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目的探讨颈椎侧块螺钉固定技术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法 2003年2月—2005年6月,应用颈椎侧块螺钉固定技术治疗下颈椎骨折脱位21例。结果 21例患者中,3例脊髓完全损伤者,2例于术后7~9d因呼吸衰竭死亡,1例于术后出院一月后伴发肺部感染死亡,其余18例均获随访,时间9~28个月,平均20个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1.5级。术中无血管、神经系统损伤,无植骨不融合、内固定物断裂情况发生。结论颈椎侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位适应范围广、操作安全、固定牢靠、植骨融合率高,是治疗下颈椎骨折脱位较为有效的方法。 相似文献
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目的探讨一期后前路手术治疗下颈椎关节突脱位后畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年5月郑州市骨科医院收治的10例下颈椎关节突脱位后畸形愈合患者资料。男7例, 女3例;年龄(41.2±3.1)岁;脊髓损伤按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级5例, B级4例, C级1例。所有患者均采用一期后前路手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量, 应用ASIA分级评估术后3个月的脊髓神经功能改善情况。比较患者术前、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎椎间隙高度和Cobb角, 术后3个月采用Bridwell椎间融合标准评估椎间植骨融合情况, 观察并发症发生情况。结果所有患者术后获15.5 (13.8, 20.5)个月随访。手术时间为(119.5±3.6)min, 术中出血量为(141.6±25.6)mL。术后3个月及末次随访时的VAS、颈椎椎间隙高度和Cobb角均较术前显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05), 以上指标术后3个月与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月ASIA分级:A级4例, B级4例, C级2例。术后3个... 相似文献
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目的检测MMP-2、TNF-α及IL-17在脊柱结核患者血清中的水平,并以探讨其与患者预后的关系。方法选取2016年7月~2018年7月在本院确诊的脊柱结核患者63例,作为观察组;选取同期健康体检者36例为对照组。分别抽取两组患者术前、术后的清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-2、TNF-α及IL-17水平,用改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评估脊柱结核患者预后情况。结果观察组患者术前的血清MMP-2、TNF-α及IL-17水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组中,手术预后良好组患者的MMP-2、TNF-α及IL-17水平均显著低于预后不良组(P0.05),差异有统计学意义。相关性分析显示,MBI与TNF-α及IL-17水平呈负相关(P0.05),差异有统计学意义; MBI与MMP-2水平无明显相关性(P0.05)。ROC曲线显示,血清中TNF-α及IL-17水平较高与不良预后密切相关。结论脊柱结核患者的血清MMP-2、TNF-α及IL-17水平明显升高,TNF-α及IL-17与手术预后之间有明显的负相关性。 相似文献
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目的总结经鼻气管插管全麻口咽松解后路钉板固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床效果。方法收集12例经鼻气管插管口咽松解后路钉板复位固定治疗的难复性寰枢关节脱位,按JOA颈脊髓损害功能评定标准对手术前后颈髓功能比较。结果术前、术后JOA评分平均值差异有统计学意义(P〈0.05)。手术时间较传统气管切开全麻组明显缩短。结论经鼻气管插管全麻口咽松解后路钉板固定治疗难复性寰枢关节脱位缩短了手术时间,避免了气管切开对患者造成的损伤,减少了围手术期并发症的发生几率。 相似文献
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〔摘 要〕 目的:探讨超声骨刀联合高速磨钻对胸椎管狭窄症(TSS)患者症状改善及椎管后壁切除宽度的影响。
方法:回顾性分析 2020 年 4 月至 2022 年 1 月于郑州市骨科医院行手术治疗的 84 例 TSS 患者临床资料,按照切割
方式不同分为两组,各 42 例。对照组采用超声骨刀切割方法,观察组采取超声骨刀联合高速磨钻切割方法,比较两
组手术相关指标、临床症状改善及并发症发生情况。结果:观察组患者单节椎板切除时间短于对照组,椎管后壁切
除宽度大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月,两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)
评分高于术前,且观察组患者 JOA 评分、JOA 改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者
并发症发生率为 7.14 %,低于对照组的 23.81 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声骨刀与高速磨钻联
合应用于 TSS 手术中可以提高切割的精确度,增加椎管后壁切除宽度,减少并发症的发生,促进患者症状改善。 相似文献
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经椎间孔入路治疗退变性腰椎疾病 总被引:2,自引:1,他引:1
[目的]探讨经椎间孔后入路腰椎间融合结合内固定治疗退变性腰椎疾病的临床疗效.[方法]本组采用经椎间孔后路椎间融合与椎弓根钉棒脊柱内固定系统治疗退变性腰椎疾病27例,74个节段,其中腰椎退行性滑脱10例,节段不稳伴椎管狭窄7例,节段不稳伴椎间盘突出8例,高位椎间盘突出2例.[结果]所有病人术后经15~33个月,平均26.8个月的随访,2~3个月融合节段可见模糊骨痂生长,4~6个月达骨性愈合,依据日本JOA疗效评定标准,优21例,良4例,中2例,差0例,总优良率为94.8%.无固定螺钉松动、断裂,无椎问高度及复位丢失,无神经根及马尾神经损伤,无硬脊膜破裂.[结论]经椎间孔腰椎间融合术与后路椎弓根螺钉系统联合应用,可使腰椎获得即刻稳定,恢复脊柱序列及椎间高度,维持腰椎牛理弧度,促进植骨融合,而且能明显降低因侵入椎管而带来的各种可能发生的并发症,是治疗退变性腰椎疾病的有效手术方式. 相似文献