甲硝唑加庆大霉素冲洗防治弥漫性腹膜炎术后切口感染122例

我院外科从 1993年 8月至 1999年 8月对 12 2例弥漫性腹膜炎患者关腹时用甲硝唑加庆大霉素冲洗切口防治切口感染效果明显。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 2例 ,男 67例 ,女 55例 ,年龄8～ 79岁。胃十二指肠穿孔 16例 ,原发性腹膜炎 8例 ,急性胆囊炎伴穿孔 4例 ,肝脓肿 5例 ,阑尾穿孔 60例 ,腹部外伤 ,致小肠破裂 13例 ,结肠破裂 10例 ,结肠毁损伤 6例。随机取同期弥漫性腹膜炎 110例作对照 ,关腹时切口未作特殊处理。1.2　方法 :确诊为腹膜炎后行剖腹探查 ,腹腔内手术结束后缝合腹膜及腹直肌后鞘 ,用 0 .5%甲硝唑 4 0 0 ml…     

124例胆道再次手术体会

目的 :探讨胆道再次手术的适应证、手术时机和术式选择。方法 :回顾性分析 1982年～ 2 0 0 2年间 12 4例胆道再次手术的资料。结果 :胆囊切除术及胆道探查术组 10 0例均通过适宜再次手术康复出院 ;胆道探查 肝叶切除术组 10例再次术后痊愈 8例 ,死亡 2例 ;肝叶切除 胆肠吻合术组 14例再次术后痊愈 8例 ,死亡 3例 ,第三次术后痊愈 3例。结论 :胆道术后再手术原因医源性因素占 5 9.6 % ;针对各种原因适时恰当再次手术其治愈率可达95 .97%。     

糖尿病患者围手术期处理(附12例临床分析)

总结12例糖尿病患者围手术期处理的经验。本组男5例，女7例；Ⅱ型糖尿病10例，Ⅰ型糖尿病2例；择期手术10例，急诊手术2例，均痊愈出院。无论是Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者，通过妥善处理，是可以顺利通过围手术期关的。笔者认为，空腹血塘控制在5．6～7．8mmol／L，尿糖＋～－，无酮症是手术时机，术后血糖控制在7．8～9．8mmol／L，平均8．8mmol／L时对患者恢复有利，要重视术后支持治疗与抗感染治疗。     

清胰汤在重急性胰腺炎治疗中的作用

目的 观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 132例SAP患者随机分为治疗组（70例）和对照组（62例），两组均给予常规治疗，治疗组加用清胰汤，每日1剂，分4次从胃管注入。分别观察两组患者平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、手术率、胰周感染率并进行比较。结果 治疗组的各项观察指标明显优于对照组（t检验，P〈0．05）。结论 中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复，减少肠道细菌移位．减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，提高疗效，缩短疗程。     

糖尿病患者围手术期处理

总结１２例糖尿病患者围手术期处理的经验。本组男５例，女７例，Ⅱ型糖尿病１０例，Ⅰ型糖尿病２例；择期手术１０例，急依手术２例，均痊愈出院，无论是Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者，通过妥善处理，是可以顺利通过围手术期关的。     

拔T管后致胆汁性腹膜炎的防治

T管拔出后胆汁性腹膜炎是胆总管探查术后的一种少见而严重的并发症，发病率为0．66％～0．98％，近年来有增多趋势。为提高对这种并发症的认识．我们对1995年6月至2004年2月所收治的T管拔出后致胆汁性腹膜炎144例临床资料进行分析总结，现报告如下。     

经内镜手术治疗急性重症胰腺炎140例临床分析

目的 探讨经内镜治疗急性重症胰腺炎的价值.方法 采用内镜乳头括约肌切开术+鼻胆管引流术或鼻胰管引流术治疗急性重症胰腺炎140例(内镜组),按血淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、外科手术率、病死率、并发症等指标评估疗效,并与常规治疗的124例急性重症胰腺炎(对照组)相比较.结果 内镜组和对照组血淀粉酶恢复正常时间分别为(3.2±1.5)d和(6.6±1.2)d,腹痛消失时间分别为(3.1±1.6)d和(7.5±1.8)d,外科手术率分别为0.7%(1/140)和6.5%(8/124),病死率分别为0.7%(1/140)和7.3%(9/124),并发症发生率分别为3.6%(5/140)和41.9%(52/124),两组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01).结论 内镜乳头括约肌切开术+鼻胆管引流术(或鼻胰管引流术)对急性重症胰腺炎疗效确切,可作为急性重症胰腺炎的常规治疗手段.     

利用常见血清肿瘤标志物构建肺癌病理分型的风险预测模型

目的 联合运用6种常见血清肿瘤标志物建立预测肺癌常见病理分型的风险模型.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的342例肺癌患者和91例肺部影像学可疑并确诊为非肺癌患者的临床资料.对6种肿瘤标志物进行热图分析,得到肿瘤标志物和肺癌各病理亚型的关系.Logistic回归分析筛选各病理亚...     

TACE联合CT引导RFA治疗肝癌疗效评价

目的：探讨TACE联合CT引导RFA治疗肝癌的疗效。 方法：回顾性分析经确诊为HCC的73例临床资料,按照介入手段不同分为TACE组（n=38）和TACE+RFA组（n=35）,比较两组治疗效果、生存率及预后。 结果：TACE组肿瘤完全坏死率、术后6个月复发率、术后6个月、1、2年生存率分别为21.05%、44.74%、97.37%、67.57%、44.00%;而联合治疗组分别为82.86%、11.43%、100.00%、88.57%、70.97%。两组比较,肿瘤完全坏死率、术后6个月复发率、术后1、2年生存率均有统计学差异（P=0.000、0.002、0.032、0.041）,术后6个月生存率两组间无统计学差异（P=0.337）。 结论：TACE联合CT引导RFA治疗肝癌疗效明显优于单纯TACE。     

Glisson蒂横断联合前入路绕肝提拉法在肝右叶巨大肝癌切除术中的应用

目的探讨Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法在肝右叶巨大肝癌患者中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院46例肝右叶巨大肝癌患者的临床资料,根据手术方式分成A、B两组,A组运用Glisson蒂横断联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术21例,B组运用常规法行右半肝切除25例,评价两种方法的临床疗效。结果术前一般情况各组之间无统计学差异(P0.05)。通过比较发现术中出血量、术中输血率、术中肿瘤破裂、术后并发症、围手术期死亡率、住院时间及住院费用均明显优于常规右半肝切除组(P0.05)。结论 Glisson蒂横断联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术与常规法右半肝切除相比不但能明显减少术中出血量、肿瘤破裂、术后胆漏的发生率,增加手术安全性;而且显著降低了手术相关费用和患者住院时间,值得在各级医院推广应用。