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背景 腰麻顿膜外联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)具有用药量小、起效快、阻滞完善且利于术后镇痛等优点,目前广泛应用于剖宫产手术.但产妇孕期生理发生改变,低血压是CSEA剖宫产术最常见的一种并发症.严重的低血压可能会对产妇及胎儿造成不良影响,因此预防低血压在剖宫产术麻醉中显得尤为重要.许多方法被用来防治低血压,目前临床主要运用血管活性药物及液体治疗,但剖宫产围术期液体治疗存在众多争议. 目的 围术期液体治疗的主要目的是维持有效的循环血容量,通过分析当前剖宫产液体治疗的现状,为临床应用提供相关依据. 内容 围绕剖宫产液体治疗的扩容时机、容量治疗需要量或输液速度液体种类三方面进行文献综述. 趋向 单纯晶体液麻醉前扩容对防治低血压的效果最差,基本不提倡,麻醉即刻扩容选择晶体液或是胶体液目前仍然存在争议.目前主要的趋势是联合升压药的使用与液体治疗,可以尽可能减少椎管内麻醉下剖宫产产妇低血压的发生. 相似文献
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