可注射型肌腱干细胞-壳聚糖水凝胶促进兔肩袖腱-骨愈合的实验研究

目的 探讨以壳聚糖（chitosan,CS）负载肌腱干细胞（tendon-derived stem cells,TDSCs）构建的可注射型水凝胶（以下简称TDSCs/CS水凝胶）促进兔肩袖腱-骨愈合的效果。方法 取3只成年新西兰大白兔肩袖组织,采用Henderson分步酶消化法分离培养TDSCs,并经多向分化及流式细胞术鉴定。以CS包裹第3代TDSCs构建TDSCs/CS水凝胶,体外培养1～5 d以细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测水凝胶中TDSCs增殖情况,并以单纯TDSCs作为对照,评估TDSCs/CS水凝胶细胞相容性。另取36只成年新西兰大白兔,随机分为3组（n=12）,分别为肩袖修复组（对照组）、肩袖修复+CS水凝胶注射组（CS组）、肩袖修复+DSCs/CS水凝胶注射组（TDSCs/CS组）。3组建立肩袖损伤+单排技术修复模型后,CS组及TDSCs/CS组将对应水凝胶注入腱-骨界面处修复肩袖,对照组不作其他处理。术后观察动物一般情况,于4、8周取材,实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)检测腱-...     

膝弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎四种治疗比较

[目的]比较四种不同治疗方法治疗膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis, PVNS）的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月—2019年12月在本院治疗的52例膝关节弥漫型PVNS患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,8例采用关节镜滑膜切除（arthroscopic synovectomy, AS）,22例采用关节镜滑膜切除辅助术后放疗（AS+postoperative radiotherapy, ASRT）,5例采用关节镜结合后路开放滑膜切除（AS+posterior open synovectomy, ASPO）,17例采用关节镜结合后路开放滑膜切除和辅助术后放疗（AS+posterior open synovectomy+postoperative radiotherapy, APRT）。比较四组围手术期情况、随访和影像资料。[结果] AS组与ASRT的手术时间、切口总长度、术后引流量、下地行走时间、住院时间均显著优于ASPO和APRT组（P<0.05）。所有患者均获随访25～118个月,平均（59.8±20....     

关节镜技术对膝关节结核的诊疗分析

目的 探讨运用关节镜技术对膝关节结核进行诊疗的价值与疗效。方法 对2012年1月至2017年5月我科收治的13例膝关节结核病人进行回顾性分析,其中男4例,女9例,年龄为25~64岁,平均年龄为（44.3±12.1）岁;术前均行抗结核药物治疗3~4周;行关节镜检查、清理术,术中取病变组织送病理检查;术后续行抗结核药物治疗。收集并比较13例病人术前及随访时的美国特种外科医院（the American hospital for special surgery, HSS）膝关节评分以及红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）。结果 经术中所见及术后病理结果,本组确诊为膝关节滑膜结核7例,骨结核4例,全膝关节结核2例。13例病人随访6~36个月,平均（19.5±4.7）个月。1例骨结核病人因未遵医嘱,未进行规范抗结核治疗及规律复查,术后病情迁延并沿原手术切口形成窦道,经二次手术和术后抗结核治疗后窦道愈合;其他病人病情均无复发,疗效良好。末次随访时,13例病人的HSS膝关节评分值及ESR值均显著优于术前,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 关节镜技术对于膝关节结核的诊断与治疗均具有重要意义,合理的围术期处理以及术后规范抗结核治疗可以获得良好的治疗效果。     

机器人辅助定位股骨隧道在内侧髌股韧带重建术中的应用

目的探讨机器人辅助定位股骨隧道在内侧髌股韧带(MPFL)重建术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月武汉市第四医院运动医学科收治的36例复发性髌骨脱位需行MPFL重建术的患者资料。男15例, 女21例;年龄23.5(18.3, 29.0)岁;脱位次数2.5(2.0, 3.0)次。根据在MPFL重建术中是否使用机器人辅助定位将患者分为观察组(17例, 采用机器人辅助定位股骨隧道重建MPFL)和对照组(19例, 采用C型臂X线机术中透视定位股骨隧道重建MPFL)。比较两组患者的手术时间、导针定位次数、术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后1～3 d的髌骨倾斜角(PTA)、术后1～3 d的股骨隧道中心点与股骨理想Sch?ttle点的距离, 以及末次随访时的膝关节功能Lysholm的膝关节主观评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访12.0 (10.3, 13.0)个月。观察组患者的手术时间[(64.1±16.7) min]、导针定位次数[1.0 (1.0,2.0)...