AFP)含量对开放性神经管缺损畸胎进行产前诊断,现已广泛应用于临床。但羊水 AFP 含量随孕周而有显著波动,且其测定值易受血污的影响,造成假阳性或假阴性。1979年以来,Smith、Dale 及 Nilunsky 等相继报告,测定羊水真性胆碱酯酶(简称 AChE)或总胆碱酯酶(简称 TChE)活性也可以早期预测开放性神经管缺损。我们对214例孕妇羊     

先天性肾上腺皮质增生症的观察与护理

先天性肾上腺皮质增生症(CHA)是由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的一组疾病，均是常染色体隐性遗传病。常见的CHA分别由21-羟化酶、11β-羟化酶、3β-类固醇脱氢酶、17α-羟化酶等缺陷引起。临床上往往有性发育异常(假两性畸形、女性男性化、男性性早熟等)和／或水电解质紊乱(高钾、低钠、脱水、钠潴留、高血压等)。有水电解质紊乱者常在婴幼儿期即发病，     

小儿左上叶支气管异物误诊误治原因分析

气管异物以 5岁以下儿童多见。左侧支气管异物比较少见 ,左上叶支气管异物尤为少见 ,且取出较为困难。我院 2 0 0 1年收治 4例小儿左上叶支气管异物 ,均曾在外院误诊误治。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 :2岁 3例 ,8个月 1例。 3例幼儿在进食后呛咳后发病 ,1例婴儿在误吸花生米后发病。病程 7天～ 1个月。1 2　临床表现　 4例均有进行性加重的咳嗽 ,伴低热 2例。听诊均有左肺呼吸音减低 ,2例闻及湿性罗音 ,1例闻及少许哮鸣音。1 3　误诊及确诊经过　 4例在外院分别诊断为支气管肺炎及上呼吸道感染 ,给予…     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间安全开展普外科手术策略

随着新型冠状病毒奥密克戎变异株在全球范围广泛流行,疫情常态化防控进入一个新的阶段。普外科由于疾病范围广、急危重症多,是疫情期间社会面就医需求最为迫切的主要专科之一。基于现有的研究证据和临床实践经验,提出安全开展普外科手术的对策。首先,宏观策略上,病房应进行分区布置,并合理制定急诊和择期手术病人收治流程。其次,术中防护的技术细节方面,需重点注意防护装备穿脱、手术烟雾处理、手术标本转运等关键环节。最后,还应重视职业暴露的预防和处置。     

小剂量肝素对顽固性心衰病人的利尿效果观察

我科近两年来对心衰病人在常规使用强心剂、利尿剂、抗感染、血管扩张剂等治疗5～7天后而心衰无明显改善,水肿明显,尿量少的病人加用小剂量肝素,总疗程3～5天,用药后尿量显著增多,心功能明显改善.而未见不良反应,现报道如下。     

肝脏分段解剖的新认识

随着肝脏部分切除手术特别是活体肝移植的开展,肝脏的分段解剖越来越为肝脏外科医生所关注.特别是活体肝移植供肝切除术的术前评估,需要更精确的影像学资料来了解患者肝脏的分段及其变异情况.1954年Couinaud提出了较为完备的八段法功能解剖,在当今的临床实践中已得到了广泛的应用.Couinaud肝段划分法尽管比较准确和实用,但亦有明显的缺陷,即他是离体肝铸型的研究结果,其方位术语是对桌面而言,不尽符合在体肝的实际情况.随着肝脏手术的进展和活体肝移植的开展以及影像学技术的发展和解剖学研究的深入,发现肝脏的分段解剖具有显著的个体差异性,因而对于患者术前肝脏解剖情况的个体评价显得尤为重要.     

术前体位训练对甲状腺术后体位综合征的影响研究

目的 探讨术前体位训练对甲状腺手术体位综合征的影响.方法 将择期手术的130例甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予一般术前护理,观察组同时给予术前体位训练,比较两组术后体位综合征的发生率.结果 观察组术中不适、术后头痛、恶心、呕吐等症状的发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 术前体位训练有助于预防甲状腺术后体位综合征的发生,值得推广.