人工关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的应用

目的:观察和分析人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法:双极人工股骨头置换69例;全髋关节置换27例,术后配合功能锻炼,应用抗骨质疏松药物.结果:本组96例均得到随访,随访时间平均32个月,本组优良:疼痛消失,功能好,恢复生活自理能力者92例,占90.7%;可部分恢复生活自理者4例,占9.3%.结论:术前准备、麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键,而术后护理及功能锻炼是患者平稳度过围手术期和早日康复的重要措施.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究

目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果.方法:70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗,而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗.术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况.结果:本组病例随防5～20个月.治疗组2个月有少量骨痂生长,3个月有较多骨痂生长,6～7个月已达临床骨愈合.愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月.全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复.其中疗效优良43例(占76.9%),5例疗效一般(占9.6%),总有效率86.5%.而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月.其中18例中疗效为优良10例(占55.6%),2例疗效一般(占11.1%),总有效率66.7%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广.     

皮肤撕脱伤的治疗修复

目的 探讨皮肤撕脱伤的修复治疗.方法 对56例皮肤撕脱伤患者在早期常规行清创术后均采用中厚皮片原位回植修复创面,同时处理合并损伤.结果 56例患者中,优17例(30.3%);良37例(66.1%),其中皮片成活90%以上者33例,成活80%以上者4例;差2例(3.6%),原因为回植皮片后皮下合并感染,后经换药或使用负压吸引后再次大部游离植皮术后愈合.所有患者均获6～18个月的随访,伤口均愈合,皮片成活后功能良好.结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键.     

后路植骨融合椎弓根螺钉固定治疗47例中老年腰椎不稳疗效分析

目的 探讨后路植骨融合椎弓根螺钉固定治疗中老年腰椎不稳的疗效及术式选择适应证.方法 对47例中老年腰椎不稳经过严格保守治疗无效的患者,采用开窗椎间盘切除椎管减压和后路椎间、椎板、横突植骨融合及椎弓根螺钉系统固定进行治疗.结果 术后随访11个月～6年,患者症状明显改善,融合率达95%,优良率达96%,未见假关节形成,无感染松动及断钉发生.结论 对于中老年腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查选择后路融合方法,并给予椎弓根螺钉系统固定,融合率高,手术彻底,临床疗效良好.     

肌肉运动协调性训练辅助治疗腰椎退行性骨关节病的效果分析

目的:探讨肌肉运动协调性训练辅助治疗在腰椎退行性骨关节病中的疗效。方法:试验组30例患者采用肌肉运动协调性训练辅助治疗的方法,对照组30例患者采用常规针灸推拿方法。结果:采用两种不同的方式进行的治疗情况有明显差异,试验组30例中,无效1例,有效4例,显效25例,有效率为96.77%;对照组30例,无效2例,有效9例,显效19例,有效率为93.33%;对比两组的复发率,试验组为10%明显小于对照组的32.14%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉协调性训练辅助更有助于腰部功能的恢复,在辅助治疗腰椎退行性骨关节病上的效果显著。     

中西医结合治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的效果分析

目的：探讨中西医结合治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的效果。方法选取本院2102年12月~2013年6月收治的78例胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各39例。观察组给予加减桃核承气配方颗粒冲剂口服联合甘露醇静脉滴注，对照组只给予甘露醇静脉滴注。比较两组的总有效率、患肢肿胀程度。结果观察组的总有效率为92.31豫，显著高于对照组的71.79豫，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第3、5、7天的患肢最大周径显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第3、5、7天的手术前后周径差显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第3、5、7天的肿胀发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿效果显著，值得临床推广应用。     

小切口开窗术治疗青壮年腰椎间盘突出症50例

我院自 1997～ 2 0 0 0年共收治青壮年腰椎间盘突出症 5 0例 ,均采用小切口开窗术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 5 0例 ,男性 40例 ,女性 10例 ,年龄最小 19岁 ,最大 46岁。病程最长 9年 ,最短 2 d。重体力劳动者 3 8例 ,病变部位 ,L4～ 5为 3 0例 ,L5～ S1 为 2 0例。腰腿痛者5 0例 ,下肢放射性痛者 5 0例。腰腿剧痛无法行走者 2例 ,大小便功能障碍 3例。直腿抬高试验均为阳性。二、治疗方法　本组 5 0例患者采用硬膜外麻醉。全部均采用后正中切口 ,长约 5 cm,按常规方法切开暴露至椎板时 ,用尖刀切除椎板间黄韧带…     

改良式Harrington钩治疗腰3～5椎体骨折

１资料与方法 本组患者１２例,年龄２２—４６岁,男１０例,女２例;伤因：塌方压伤４例,高处坠落伤５例,车祸３例。诊断：Ｌ３压缩性骨折、脱位并截瘫（ＦｒａｎｋｅｌＡ级） ４例,Ｌ４～５压缩性骨折、不全瘫５例（ＦｒａｎｋｅｌＣ级３例,Ｄ级２例）,Ｌ４－５椎体,椎板爆裂性骨折并不全瘫３例（ＦｒａｎｋｅｌＣ级 １例, Ｄ级２例）。方法： １２例患者均采用改良式Ｈａｒ－ｒｉｎｇｔｏｎ钩行内固定术。其中３例椎板爆裂性骨折见硬脊膜破裂,马尾神经断裂并嵌压在骨的间隙。在椎板减压后用无损伤线吻合马尾神经并还纳,修补硬…     

肌肉运动协调性训练辅助治疗腰椎退行性骨关节病的效果分析

目的:探讨肌肉运动协调性训练辅助治疗在腰椎退行性骨关节病中的疗效。方法:试验组30例患者采用肌肉运动协调性训练辅助治疗的方法,对照组30例患者采用常规针灸推拿方法。结果:采用两种不同的方式进行的治疗情况有明显差异,试验组30例中,无效1例,有效4例,显效25例,有效率为96.77%;对照组30例,无效2例,有效9例,显效19例,有效率为93.33%;对比两组的复发率,试验组为10%明显小于对照组的32.14%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉协调性训练辅助更有助于腰部功能的恢复,在辅助治疗腰椎退行性骨关节病上的效果显著。     

3D打印导航模板辅助钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折效果分析

目的探讨3D打印导航模板辅助钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月-2018年8月深圳市盐田区人民医院收治的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者105例,男性67例,女性38例;年龄23~59岁,平均36.5岁;SandersⅢ型58例,Ⅳ型47例。根据手术方式不同分为3D组(55例)和常规组(50例),3D组行3D打印导航模板辅助钢板内固定术,常规组行常规复位内固定。观察两组患者围术期情况及疗效,术前及术后6个月AOFAS评分和Maryland评分、Bohler角和Gissane角。结果 3D组手术时间及术中出血量少于常规组[(52.24±6.37) min vs.(61.96±8.86) min、(22.84±2.76) mL vs.(28.51±5.68) mL],差异有统计学意义(P<0.05);3D组住院时间及X线片透视次数少于常规组[(11.42±4.35)d vs.(12.83±5.95)d、(4.23±1.34)次vs.(4.54±1.44)次],但差异无统计学意义(P>0.05);3D组优良率90.91%高于常规组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的AOFAS评分、Maryland评分及Bohler角均较术前显著提高,Gissane角均较术前显著降低(P <0.05);3D组并发症发生率10.91%低于常规组18.00%,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印导航模板辅助钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可缩短手术时间,降低术中出血量,安全可靠。