严重多发伤的救治体会

探讨严重多发伤及并发症的救治方法。认为抓紧救治的黄金时间,开通绿色通道,多专科紧密协作配合,避免漏诊及并发症发生是抢救成功的关键。严重多发伤常见的并发症有严重感染、急性肾功衰竭、应激性溃疡等,及早采取防治措施,可降低患者的致死致残率。发生严重感染后,应根据细菌培养结果选择有效的抗生素;急性肺损伤可能是MODS首先受累的器官,呼吸功能支持是预防和治疗MODS的关键对SIRS的早期诊断和积极调控机体炎症反应是改善危重症病员预后的关键;小剂量甘露醇与速尿交替应用可降颅压的目的,且明显降低急性肾功表的发生年;尽早采取鼻饲或全胃肠外营养,可增强患者的抵抗力,减少应激性溃疡等并发症的发生。     

治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院近年收治的急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析,并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

医源性胆道损伤处理22例分析

目的探讨医源性胆道损伤的预防和处理。方法回顾分析22例医源性胆道损伤的原因及治疗方法。结果行胆管空肠Rouxy吻合11例、胆管对端吻合4例、胆管修补2例、胆道引流或单纯腹腔引流5例;1例LC致胆总管损伤胆漏,中毒性休克死亡,1例CC术后腹腔引流的多脏器功能衰竭死亡,其余均治愈。结论医源性胆道损伤的原因较多,应尽早发现,及时处理。     

26例胰腺损伤的诊治分析

我院外科从1986年～2002年共收治胰腺损伤26例，约占腹部外伤的4％，现就其诊治情况报道如下。     

直视微创胆囊切除术后治疗胆囊良性病变25例临床分析

目的：评价直视微创胆囊切除术治疗胆囊性病变的方法及疗效。方法：对2001年12月－2002年3月25例胆囊良性病变病人（包括胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉）采用直视微创手术治疗。并对其术前，术后的临床资料进行分析。结果：25例患者全部顺利康复。平均住院天数43天，结论：直视微创胆囊切除术是一种技术领先，疗效确切的微创手术方法，为了提高疗效，减少并发症的发生，应严格掌握手术指征及熟练应用手术操作方法。