面部皮肤缺损几何分解后局部皮瓣修复

目的：介绍面部皮肤缺损几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的经验与体会。方法：在修复面部较大范围、形状不规则或跨越面部不同美容分区的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小、形状、部位及周围皮肤松动情况,将创面进行几何分解成2个或2个以上的规则形状的缺损,分别以相应的局部皮瓣联合修复创面。结果：对64例患者进行手术,术后创面均Ⅰ期愈合,皮瓣成活良好。47例获随访3～12个月,修复皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕平软且较隐蔽,面部轮廓无明显牵拉影响。结论：采用将面部创面几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的方法,可以获得满意的面部形态和美容修复效果。     

额正中发际短切口除皱术的临床效果

在美容外科的临床工作中,经常见到额部和眉间皱纹特别明显而面部其余部分老化并不严重者.此种情况下,如果采用传统的冠状切口额部除皱术,切口长、创伤大、手术时间长、恢复慢,并且术后头皮麻木等并发症较为常见,有小题大作之嫌,难以被医师和美容就医者所接受.因此,我们对传统的额部除皱术式进行改良,自2008年1月至2010年12月,采用额部正中发际短切口除皱术,效果满意,手术时间短,无需住院,康复快,美容就医者易接受.     

COX－2和VEGF在增生性瘢痕中的表达及其临床意义

目的 研究环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在增生性瘢痕(HS)中的表达及其临床意义.方法 将取自患者的HS组织标本32例设为A组,普通瘢痕组织标本12例设为B组,正常皮肤组织标本8例设为C组.采用SP法检测A、B、C各组中COX-2和VEGF的表达,并以权重法分别对各组COX-2和VEGF的表达进行量化.分析COX-2与VEGF表达的相关性,以及COX-2和VEGF的表达与HS临床特征的关系.结果 COX-2和VEGF在A组中呈阳性表达,并显著高于B、C组(P＜0.01).COX-2与VEGF的表达呈高度正相关性(表皮层r=0.929,P＜0.01;真皮层r=0.944,P＜0.01).COX-2和VEGF在A组中的表达与患者的年龄无明显关系(P＞0.05),与瘢痕的隆起高度、柔韧度、充血程度、伴随症状及临床分期有关.结论 COX-2和VEGF的表达与HS形成机制有关,COX-2可能通过诱导血管生成而促进瘢痕增生.检测COX-2和VEGF的表达有助于判断瘢痕的成熟程度.     

自体肋软骨及Medpor人工骨联合矫治唇腭裂术后继发鼻畸形

目的采用自体肋软骨移植鼻中隔软骨联合Medpor人工骨植入矫治唇腭裂术后继发鼻畸形。方法将切取的自体肋软骨修整成形后植入鼻中隔软骨尾端两侧,以延长鼻中隔,再将松解移位的鼻翼软骨及软组织复位至正常解剖位置,重构外鼻支撑,充分调动和利用皮肤软组织及鼻衬里(黏膜)的活动性和弹性,改善鼻背长度、提升鼻尖高度、延长鼻小柱,联合Medpor人工骨对患侧鼻翼基部植入,一次性完成对复杂鼻畸形的整复。结果矫治3例单侧唇腭裂继发鼻畸形及1例双侧唇腭裂继发鼻畸形的患者,短期随访效果满意。结论本法能有效地改善唇腭裂继发鼻畸形。     

唇舌部位穿孔相关的风险及可能的并发症

近年来,口腔面部的穿孔佩饰在青少年当中逐渐流行,由此而引起的口腔软组织、牙齿甚至整个身体健康的风险和可能的一些并发症却并未引起足够的重视,该文就临床中遇到的一些病例,总结了在工作中遇到的与舌唇穿孔相关的一些问题。