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患者,女,52岁.因“上腹痛1周”入院.上腹部增强CT:胰腺颈部见一大小约13 mm×14 mm类圆形低密度影,边界清,前缘见弧形钙化密度,增强扫描见轻度不均匀强化.腹膜后未见肿大淋巴结(图1),考虑囊腺瘤可能性大.诊断:胰颈部占位,囊腺瘤或实性假乳头状瘤可能.于2011年10月行腹腔镜胰腺中段切除、捆绑式胰胃吻合术.气管插管全麻成功后,患者仰平卧位.先在脐下做10 mm切口(观察孔),建立15 mm Hg人工CO2气腹,并插入10 mm套管,置入30°腹腔镜探查,未见腹腔和盆腔转移灶. 相似文献
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患者男,38岁,因"腹痛2d,肝尾叶肿瘤破裂出血抢救8h"由外院转入.患者2d前因突发腹痛在当地查CT提示"肝尾状叶肿瘤破裂出血"(图1),8h前在外院手术治疗.术中见腹腔积血约2500 ml,肿瘤位于尾状叶,破口2 cm×2 cm,活动性出血.予压迫、缝扎处理.术中患者心跳骤停,成功心肺复苏.遂行腹腔纱布填塞,拟转我院治疗.关腹及转运途中两次心跳骤停,均成功心肺复苏.外院手术历时5h,出血约5000 ml,输红细胞悬液28 U,血浆2100 ml.我院急诊查体:脉搏144次/min,血压92/55 mm Hg,气管插管,双瞳直径0.6cm,对光反应迟钝,腹膨隆,"屋顶样"切口,约30 cm,广泛渗血;腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音阳性. 相似文献
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