肾移植女性受者妊娠管理的研究进展

综述妊娠对女性肾移植患者的影响，肾移植术后妊娠的管理（妊娠前风险提示、妊娠前风险评估、妊娠期免疫抑制剂的应用、妊娠期产检及移植肾功能随访、分娩及麻醉方式的选择、产后喂养方式），肾移植术后多胎妊娠受者的现状等。旨在总结近年来国内外对肾移植术后患者妊娠管理的经验，提升移植专科护理人员对术后妊娠群体的关注度，为有妊娠意愿的肾移植术后患者提供支持。     

肾移植患者门诊随访依从性调查分析

目的调查肾移植患者定期门诊随访现状,分析影响门诊随访依从性的因素,提出改善门诊随访依从性的对策。方法查看2010年1月-2012年12月614例肾移植患者的门诊随访登记表,结合中国器官移植登录系统登记的患者随访次数,根据国际肾移植指南对肾移植患者门诊随访次数的要求,统计肾移植患者定期门诊随访率。结果 614例肾移植患者中,3例(0.5%)患者出院后从未到门诊随访;61例(99.5%)患者1年之内能按时随访;58例(95.6%)患者1~2年内能按时随访;573例(93.3%)患者2~3年内能按时随访。结论地域、经济、身体状况以及家庭和社会支持系统是影响门诊随访依从性的主要因素。建立全方位的健康教育体系和多渠道的随访体系,充分发挥国家的全民医疗保险政策和社会家庭支持系统的作用,建立肾移植专科-社区管理模式,才能提高肾移植患者门诊随访依从性,提高肾移植患者的人/肾长期存活率和生活质量。     

亲属肾移植供者术后安全感调查分析

目的调查亲属肾移植供者术后安全感水平。方法采用一般资料调查问卷和外科手术患者安全感问卷,对70例亲属肾移植供者术后患者进行调查。结果亲属肾移植供者安全感总分为(87.28±13.42)分,其中,得分最低的条目是"我希望得到与医护人员交流的机会",得分最高的是"我对医生的操作技术放心"。不同特征亲属肾移植供者术后安全感得分差异无统计学意义(P0.05)。结论亲属肾移植供体术后安全感总体处于比较安全水平,人际关系得分最低,医护人员需重视与患者沟通交流,及时满足患者的心理需求,以提高患者安全感。     

8例肾移植术后并发淋巴漏患者生长抑素治疗的护理

总结8例肾移植术后并发淋巴漏患者使用生长抑素治疗的护理,认为根据生长抑素的药物性质和肾移植患者的特殊性,做好病情观察和护理,有助于减少用药不良反应的发生,促进淋巴漏的愈合和移植肾肾功能恢复.     

医生跟着病人走病房管理模式的护理对策

我院根据人体的组织系统进行分类，将同一系统的内、外科同类疾病组成一个综合治疗组，设立一个独立的护理单元，人、财、物相对独立，即“医生跟着病人走”。这种新的管理模式在我院开始实行1年多来，我们在摸索中找到了一些方法，取得了良好的效果。     

护士对接触抗肿瘤药物自身防护认识的调查

目的:了解市、县级医院护士接触抗肿瘤药物自身防护认识及防护配置.方法:采用自行设计量表形式,选择西南三省78家市、县级医院在四川大学华西医院进修及自考大专实习的护士共157名进行问卷调查.结果:73.9%的护士在工作中不同程度接触化疗药物,92.4%护士对化疗危害有认识,99.4%的护士认为需要加强自身防护,97%的护士需要化疗防护知识的培训;而护士对化疗防护操作规范的知晓率仅在3.8%～62.4%,单位相应防护配置率低,5.7%～62.4%;8.3%单位采取专人集中配制的管理模式.结论:护士职业接触抗肿瘤药物的机会更多更广,护士对职业接触抗肿瘤药物危害性有认识;但医疗单位提供的防护配置缺乏,化疗防护的管理体制不健全,护士接触抗肿瘤药物的防护操作不规范.期望建立科学、集中的化疗防护管理摸式;装备安全有效的防护设施,提供具有防护效力的用具;同时加强护士化疗防护知识和防护操作技能培训.在目前的条件下,医疗单位应根据具体情况,制定护士接触抗肿瘤药物的防护操作规程,采取将化疗药物相对集中专人配制的管理模式,尽量减少与化疗药物的接触,减少环境污染.     

护理专业应届毕业生参加护士规范化培训的学习体会

2006年7月我院对护理专业应届毕业生开展了护士规范化培训.通过培训,学员掌握了丰富的理论知识、规范化和程序化的护理操作技术,感受到人文关怀,综合素质得到全面提高.     

品管圈在护士情绪控制管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动对提高护士情绪控制管理能力的效果。[方法]护士自发组织成立情绪控制品管圈,运用品管圈的方法,分析负性情绪的原因,采取有效的措施进行情绪控制管理。[结果]护士能有效控制自己的不良情绪,实施品管圈前后半年护理投诉例数由8例降至3例,病人的满意度由97.86%升至99.67%。[结论]通过情绪控制品管圈活动,护士情绪控制的意识和能力提高,病人的满意度提升,护士的团队协作精神提高,工作效率增加。     

肾穿刺术的护理进展

经皮肾穿刺活检术,简称肾穿刺术,是目前国内外最普及的肾活检方法[1]。它是用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾下极取适量肾组织作病理活检,以确定肾脏病的病理类型,对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要意义[2]。随着现代医学的快速发展,定位方法和穿刺针在不断改进,现国内基本采用在B超引导下定位,使用自动同步负压肾穿装置进行肾穿刺术[3~5],穿刺技术也日趋成熟,其成功率已达93%~100%[1]。但肾穿刺术是对肾实质进行的创伤性检查,可发生出血、尿潴留、感染等多种并发症。因此,我们在护理上如何加强观察和护理,减轻或尽量避免并发症的发生,也应该随着医学的发展而不断改进和提高。1术前护理1·1心理护理1·1·1患者的心理反应患者由于缺乏肾穿刺活检术这方面的知识,既想弄清楚病情,又怕加重肾脏损害[6],既怕穿刺失败,又担心术后并发症,心理上患得患失,难免会出现犹豫、紧张、焦虑,甚至恐惧的心理反应。作为护理人员,应该有针对性对患者作好心理护理。1·1·2心理指导现状李二芳[7]认为国内护士普遍对患者的心理指导不足,缺乏沟通技巧、缺乏针对性的心理指导,导致心理护理没有达到预期的效果和有效的作用。因此应改变临床上经常是护...     

颈侧切开取食管假牙的术后护理

颈侧切开术 ,需在全麻下施行。术后需进行一系列及时、准确的观察和护理 ,保证手术的成功。现将我院多年来采用该术式后的护理观察和经验总结如下。1　临床资料　　收集我院耳鼻喉科 1997～ 2 0 0 2年间假牙嵌钝颈段食管后行颈侧切开术取出假牙的病人 12例 ,其中男9例 ,女 3例 ,年龄最大 77岁 ,平均年龄 5 5岁。均先在食管镜下试取异物 ,无法安全取出。然后全部采用静脉复合麻醉加气管插管下行颈侧切开取出食管嵌钝假牙。术后 ,1例出现声嘶及切口感染 ,11例无并发症。2　术后观察及护理2 1　观察生命体征的变化 :手术是在静脉复合麻醉下进…