咽拭子标本FQ-PCR技术联合快速培养法对肺炎支原体肺炎患儿诊断效能的影响

目的:观察咽拭子标本实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术联合快速培养法对肺炎支原体肺炎患儿诊断效能的影响。方法:选取2017-12～2018-11期间我院肺炎支原体肺炎患儿256例设为试验组,均经X线检查证实,另选同期健康体检儿童41例设为参照组,均实施咽拭子标本FQ-PCR技术、快速培养法检测,统计咽拭子标本FQ-PCR技术、快速培养法单一及联合检测肺炎支原体肺炎结果,比较咽拭子标本FQ-PCR技术、快速培养法单一及联合检测肺炎支原体肺炎诊断价值。结果:经快速培养法检测肺炎支原体肺炎真阳性176例,经咽拭子标本FQ-PCR技术检测肺炎支原体肺炎真阳性208例,经联合检测肺炎支原体肺炎真阳性249例;咽拭子标本FQ-PCR技术、快速培养法联合检测肺炎支原体肺炎的诊断准确性97.31%、诊断特异性97.56%、诊断灵敏性97.27%较单一检测高(P0.05)。结论:咽拭子标本FQ-PCR技术、快速培养法联合检测肺炎支原体肺炎,可显著提升诊断准确性、特异性、灵敏性,利于疾病早期诊疗及临床控制。     

全程责任制陪伴分娩对产妇心理状态和分娩结局的影响

目的探讨全程责任制陪伴分娩对产妇心理状态和分娩结局的影响。方法采用246例全程责任制陪伴分娩的单胎、头位、初产妇作为观察组,250例非责任制陪伴分娩的单胎、头位、初产妇作为对照组。以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理状态问卷调查表评定产妇心理状态,将两组心理状态、分娩结局和产妇满意度进行比较。结果观察组与对照组相比,SAS、SDS评分较低,阴道自然分娩率显著提高(P<001),产程时间显著缩短(P<001),剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率显著降低(P<001),产妇满意度高。结论全程责任制陪伴分娩可以改善产妇心理状态和分娩结局,有利于提高产科质量和降低剖宫产率。     

陪伴分娩对分娩过程影响的临床分析

陪伴分娩是一些西方国家普遍采用和提倡的一种方式，也称Doula分娩，是指一个有经验的助产士，在临产后给产妇持续性的生理及心理的科学支持。我院自今年起开展陪伴分娩，现将陪伴分娩124例与同期阴道试产124例作对照性分析，比较两组分娩中的情绪状态、生理分娩总产程、产后2h出血量以及剖宫产率、剖宫产指征的变化。     

以酒精所致精神障碍诊断入院的脑梗死病人2例报道

临床中神经内科脑梗死病人常见，精神科中酒精所致精神障碍也较常见，而以嗜酒病人患脑梗死出现精神症状收入精神科的较少见，临床鉴别非常重要，现报道2例本院近期收治的此种病例，以供同道参考借鉴。     

小儿病毒性脑炎的临床特点及治疗重点

１９９５年１月～１９９６年１２月我院ＰＩＣＵ收治病毒性脑炎５３例，对其临床特点及治疗总结如下。临床资料男２４例，女２９例。年龄３个月～１２岁，其中３～６个月２例，～１岁５例，～３岁１８例，～７岁１８例，～１２岁１０例。全年均有发病，以７～９月为多，占...     

急性风疹病毒感染后脑炎脑脊髓炎临床诊断和治疗分析

我院收治了6例风疹感染后脑炎脑脊髓炎患儿。其中5例脑脊液风疹病毒IgM抗体阳性,1例血清抗体阳性。脑电图均有改变,头部磁共振成像(MRI)未见异常改变。现报告如下。临床资料:6例患儿为中国医科大学第二临床学院儿科神经病房2 0 0 2年3～9月收治的患者,年龄10～12岁,男3例,女3例。临床均有发热,一般为38℃～39℃,皮疹,颜面、躯干、四肢依次发疹。发疹时和皮疹消退后突然出现不同程度意识障碍,只有1例又表现出脊髓炎症状和体征:双下肢瘫痪,尿潴留,平胸8水平以下痛觉消失。脑电图有不同程度慢波。头颅MRI检查的患儿未见明显病灶。脑脊液除…     

