二尖瓣手术同期修复中度及以下三尖瓣关闭不全对三尖瓣及右心功能早中期预后的影响

目的 探讨二尖瓣手术同期修复中度及以下三尖瓣关闭不全对患者三尖瓣及右心功能早中期预后的影响。方法 回顾性分析2011—2014年于阜外医院因二尖瓣疾病需要接受心脏外科手术合并中度及以下三尖瓣反流461例患者的临床资料，其中男309例、女152例，中位年龄53.00(44.00,60.00)岁。根据是否同期行三尖瓣手术修复（包括DeVega术和Kay’s术的缝线成形和成形环植入）分为单独二尖瓣手术组（nTAP组，289例）和同期三尖瓣手术组（TAP组，172例），记录两组患者手术前后左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、右心室内径的变化。同时对43例三尖瓣环直径<40 mm的TAP组患者术前、术后右心室内径变化进行亚组分析，探讨三尖瓣手术对改善患者右心功能的影响。结果 中位随访时间为3.00(0.10～9.30)年。围术期无患者死亡。术后3个月，TAP组患者右心室前后径较nTAP组显著改善[右心室前后径变化分别为–1.00（–3.00,1.00）mm vs. 0.00（–0.20,2.00）mm,P=0.048]。术后3年，TAP组右心室前后径的改善仍然较nTAP组患者显...