自学考试护士考前应激反应状况

目的分析自学考试这一应激因素,对护士考生考试前后身心健康的影响。方法于2004-10采用随机抽样方法选定于2004-04自考时,在济南市九中、十四中两个护理考点考试的护士102名作为调查对象,平均年龄(31±4)岁。分别于2004-10自考前5d和自考后21d依据症状自评量表和焦虑自评量表的相关内容,结合作者对本研究自行设计调查问卷一套,共14个项目进行自身对照研究,包括:①担心考试不及格。②紧迫感。③感觉睡眠不足或睡眠质量差。④注意力不集中、易疲劳。⑤心情不好、想发火。⑥头、颈、背痛。⑦胃部不适、消化不良,⑧常常排尿。⑨被动注意增强。⑩记忆力差。紜紒矠感到或容易紧张。紒紝矠想尽快把事情做完,紞紒矠易出汗、起鸡皮疙瘩。紒紟矠胸闷窒息感。每个项目由重到轻采用4、3、2、1分的评分方法。将每个项目考试前后得分的样本均数进行对照研究,结果差异显著性采用t检验。结果所有接受调查的护士全部完成问卷,问卷回收100%。问卷第1、2、3、5、6、8、9、11、12项考试前5d评分分别为:2.986±0.698;3.265±0.721;2.886±0.768;2.468±0.726;2.626±0.462;2.562±0.634;2.633±0.432;2.863±0.488;3.064±0.520。考试后21d评分分别为:2.354±0.712;2.651±0.744;2.528±0.802;2.104±0.663;2.114±0.526;2.168±0.450;2.256±0.641;2.552±0.536;2.734±0.627,差异具有高度显著性意义(t=3.256～7.388,P<0.01);问卷第4、7、10项考前5d评分分别为:2.743±0.823;3.054±0.812;2.316±0.542,考后21d评分分别为:2.525±0.654;2.864±0.453;2.130±0.612。差异具有显著性意义(t=2.065～2.296,P<0.05);问卷第13、14项考前5d评分为1.983±0.723;1.825±0.715,考后21d评分为:1.858±0.629;1.663±0.726,差异无显著性意义(t=1.316～1.606,P>0.05)。结论参加自学考试的护士产生了明显的应激性反应,在一定程度上影响了他们的身心健康。     

富锦市农村基本公共卫生服务项目的实践与体会

在大量调查的基础上,通过梳理富锦市基本公共卫生服务均等化的现状,以及项目实施中存在的管理问题,提出了针对重点管理问题,实施＂精细化管理＂的新模式。＂精细化管理＂模式在富锦市实施三年来,农村居民健档率96.7%,重点慢性病患者规范管理率达到92.8%,群众满意度达到95.4%,服务人员工作质量和积极性大大提升,得到了领导和百姓的认可和好评。通过项目实施深深体会到,加强工作机制,注重细节管理,强化监管服务,加强部门协调是确保做好基本公共卫生服务的先决条件。精细化管理模式的探索为进一步促进经济欠发达地区的基本公共卫生服务均等化的开展提供一定的参考和借鉴。     

拇指末节皮肤软组织缺损的急诊处理

我科自2006-2007年共收治了43例拇指末节皮肤软组织缺损的患者，分别采用腹部皮瓣修复、食指背皮瓣修复、拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及中指侧方岛状皮瓣修复，疗效满意，现报道如下。     

电子计算机在工资管理中的应用

办公自动化势在必行,而工资管理是其一个方面。我们尝试在低档微机JB—3000型上建立了工资管理系统。它采用多模块覆盖技术,运用计算机高级BASIC语言和FORTRAN77语言编程。方法比较新颖,它既发挥了BASIC语言的灵活多变的打印输出功能,又充分发挥了FORTRAN语言快速运算的特点。本系统充分采用了汉字菜单提示,操作简单,便于掌握,是财会工作的理想工具。     

内蒙古地区蒙古族男性雌激素受体基因多态性与骨密度关系的研究

目的 探讨内蒙古地区蒙古族男性雌激素受体a(estrogen receptor,ER)基因多态性与骨密度(BMD)的关系.方法采用PCR- 限制性片段长度多态性检测500名无血缘关系的蒙古族健康男性ER- a基因XbaⅠ和PvuⅡ多态性,结合双能X 线吸收仪检查腰椎(L2-L4)和股骨近端股骨颈( femoral neck)、大转子区( trochanter) 和Ward三角部位BMD.结果 本研究人群XbaⅠ和PvuⅡ等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg 定律.PvuⅡ多态性与腰椎(L2-L4)和Ward三角部位BMD 值均有相关性( P<0.05),而XbaⅠ多态性与各部位BMD 值均无相关性; PP基因型在上述部位平均BMD值明显高于Pp和pp 基因型(P< 0.05).结论 本研究结果提示ER-a基因PvuⅡ多态性直接影响蒙古族男性松质骨的骨峰值.     

全麻拔气管导管后发生支气管痉挛1例的处理

支气管痉挛是围手术麻醉期常见的并发症之一,发生率为0·6%～0·8%[1],患者一旦发生严重支气管痉挛,尤其在手术麻醉期,如处理不及时,可致严重缺氧和二氧化碳蓄积,甚至危及生命。我院近二十年来全麻拔管后发生严重支气管痉挛1例,现报道如下。1病例介绍患者,男,63岁,身高173cm,体质量60kg。于2006-03-23因骨盆多发性骨折入院。术前询问病史:三十年前有肺结核史,经抗痨治疗已治愈;从车祸骨折后,自觉排痰困难,无哮喘及过敏病史。术前检查:心电图示正常;CR、DR胸片:左肋膈角变钝、胸腔少量积液;B型超声:肝、胆、脾及双肾未见异常;CT示:胸5椎体…     

地塞米松延长布比卡因硬膜外术后镇痛时间的观察

目的：地塞米松广泛用于治疗各种慢性疼痛，布比卡因以其强度高和效期长等特点被临床应用于硬膜外术后镇痛；方法：将地塞米松和布比卡因混合液注入硬膜外腔行术后镇痛；结果：观察表明镇痛效果确切，镇痛时间长且无明显副作用；结论：布比卡因和地塞米松混合液作为常规药剂应用于硬膜外麻醉术后镇痛简便易行。     

特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用

目的 探讨特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用效果.方法 在对33例骨肿瘤(恶性10例,良性23例)患者进行特制假体置换中,半肩关节4例;全肘关节2例;髋骨体骨巨细胞瘤切除全髋关节置换术2例;股骨上段单纯股骨头假体4例;股骨中段1例、股骨远端16例和胫骨近端4例分别用加长股骨型、股骨型和胫骨型旋转非限制性轴心式膝关节置换,假体柄用骨水泥在骨干残端髓腔内固定.结果 平均随访42个月(6～50个月),除1例髋骨体骨巨细胞瘤、2例滑膜肉瘤、1例恶性纤维组织细胞瘤患者死于肺转移外,余无局部复发和转移,无骨折及假体松动.ISOLS综合评分:上肢优良率80.0%;下肢优良率86.4%.肩关节疼痛缓解率为75%,主动活动增加;髋关节活动基本正常;膝关节屈伸活动0°～100°.结论 特制假体置换对骨肿瘤切除后保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法.