术中适时调温策略在全麻双膝关节置换术中的应用

目的观察术中适时调温及常规保温策略对全麻双膝关节置换手术患者术中体温的影响,为低体温高风险人群探寻一种安全、有效的体温管理方法。方法选择全麻下行同期双膝关节置换手术患者98例,随机均分为观察组和对照组各49例。对照组采用常规被动保温和冲洗液加温措施;观察组采用术中适时调温策略。分别收集入室后、麻醉诱导后、手术开始时、手术40 min、手术80 min、手术120 min、出室时的体温、术中出血量、麻醉苏醒时间和术后寒战情况。结果两组体温均随着手术进程逐渐降低,对照组降幅更大,两组比较组间效应、时间效应、交互效应均P0.01。观察组观察期内低体温状况、麻醉恢复时间、寒战发生率与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术中适时调温策略有利于提高全麻双膝关节置换手术中的体温值,降低低体温和寒战发生率,缩短麻醉苏醒时间。     

N-乙酰半胱氨酸对COPD大鼠Clara细胞及CC16的影响

目的：观察抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型Clara细胞数量及其分泌蛋白CC16表达的影响。方法:单纯熏香烟法建立Wistar大鼠COPD模型。将大鼠随机分为对照组、COPD组和NAC干预组,每组10只。应用透射电镜观察COPD大鼠肺组织Clara细胞超微结构的变化。免疫组织化学方法检测各组大鼠肺组织Clara细胞数量。酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中CC16含量。RT-PCR法检测肺组织中CC16mRNA的含量。结果:COPD组大鼠终末细支气管上皮Clara细胞占上皮细胞的百分比明显低于对照组（P<0.01）；NAC干预组明显高于COPD组（P<0.01）。COPD组大鼠BALF和血清中CC16蛋白水平明显低于对照组（P<0.01）；NAC干预组明显高于COPD组（P<0.05）。COPD组大鼠肺组织中CC16 mRNA的含量明显低于对照组和NAC干预组（均P<0.01）。结论:COPD大鼠的气道炎症可导致Clara细胞数量及CC16的合成及分泌量减少,抗氧化剂NAC可通过促进CC16的合成和分泌抑制气道炎症反应。