组合皮瓣成形术54例体会

皮瓣成形术是外科修复皮肤缺损、矫正畸形和重建功能的重要手段。笔者自2005年3月至2011年10月对传统皮瓣进行改进,共完成手术54例,效果满意,现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定术后肩痛10例原因分析

锁骨骨折是常见骨折,约占全身骨折的4%[1];以中1/3为主,远端骨折仅占锁骨骨折的12%~21%[2];肩锁关节脱位占肩部损伤的12%[3]。近年来,锁骨钩钢板越来越多地应用到RockwoodⅢ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的治疗,虽然技术日趋成熟,但术后肩部疼痛等并发症也较为多见。2008年6月—2013年6月,我们采用锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折70例,其中发生术后肩     

增殖性脓皮病一例

患者女， 75岁。因足趾、会阴部脓疱、增生伴疼痛 1年而入院。 1年前无明确诱因双足趾背起粟粒大小脓疱，周围有红晕，疱破后糜烂，逐渐增生肥厚。继之会阴部、腋窝、双耳后和颈部出现同样皮损，伴疼痛及瘙痒，曾用大剂量抗生素 (安美汀 )治疗无效。 20年前患胃溃疡，已行胃大部切除术。 2年前患慢性胆囊炎、胆结石，已行胆囊摘除术。 体检：痛苦病容，全身浅表淋巴结无肿大，各系统检查无异常。皮肤科情况：双耳后、双侧腋窝、下腹部、会阴部、双大腿内侧、双足趾和足背可见大片灰褐色疣状增生，表面有少量粘液脓性分泌物和散在粟粒大小脓…     

48例手术和非手术治疗急性胰腺炎的比较

目的：比较手术和非手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法：将48例急性胰腺炎患者分为非手术治疗组24例和手术治疗组24例，观察疗效。结果：非手术治疗组显效20例，有效3例，无效1例，总有效率96％；手术治疗组显效17例，有效5例，无效2例，总有效率92％。结论：正确掌握手术指征与时机，是急性胰腺炎救治成功的关键。     

抗感冒药的不良反应

抗感冒药的不良反应已被越来越多的人所认识,但是也有相当一部分患者不以为然.更有甚者抱着"大病去医院,小病去药店"的侥幸心理,自作主张,盲目用药,结果小病酿大祸,后果不堪设想.如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种.但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,错误地认为"多吃一点无妨".殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应.若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不良反应的危险成倍增加,对人体会造成极大的伤害,希望能引起广大医务人员及患者的关注.     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗四肢长管骨骨折156例体会

自2000年6月~2005年11月,笔者采用闭合复位交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折156例,临床效果较为满意,该方法符合生物力学接骨特点及闭合复位整复不破坏骨折端血液供应等优点。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组156例,其中男97例,女59例;年龄18~45岁,平均32·4岁。闭合性骨折9     

辐射致小鼠鼻粘膜损伤的病理学研究

目的 观察放疗致小鼠鼻粘膜组织结构的急性损伤病理形态学变化。方法 162只小鼠随机分为实验组(144只)和对照组(18只)，实验组又随机分为三大组，每组48只，选用WDVE-6MeV直线加速器，分别给予4Gy、6Gy和8Gy剂量一次性照射建立动物模型，分别于照射后3h、12h、24h、3d、7d、14d、21d和28d断头活杀小鼠，每次6只，以鼻腔暴露法取鼻腔粘膜分别行HE染色和制成电镜标本动态观察并记录其病理形态学改变。结果 (1)光镜观察：放疗后早期鼻粘膜组织充血、水肿、炎症细胞浸润，杯状细胞分泌增强，纤毛倒伏、排列不规整，基底层细胞增生，严重者基底层下组织出现大片坏死，固有层内血管内皮细胞肿胀，两周时见部分鼻腔被覆上皮坏死脱落，部分区域可残留不同层次上皮组织，三周时见纤毛细胞脱落和数量减少、纤毛变短、畸形、缺失，杯状细胞减少，固有层内见纤维母细胞增多、大量胶原纤维增生，四周时粘膜上皮开始修复，但部分区域上皮出现鳞状上皮化生趋势，上皮层内疏松上皮细胞之间可见淋巴细胞等浸润，粘膜下层腺体萎缩，结构被破坏或细胞变性，小血管壁增厚等。(2)透射电镜观察：杯状细胞内粘原颗粒增多，残留的上皮关系疏松，亚微结构不清，上皮细胞内和细胞间可见空泡形成，细胞质内容物减少，核固缩，表层纤毛变短、畸形或缺失，形态排列紊乱或被微绒毛所取代。结论 (1)4Gy、6Gy和8Gy剂量一次性照射均能很好地建立小鼠鼻粘膜急性损伤的动物模型。(2)辐射可致鼻粘膜组织细胞结构及超微结构的损伤。     

沥青致足跟部恶性黑色素瘤1例报告

患者,女,34岁,沥青拌合工,既往健康,双足无色素、色痣及皮损。3年前右足跟踩沥青后,未刮干净,一周后用汽油擦洗时,发现右足跟部一指甲大小的皮肤变黑,后逐渐增大至钱币大小,该皮损处长时间行走后,有疼痛感,并有糜烂、渗出,用抗菌素后好转。曾在厂卫生所“削切”表面,术后皮损扩大。查体：T36．4℃,P84次／min,     

髋臼前柱骨折合并股骨头后脱位一例

髋臼前柱骨折合并股骨头后脱位临床上较罕见,本院曾收治1例,治疗效果满意。报告如下。     

消风止痒胶囊联合西药治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的：观察消风止痒胶囊联合依巴斯汀薄膜片、复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：将慢性荨麻疹78例随机分为观察组和对照组各39例。对照组口服依巴斯汀薄膜片10mg,每天1次;复方甘草酸苷片50mg,每天3次;观察组在此基础上加口服消风止痒胶囊,每次5粒,每天3次。2周为1个疗程,共2个疗程。观察两组皮损消退及瘙痒改善等情况,比较两组治愈率、总有效率及不良反应。结果：观察组治愈率56.4%,总有效率94.9%;对照组治愈率43.6%,总有效率76.9%。观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）;两组间不良反应差异不显著（P〉0.05）。结论：消风止痒胶囊联合依巴斯汀薄膜片、复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹疗效更佳。