培元抗癌汤结合曲妥珠单抗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标志物影响研究

目的 探究培元抗癌汤结合曲妥珠单抗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标志物影响。方法 研究纳入79例乳腺癌患者，均由该院2017年3月—2019年6月收治，采取随机数字表法将其分为观察组以及对照组，予以对照组患者(39例)曲妥珠单抗治疗，予以观察组患者(40例)培元抗癌汤结合曲妥珠单抗治疗，比较各组患者临床疗效、治疗前后中医症状积分(食后胀甚、腹胀纳呆、胸闷脘痞、大便溏薄、头晕目眩、舌淡苔白等)变化、治疗前后患者肿瘤标志物水平变化、不良反应情况、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分变化、治疗6个月、12个月后复发率。结果 观察组患者疾病控制率(57.50%,23/40)高于对照组(33.33%,13/39)(P<0.05);治疗前，两组患者食后胀甚、腹胀纳呆、胸闷脘痞、大便溏薄、头晕目眩、舌淡苔白等中医症状积分、糖蛋白125(CA125)及糖蛋白153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平、QLQ-C30量表评分比较(P>0.05),治疗后各组患者食后胀甚、腹胀纳呆、胸闷脘痞、大便溏薄、头晕目眩、舌淡苔白等中医症状积分、CA125、CA153及CEA等肿瘤标志物水平、QL...     

6S管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响

目的探讨门诊药房实施6S管理模式的应用效果。方法 2016年3月至2017年3月在该院门诊药房日常管理中实施6S管理,统计门诊药房调剂差错发生情况、1年内门诊药房的失效药品发生次数、人均日调剂量、单方调剂时间及患者在门诊药房等候取药的时间,并与2015年2月至2016年2月的情况进行比较。结果 6S管理模式实施前后,医院门诊药房的调剂差错发生情况比较,实施后差错率(0.087%)明显低于实施前(0.501%),差异有统计学意义(P0.05)。实施后1年内门诊药房的失效药品发生次数(5次)较实施前(15次)明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。门诊药房人均日调剂量与实施前比较明显增加,单方调剂时间及患者在门诊药房等候取药的时间与实施前比较明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过在门诊药房实施6S管理可明显提高药房的调剂水平,减少调剂差错发生,减少失效药品发生次数,明显提高药房的整体工作效率,明显缩短患者的取药等候时间。     

老年血液透析患者外周血单个核细胞核因子-κB p65的活性及临床评价

目的观察老年维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子-κB p65(NF-κB p65)的活性及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和营养状况的关系。方法选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2的患者71例。老年组(≥60岁)35例,非老年组(<60岁)36例。采用改良主观综合营养评估(MQSGA)法、血生化及人体学评估营养状况。免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。ELISA法检测PBMC中NF-κBp65的活性。相关性分析采用Pearson直线相关和偏相关。结果①老年组发生营养不良者29例(82.86%),显著高于非老年组22例(61.11%)(P<0.05);老年组MQSGA积分(14.97±5.98)显著高于非老年组(11.89±2.93)(P<0.01);老年组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、透析前肌酐(Scr)、透析前尿素氮(BUN)均显著低于非老年组(P<0.01或P<0.001)。老年组发生微炎症者20例(57.14%),显著高于非老年组10例(27.78%)(P<0.05);老年组hs-CRP水平〔(5.03±4.13)mg/L〕、NF-κB活性〔(0.84±0.33)OD〕显著高于非老年组〔(2.92±3.44)mg/L和(0.61±0.36)OD〕(P<0.05和P<0.01)。老年组标准化蛋白分解率(nPCR)为(0.89±0.19)g.kg-1.d-1,显著低于非老年组(1.03±0.21)g.kg-1.d-1(P<0.01)。②Pearson直线相关和控制年龄、性别、身高、体质量影响的偏相关分析结果均显示,老年MHD患者NF-κB活性与hs-CRP、MQSGA呈正相关(P<0.001、P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05)。结论老年MHD患者营养不良发生率高,程度重。NF-κB活性与hs-CRP显著正相关,其异常活化可能是影响老年MHD患者营养不良的重要危险因素之一。检测NF-κB活性可预测营养不良。     

CE-Chirp听觉稳态反应检测在听阈评估中的价值

目的探讨CE-Chirp听觉稳态反应(CE-Chirp ASSR)检测在听阈评估中的价值。方法2016年5月~2018年11月对100例(187耳)感音神经性耳聋患者行纯音测听、传统ASSR和CE-Chirp ASSR测试,比较传统ASSR、CE-Chirp ASSR同纯音测听的相关性。结果不同刺激声ASSR在各频率的诱发阈值均大于纯音测听。0.5、1、2、4 kHz频率下CE-Chirp ASSR诱发阈值与纯音测听阈值的绝对差值均小于传统ASSR诱发阈值与纯音测听阈值的绝对差值,差异有统计学意义(P<0.05)。将本组患者各频率下的不同刺激声ASSR诱发阈值与纯音测听阈值进行相关性分析,显示均呈现明显的直线相关趋势(P<0.05)。CE-Chirp ASSR诱发阈值与纯音听阈的相关系数在0.5、1、2、4 kHz频率下均高于传统ASSR诱发阈值和纯音听阈的相关系数。结论CEChirp ASSR检测在听阈评估中更快捷、准确。